集束性头痛

丛集性头痛的类型

集束性头痛有两种类型:阵发性头痛和慢性头痛。

偶发性丛集性头痛通常发生在一周到一年之间，随后一个月或更长时间的无头痛期。

慢性丛集性头痛有规律地发生，持续时间超过一年，随后是持续不到一个月的无头痛期。

发作性丛集性头痛的人可能发展为慢性丛集性头痛，反之亦然。

丛集性头痛与其他类型头痛的区别

丛集性头痛通常突然发作。一小部分人在头痛开始前会经历类似光环的视觉障碍，比如闪光。

最常见的是，头痛在你入睡后几个小时开始，痛得足以把你吵醒，但它们也可能在你醒着的时候开始。

头痛开始后5-10分钟会加重。每次头痛通常持续数小时，最剧烈的疼痛持续30分钟至2小时。

丛集性头痛发生在头部的一侧，但有些人可能会转向另一侧，通常位于眼睛后面或周围。它被描述为持续的、深深的灼烧感或刺痛感。有这种疼痛的人说，就像一根热的拨火棍插进了你的眼睛。疼痛可能会扩散到前额、太阳穴、牙齿、鼻子、脖子或同一侧的肩膀。

头部疼痛一侧的其他体征和症状可能很明显，包括:

• 眼皮下垂
• 瞳孔收缩
• 过多的眼泪从你的眼睛流出
• 眼睛发红
• 对光的敏感性
• 一只或两只眼睛下方或周围肿胀
• 流鼻涕或鼻塞
• 面部发红或潮红
• 恶心想吐
• 激动或不安

是什么导致丛集性头痛?

丛集性头痛的疼痛是由向大脑和面部供血的血管扩张或变宽引起的。这种扩张对三叉神经施加压力，三叉神经将面部的感觉传递到大脑。这种膨胀发生的原因尚不清楚。

研究人员认为，下丘脑(大脑中调节体温、血压、睡眠和激素释放的一小块区域)的异常可能是丛集性头痛的原因。

丛集性头痛也可能是由对抗过敏原的组胺或调节情绪的血清素的突然释放引起的。

如何诊断丛集性头痛?

你的医生会问你有关症状的问题，并给你做一个身体和神经系统的检查。这可能包括对你的大脑进行核磁共振或CT扫描，以排除头痛的其他原因，如脑瘤。

丛集性头痛的治疗

治疗包括使用药物缓解和预防头痛症状。在极少数情况下，当疼痛缓解和预防性治疗不起作用时，医生可能会建议手术。

止痛药

一旦头痛开始，止痛药就能缓解。治疗方法包括:

• 氧气:当头痛开始时吸入100%纯氧有助于缓解症状。
• 曲坦类药物:一种叫做舒马曲坦(Imitrex)的鼻喷药物，或其他曲坦类药物可以收缩血管，有助于缓解头痛。
• DHE:一种名为二氢麦角胺(DHE)的注射药物，通常可以在使用5分钟内缓解丛集性头痛。注:DHE不能与舒马曲坦合用。
• 辣椒素乳膏:外用辣椒素乳膏可以涂抹在疼痛部位。

预防药物

预防药物在头痛发生前就能阻止它。这些药物可能不是百分之百有效，但它们可以减少头痛的频率。这些药物包括:

• 降压药，如普萘洛尔(Inderal)或维拉帕米(Calan, Covera, Isoptin, Verelan)，它们可以放松血管
• 类固醇药物，如强的松，可以减轻神经炎症
• 一种叫做麦角胺的药物可以防止血管扩张
• 抗抑郁药物
• 抗癫痫药物，如托吡酯(妥泰)和丙戊酸
• 碳酸锂
• 肌肉松弛剂，如巴氯芬

手术

作为最后的手段，外科手术可以使三叉神经．这种手术可以永久性地缓解一些患者的疼痛，但也会导致严重的副作用，比如永久性的面部麻木。

预防丛集性头痛的小贴士

你可以通过避免以下方法来预防丛集性头痛:

• 酒精
• 烟草
• 可卡因
• 高海拔地区
• 剧烈的活动
• 炎热的天气
• 洗热水澡
• 含有大量硝酸盐的食物，例如:
  • 培根
  • 热狗
  • 腌制的肉类

丛集性头痛不会危及生命，但也无法治愈。有了这些技巧和治疗方法，随着时间的推移，你的头痛可能会变得不那么频繁和痛苦，或者它们最终可能会完全消失。