加州大学洛杉矶分校医疗中心的医生移除一个潜在致命的24寸血凝块使用一种新的微创心脏手术的替代品。
没有人希望打破新地面只要出现在急诊室,但一个人在加州就是这样做的,当他到达一个加州大学洛杉矶分校医疗中心24寸血栓潜伏在他的血管。
这不是凝块的大小,不过,这一个独特的案例。医生移除它的方式,选择微创心脏手术的替代品。
“这是第一个成功使用AngioVac在加州,”约翰·莫里亚蒂说,医学博士,病人的外科医生。这样的“大血块可能以前需要开放手术。”
病人,托德•邓拉普62年,8月出现在急诊室抱怨疲劳、呼吸急促,极端寒冷。在CT扫描,医生发现了血凝块,从男人的腿延伸到他的心。
超过潜在的纪录的作品,这种类型的凝块可以打破从血管壁和困在肺(肺栓塞),切断供应氧气和立即杀死病人。
的AngioVac设备涡Inc .)生产的,旨在消除这些类型的大血clots-as以及肿瘤血管或外国材料。,它由一个管与一个可扩展的漏斗形尖,可以插入到颈部血管或腹股沟附近。
在邓拉普的过程中,外科医生第一次喂小相机下来他的喉咙来监视他的心。接下来,他们通过在他的颈部动脉插入一根管子到心脏,最后压凝块。他们螺纹管的另一端通过静脉在他的腹股沟,心脏搭桥机和连接管,提供吸。
当打开,AngioVac管的顶端了血块,连同任何固体材料。男人的血液过滤,然后反馈到他的身体在他的腹股沟附近的静脉,不再需要输血。
邓拉普的过程花了三小时,他出院了在一个包括三天)在重症监护。手术一周后,邓拉普和他的家人在家和他九个月大的孙子打在地板上。
心内直视手术切除大心脏和血管的血栓可以花两倍的时间。为了访问心脏,外科医生需要削减一半的胸骨沿着它的长度和分开的肋骨。必须连接在一起之后,肋骨持有直到他们和胸骨愈合。
因为它是入侵,心内直视手术后的恢复需要更长的时间比从微创AngioVac过程。
即使是溶栓药物,如组织纤溶酶原激活物(tPA),需要四天打破血栓。邓拉普的外科医生尝试使用tPA AngioVac之前,但它没有工作因为血栓是如此漫长而密集。
血凝块的类型,在邓拉普-开发深静脉血栓形成——形式在大腿部的静脉。他们可以从坐在结果仍然很长一段时间,如乘飞机或汽车旅行时。其他危险因素包括凝血障碍,损伤或手术避孕药和吸烟。
每年有100000美国人死于这些条件。与肺栓塞,25%的人突然死亡是第一个也是唯一的症状。
AngioVac完全得到FDA的批准,但就像所有的新设备,它仍在评估中。虽然邓洛普的快速复苏,起到了重要的作用,它可能无法适用于所有的病人。
”对于那些有大量血块在危险地点,[AngioVac]有一个重要的角色,”莫里亚蒂说。“几乎任何一个有大的凝块,不过,应该有人评价血管内定期工作,像一个介入放射科医生,看看这个过程或其他类似可能会使用他们。”
目前,AngioVac只能在大的医疗中心。