- 专家表示,癌症患者在去医疗中心治疗的同时,面临着增加COVID-19风险的困境。
- 最近的研究表明,癌症患者死于COVID-19的风险比病情缓解或没有疾病证据的人更高。
- 专家还指出,癌症治疗可能会削弱免疫系统,使人更容易感染COVID-19。
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来自加州圣何塞的注册护士希瑟·拉尼尔(Heather Lanier)在心脏病发作前几周被诊断出患有三阴性乳腺癌COVID-19大流行起源于美国。
尽管新型冠状病毒在全国范围内迅速传播,拉尼尔从未考虑过停止或推迟化疗。
49岁的拉尼尔在接受Healthline采访时表示:“我只想熬过去,继续我的生活。”雷竞技app官网
拉尼尔在治疗期间继续工作,她还有最后一次化疗输注。她下个月要做一个切除乳房的手术。
拉尼尔知道在大流行期间继续治疗是有风险的。
但她坚持认为这些都是值得冒的风险。
“COVID-19很可怕,因为我免疫功能低下。我知道我得小心点。但我一开始比现在更害怕,”拉尼尔说,他严格遵守保持身体距离的指导方针。
“我虔诚地戴着口罩,经常洗手。我觉得很安全。这就是我的性格。我不想生活在泡沫里。我想过自己的生活,”她说。
在COVID-19时代,正在接受癌症治疗的患者在决定何时、何地以及如何治疗他们的疾病时面临着一个艰难的困境。
上周在美国临床肿瘤学家协会(ASCO)年度ASCO20虚拟科学计划上宣布的新研究包括新信息COVID-19和癌症之间的高风险关系。
在ASCO上发表并发表在《柳叶刀》上的COVID-19和癌症协会(CCC19)登记册显示,患有进展性癌症的人在COVID-19诊断后30天内死亡的可能性是处于缓解期或没有疾病证据的人的5倍。
与没有癌症迹象的人相比,癌症稳定的人死亡风险高出1.79倍。
Jeremy L. Warner博士该研究的主要作者之一、田纳西州范德堡大学(Vanderbilt University)的医学和生物医学信息学副教授,他和同事们评估了928名患者30天全因死亡率的数据。
在一份新闻声明中,华纳表示,他的团队正在努力确定影响疾病严重程度和死亡的因素。
华纳说,他对用于治疗COVID-19癌症患者的特定癌症疗法的效果也很感兴趣。
研究人员表示,关于癌症和COVID-19之间的关系还有更多需要了解的地方。
“我们如何改善我们为这些患者提供的护理,减少与这种疾病相关的死亡人数和严重后果是最重要的问题,”Howard a . Burris III博士,FACP, FASCO, ASCO的总统在一份新闻声明中说。
另一个研究在ASCO会议上宣布的一项研究表明,肺癌和其他胸部癌症患者在确诊COVID-19后3个月内接受化疗,与其他治疗方法相比,死亡风险更高。
在对400名癌症患者的数据进行分析后,研究人员得出结论,与未接受化疗的患者相比,只有接受化疗的患者(单独或联合其他疗法)死于病毒的风险显著增加(64%)。
在一次新闻报道中,该登记处的主要作者、癌症研究员、范德比尔特大学医学中心胸部肿瘤项目主任Leora Horn博士说,关于COVID-19和癌症死亡的研究仍在继续发展。
在一个新闻稿伯里斯补充说,问题仍然多于答案,但这些发现“让我们对罹患COVID-19的癌症患者的结局有了一些了解。”
马修·库克博士专攻再生和功能医学的综合诊所BioReset Medical的创始人说,COVID-19和癌症之间的相互作用不可避免地涉及到身体的免疫系统。
“化疗、放疗、免疫疗法和癌症本身都可能对免疫系统产生抑制作用,”库克说,他的医疗方法是使用最无创、自然和综合的方法来实现最佳健康。
库克告诉Health雷竞技app官网line,他与肿瘤科合作,为癌症患者争取最好的结果。
“我们采取的是相当传统的方法。我们正在研究人体的所有系统,看看是否存在可以优化的问题。”
例如,他指出,胃肠道系统和免疫系统密切相关,传统医学界开始接受这一概念。
“我认为肿瘤学界正在逐渐接受一些整合的模式。我们的目标是把所有这些因素都考虑在内,然后制定一套治疗方案来支持他们的免疫系统。”
库克说,虽然癌症患者在做出治疗决定时“进退两难”,但癌症患者感染新型冠状病毒的相对风险仍然很低。
他说:“患有这些疾病的患者只需要采取非常谨慎的方法,限制他们的接触和感染风险。”
库克说:“从广义上讲,我想说的是,遵循医生的指导,在大多数情况下,根据他们的生活状况,继续进行癌症治疗,人们通常会得到很好的服务。”
癌症患者和医生其实很早就知道这些风险。正在接受化疗的癌症患者的免疫系统已经受损。我们已经知道如何给他们提供最好的保护自己的方法。”
47岁的Binzee Gonzalvo是日本东京的一所大学的讲师,目前正在接受边缘区淋巴瘤的治疗。
他读了癌症死亡和COVID-19的新统计数据。虽然这确实让他犹豫了一下,但他决定继续治疗。
“这不是癌症诊断或复发的最佳时机。在目前的情况下,我只是在以最好的方式处理这件事。”Gonzalvo告诉Healthline。雷竞技app官网“我必须积极主动,在做决定的过程中考虑到这一点。除了治疗时间,我一直呆在家里。”
他补充说,他戴着医护人员使用的口罩,他还买了防护眼镜,乘坐公共交通工具去他的癌症中心时戴上。
冈萨雷斯沃说:“到目前为止,一切顺利,治疗正在按计划进行。”
他指出,COVID-19影响了他与血液医生的沟通。
冈萨雷斯沃说:“他被分配到一个COVID-19特别工作组,所以在我5月份的第二次治疗预约中,我不得不和另一位为他代工的血液学家交谈。”
不过,他补充说,“我怀着希望保持坚强。”
随着COVID-19大流行的持续,癌症患者和癌症幸存者也发现越来越难以获得必要的医疗保健。
许多人在努力应对艰难的健康和经济环境时,面临着经济压力和心理健康问题。
一个调查美国癌症协会癌症行动网络(ACS CAN)对癌症患者和幸存者的调查发现,87%的受访者的医疗保健在某种程度上受到了COVID-19大流行的影响。这一比例高于4月份的51%。
在积极治疗的患者中,79%的人报告了他们的医疗保健延误,其中17%的患者报告了癌症治疗延误,如化疗、放疗或激素治疗。
在积极治疗中,最常见的影响是改变亲自与癌症提供者的预约(57%),以及延迟获得成像服务(25%)和外科手术(15%)。
约20%的人报告说,他们无法及时获得支持性服务,包括物理治疗或心理保健。
近四分之一的接受调查的患者表示,大流行使他们更难就医疗保健需求的问题联系他们的提供者。
五分之一的人表示,他们担心自己的癌症可能会因为COVID-19疫情的延误和中断而增长或复发。
美国癌症学会CAN主席丽莎·拉卡斯在一份声明中说:“在这场大流行期间,癌症患者的情况正在恶化,而不是好转。”
“卫生从业人员继续努力在免疫功能低下人群感染COVID风险增加的安全与及时治疗之间取得平衡,以防止癌症扩散。不幸的是,这导致许多癌症患者的治疗延误。”
在COVID-19引起的恐惧和焦虑中,对于接受癌症治疗的人来说也有好消息。
在ASCO年度会议上,各种治疗多种癌症的新数据在临床试验中显示出前景。
例如,食品和药物管理局已经给出了快速通道指定ME-401是MEI制药为复发或难治性滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者提供的口服治疗药物。
滤泡性NHL是低度(惰性)淋巴瘤最常见的亚型,占所有非霍奇金淋巴瘤的30%。
滤泡性淋巴瘤是可以治疗的,但目前还没有治愈方法。对于之前的两种治疗都没有反应的病例,下一步可能很难决定。可行的选择很少。
MEI制药正在进行一项名为TIDAL的II期临床试验,评估ME-401用于滤泡性淋巴瘤病例,这些病例对至少两种先前的全身治疗(包括化疗和抗cd20抗体)没有反应。
MEI Pharma总裁兼首席执行官Daniel Gold博士在一份新闻声明中表示,他很高兴能继续扩大ME-401为癌症患者提供的机会。
他说:“我们特别感到鼓舞的是,1b期研究中的滤泡性淋巴瘤患者(我们正在进行的二期TIDAL研究的重点)现在的治疗中位时间超过了1年,迄今为止反应持续,同时保持普遍良好的耐受性。”