- 以前在医学训练中使用的大多数解剖模型都将男性身体作为默认值。
- 但并不是所有的身体都是男性。通过围绕这种默认进行教育，它会影响人们如何接受治疗和如何诊断疾病。
- 爱思唯尔(Elsevier)正致力于改变这一现状，它发布了一款新的基于应用程序的3d女性解剖模型，可供医学培训使用。
- 该公司声称这是迄今为止“最先进的”3d女性解剖模型。
伊利诺伊大学医学院二年级学生阿隆德拉·迪亚兹(Alondra Diaz)说，她总是被这样一个现实所震惊，即一项又一项研究表明，作为患者的女性“没有得到公平的医疗保健”。
造成这种情况的原因有很多，其中一个原因是，传统上，当未来的医生学习医学时，往往是从男性身体的角度和理解出发的。
医学培训中使用的大多数解剖模型都将顺性别男性身体作为默认值。
对于像迪亚兹这样的学生来说，这并没有提供她所说的对人类解剖学中存在的更广泛差异的“准确视角”。
并不是所有的身体都是男性。通过将教育围绕这种默认，它对如何治疗人们以及如何诊断疾病具有更广泛的影响。
就在上个月，一家公司发布了一款产品，希望能改变这种模式。
研究出版和信息分析公司爱思唯尔发布了其所谓的“最先进的”3d女性全解剖模型，可用于医学培训。
这种新模式是完整的解剖这是该公司现有的3d人体解剖平台。
迪亚兹告诉Healt雷竞技app官网hline，她在训练中使用过其他基于应用程序的解剖模型，但当她尝试使用Complete anatomy及其女性模型时，她发现这是她遇到的“最逼真的模型之一”。
“一旦他们推出了女性模特，就不仅仅是在这个模特上放一张男性面孔，或者在这个模特上放一张女性面孔那么简单了。就器官之间的比例和关系而言，这是一个巨大的变化，”迪亚兹解释道。“在课堂上学习不同的疾病时，这也很有帮助。”
艾琳沃尔什来自爱思唯尔的3D4Medical的产品、设计和内容总监，他告诉Healthline，在准确地表现和理解非男性身体的工作原理方面，我们目前正在玩一场非常拖雷竞技app官网延的“作为一个社会的追赶”游戏。
她说，作为一家医疗技术初创公司，解决如何“满足教育工作者目前的需求”是很重要的。
沃尔什说，医学培训和解剖模型设计的标准方法是，男性身体是默认的，唯一属于女性的方面是“生殖区域”。
沃尔什说，在设计新模型时，爱思唯尔的设计师和研究人员不得不回到医学解剖模型的原则，并“查看人类学数据扫描、专家文本、学术论文和客户反馈”，为公司的3d艺术家团队提供了创造最精确模型所需的所有材料。
该模型可以通过该公司的应用程序访问，该应用程序目前是美国iPad上最畅销的“医疗类应用程序”，全球下载量也超过2000万次。
新的女性模型让教育工作者和学生有机会做任何事情，从检查完整的人类女性骨骼系统——包括女性和男性骨骼的差异——到研究女性身体肌肉的精确描绘。
它还提供了女性身体特定区域的详细信息，比如乳房组织，可以将其四分之一，以揭示潜在的问题。
根据该公司的介绍，用户还可以在男性和女性模型之间来回切换，以“比较性别差异，揭示神经的起源和分布”，还可以做小测验，观看教学视频，并查看受参考书《格雷解剖学》启发的地图集新闻稿．
当谈到医学教育工作者如何接受这种新模式时，沃尔什说有“两种思想流派”。
她说，一方面，通过公司的调查，一些人对人体解剖的传统呈现方式“感到舒服”(换句话说，他们对以男性为原型的模特没有意见)，“没有意识到表现有多重要”。
她说:“但另一方面，也有很多教育家想要告诉(他们的学生)女性生理结构如何运作的完整故事，而他们以前无法成功做到这一点。”
这个更新模型的主要主题专家优思明卡特马塞诸塞州大学陈医学院转化解剖学助理教授能够向学雷竞技app官网生介绍这种模式是“常态化”的，考虑到超过一半的人口认为自己是女性，这是一个发人深省的问题。
卡特说:“这对我来说说明了很多，我们基本上被忽视了这么长时间。”“这就像是，‘嘿，你是人，我也是人，我们应该先了解你是如何工作的，然后再进行任何医疗干预。’”
当被问及为什么我们只在2022年看到这样的模型时，卡特说，她似乎发现男性对意识到女性和更边缘化的性别倾向于说，“哦，这解释了很多。”感到震惊。
事实上，我们大多数人都有以男性为中心的人体解剖学学习模式，这只是医学和整个社会中根深蒂固的性别和性别不平等的一部分。
卡特说:“是的，这绝对应该发生在100年前，1000年前，因为女性的身体，女性的身体已经永远存在了。”
“人们天生具有女性特征，人们天生具有阴阳人特征，但什么改变了呢?当我们审视医学史时，我们看到的几乎都是男性的视角。”
卡特说，早期西方医学对人体解剖学的理解是由男性设计的，男性通常不被允许与女性身体互动来创造他们的解剖材料。
这一直延续了几个世纪直到今天。她指出，2019年，医学生的人口结构开始反映出变化。有史以来第一次，超过一半(约51%)的医科学生被认定为女性。
卡特说，医疗行业构成的这种转变导致了这样一个现实:医生和未来的医生都说，“这并不能代表我的经历、我的身体和我的解剖结构”，而“那些声音真的起了作用”。
她说，这种不公平感，在医学教育中没有充分了解女性身体，也有临床后果。
女性身体的延迟诊断和误诊率很高。妇女和其他边缘化群体是如此20%到30%在临床环境中更容易被误诊。
卡特说，如果一个医疗保健专业人员只了解男性身体，并从男性的角度接受医学指导，那么当然要花更长的时间来弄清楚来到诊所并表现出症状的非男性患者的问题。
她强调，50%的女性心脏病发作被漏诊或误诊，因为女性的症状完全不同。
此外，长冠病毒似乎在女性和男性身上表现出不同的症状。
“在我看来，很明显，为了解决系统性问题，你必须回到根本。所以，对我来说，‘基础’就是医学教育，”卡特补充道。“如果我们不能平等地教授医学，那么我们怎么能指望医疗保健是平等的?”
Abigail Winkel博士纽约大学朗格尼健康中心产科和妇科的副教授，她告诉Healthline，医生接受更包容性别和种族的指导是一个“合理的担忧”。雷竞技app官网
她说最好的例子之一是心脏生理学。
长期以来，医疗机构只检查心脏病在男性中的表现。温克尔解释说，女性健康医生的努力集中了女性表现心脏病的方式，以及这与男性有何不同。
温克尔说:“当你有一个假设的违约，这实际上不是每个病人的常态，当你陷入麻烦的时候。”
“看看我们是如何讨论高血压的。我们知道它在黑人患者中表现不同，我们有这些默认的大多数准则，不能代表所有的经历。”
温克尔与爱思唯尔或新模式无关。她说，她学习解剖学的时候，学生们学习的是“普通解剖学”，而“生殖解剖学”是在“课程结束的某一天”教授的。
她说:“我是一名妇产科医生，对我来说，了解女性生殖系统当然非常重要，这不仅是解剖学上的，也是生理学上的。”
她指出，在她的办公室，他们终于得到了第一个“黑人母亲和婴儿分娩模拟器”，这对培训至关重要。
温克尔说:“我们一直在为黑人母亲提供服务，我认为，我们的默认设置中没有这一点——我们所有的模拟器都是白人——巧妙地强调了这样一个观点，即存在‘规范’，存在‘预期的事情’，任何超出这一标准的人都是‘偏离规范’。”
爱思唯尔的沃尔什说，这个新的女性解剖模型是朝着正确方向迈出的一步，但这只是许多需要的步骤中的一步。
她说，该公司目前正在围绕模特肤色和面部特征的多样化开展项目。
现在，他们仍然有一个非常“主要是欧洲的研究基地”，其中一些模型是基于这个基地构建的。因此，他们正在进行一项倡议，以确保“我们更好地代表所有方面——从外到内，不仅在性别上，而且在肤色和特征上，”沃尔什解释说。
除此之外，她说，重要的是，人体解剖模型应该更加包容现有的广泛性别范围。
她说，现在有一个“二元应用”，在解剖模型中如何处理生理性别。该公司知道这并不能代表整个社会。
她说:“我们还有很长的路要走，但所有这些都在探索中。”
卡特说，她和她的学生花了很多时间谈论LGBTQIA+健康。她的医学院学生团队“为讨论多样性做好了充分准备”，她说，看看这些对话如何从课堂转化到诊所或医生的办公室是很重要的。
“我们如何进行系统性变革?通过不断地在池塘里扔鹅卵石，”卡特补充道。
温克尔说，医生或医学生的偏见可能会渗透到临床领域，让人们“陷入我们错过东西的陷阱”。
“改变人们学习基础解剖学的方式可以把观众的视线拉回来一点，让他们意识到，‘这个病人的性别会影响这种疾病的表现方式吗?”
温克尔解释说:“这是一个可能没有被明确提出或有意识地设置的问题，但只要有教育模式实施的想法，只要有基础解剖，我认为它可以让人们在试图做出这些医疗决定时，对他们的想法保持更广阔的视野。”
她也提醒说，那些宣扬医学教学方式改变的产品不能只是表面文章。它们不能仅仅是一种更具包容性的营销方式;它必须有科学和严谨研究的支持，而不仅仅是一种卖给医学院的“产品”。
沃尔什说，她公司产品的重要性不仅仅在于展示，还在于让学生们“看到自己的另一面”——对不同于自己身体的范围有更广泛的认识。
当被问及5年后她希望看到什么时，卡特说，她希望讨论能扩展到“性别二元”之外，以及一种仅仅通过对白人的默认理解来过滤的种族和民族观点。
“当你观察人们的时候，你不能把他们分为两类。人们存在于这个不可思议的，由不同事物组成的个体光谱中他们卡特说。
对于医学院学生迪亚兹来说，像这样的模特的存在，以及越来越多的女性进入医学领域的现实，医学领域可以向更好的方向发展。
她说:“所有这些因素结合起来，最终真的可以为所有类型的患者提供更好的治疗，而不仅仅是男性或其他情况。”“通过关注更多样化的模型，肯定有希望带来更好的诊断和更好的整体医疗。”