一项新的研究表明,因心理健康危机而去急诊室可能已经成为过去式。
急诊室不仅仅是用来治疗胸痛或缝合伤口的。急诊室也是人们寻求心理健康紧急情况的地方,比如自杀念头、焦虑发作或自残的冲动。研究人员说,急诊室仍然是这些行为健康危机的首选之地,但它并不一定是。
《客厅》是由拐点伊利诺伊州斯科奇的门诊精神健康中心,为情感问题提供紧急治疗,环境平静、温馨。最近对这个模型的一项研究表明,当人们处于这种支持性的环境中时,他们能更好地处理心理健康紧急事件。
医疗改革的努力越来越多地集中在降低急症室护理的飞涨的费用上,并让那些曾经住过一次院的人不再回来。这项新研究的作者说,门诊模式是一种可行的方法,可以降低成本,同时让急诊室专注于物理紧急情况。
在2011年的第一年,“客厅”接待了87位客人的228次访问。在其中的213次访问中,客人从ers中转移了——93%的偏离率,最终为该州节省了约55万美元。
在客厅的环境是温暖的,有地毯地板,舒适的家具,柔和的照明,和放松的艺术品。私人护理区被设计成不像一个简陋的临床检查室——这是人们经历精神危机的一大焦虑缓解器。
该中心一次为患者提供6个插槽,以避免危机患者的长时间等待。“客厅”从来没有拒绝过任何人。
“客厅”聘请了一名咨询师、一名精神病注册护士和三名同行咨询师,他们都有协助全国精神疾病联盟(NAMI)支持小组的经验,并且正在从自己的精神疾病中恢复过来。
抵达后,辅导员对客人进行评估,以确定他们是否可以在设施中得到帮助。在任何时候,咨询师都可以填写一份请愿书,说明某人有自残或伤害他人的高风险,可能需要紧急精神科住院治疗。
接下来,精神科护士记录客人的生命体征并进行其他健康检查。护士为客人提供健康和药物教育,并协助进行治疗干预。然后患者去看同伴咨询师,谈论他们的问题并提出解决方案。
该中心的社会工作者兼首席执行官Ann Fisher Raney说:“他们能够与我们训练有素的同行咨询师分享他们的故事,这些咨询师本身也在处理精神疾病,这是一种变革性的经历。”“几乎每位客人都表示,他们对‘Living Room’的访问帮助他们找到了解决痛苦的方法,避免了昂贵的急诊室之旅。”
Mona M. Shattell博士是德保罗大学的副教授,也是这项研究的作者之一,她说“客厅”是专门为那些经历情感危机的人设立的,这也是该项目如此成功的很大一部分原因。她说,在医院里,对于经历这类事件的人来说,护理没有以正确的方式组织或提供。
虽然这项服务不能取代正在进行的心理治疗,但它肯定可以作为补充。
Shattell说:“治疗对于持续的问题很好,但在紧急情况下往往不能满足需求。”“很多‘客厅’的客人并不富裕;他们要么靠医疗补助,要么低收入,如果有治疗师,也得等着看。”
在过去的两年里,“客厅”一直由国家拨款资助,这样病人就不会自掏腰包了。“客厅”向医疗补助计划(Medicaid)或州政府提供危机干预服务。医疗补助计划为符合该项目的客户报销设施费用,而国家则为没有保险的客户报销费用。
Turning Point的首席运营官柯克·埃里克森(Kirk Erickson)说:“在专门帮助那些有心理健康危机的人的环境中提供专业治疗的能力,加上显著的成本节约,让我们相信这将是未来的模式。”
新泽西州的医学博士米尔德里德·弗朗茨(Mildred Frantz)说,这个项目听起来是个好主意。
“由孤独、焦虑和悲伤引起的痛苦更适合门诊治疗。也就是说,如果治疗是快速和容易获得的,这是我们今天在医疗保健中遇到的问题,”她说,并吹捧该计划能够以更低的成本为保险公司和公众提供更好的服务。