- 研究人员表示，做过膝盖修复手术的人往往比做过膝盖重建手术的人有更好的结果。
- 然而，专家们表示，在这两种手术之间做出选择并不总是那么简单，有时需要进行更密集的重建手术。
- 他们指出，这两种手术的恢复时间各不相同。
汤姆Melhuish知道前交叉韧带(ACL)膝关节重建手术和ACL膝关节修复手术的区别。
他很不幸，两者都有。
这名英国居民在一场足球比赛中转身时，一名后卫踩在了他的膝盖上。他的前交叉韧带撕裂，膝盖脱臼，半月板撕裂。
在重建手术中，医生从他的腿筋上取了一根肌腱来替换他的肌腱。恢复过程花了11个月。
在重返足坛几个月后，梅尔惠什在重建的膝盖上撕裂了前交叉韧带。他的医生只是修复了它。5个月后，他又复出了。
“就恢复而言，重建手术比修复手术要痛苦得多，”Melhuish告诉Healthline。雷竞技app官网“膝盖修复手术不那么痛苦，恢复得更快。这是一个不超过一个小时的钥匙孔手术。”
Melhuish的经历与一项新研究的结果相吻合，该研究报告称，接受前交叉韧带膝盖修复的人比接受前交叉韧带膝盖重建的人有更好的结果。
这项研究在本周的美国骨科运动医学学会2022年年会．
这项研究还没有经过同行评审或发表。
在他们的研究中，研究人员在至少两年的随访后直接比较了ACL重建和ACL修复的效果。
Adnan Saithna博士他和他的团队比较了75名在同一时期接受前交叉韧带修复和重建的匹配个体。
前交叉韧带重建是一种前交叉韧带损伤后恢复功能的外科移植手术。ACL修复是一种重新连接撕裂韧带的微创手术。
研究参与者的匹配基于几个变量，包括:
- 年龄
- 性别
- 体质指数(BMI)
- 从受伤到手术的时间
- 膝关节松弛度参数
- 半月板病变的存在
- 术前活动量
- 还有体育参与
手术六个月后，研究人员使用等速测试来评估做过手术的膝盖和没有做过手术的膝盖之间的力量。在研究的最后随访中，研究人员测量了膝盖松弛度、运动恢复情况和结果。
研究人员表示，前交叉韧带修复组的腘绳肌力量恢复明显好于前交叉韧带重建组。
然而，研究人员在运动恢复到受伤前水平方面没有发现两组之间有显著差异。此外，前交叉韧带修复与更高的前交叉韧带再破裂率相关，尤其是在年轻群体中。
娜塔莎·特伦塔科斯塔博士洛杉矶Cedars-Sinai Kerlan-Jobe研究所的儿童和成人运动医学专家和整形外科医生告诉Healthline，“说重建前交叉韧带比修复它更复杂，这太简单化了。”雷竞技app官网
“几十年来，我们一直在重建前交叉韧带，而不是修复它，这是有原因的，”特伦塔科斯塔说。“许多人在重建acl方面做得很好。但它并不完美。这项研究证明了这一点，它指出，与ACL修复相比，ACL重建增强了关节意识和肌肉力量缺陷。”
她解释说:“通过ACL修复程序，我们试图保留原始纤维和韧带的原始特性。”“理想情况下，这将帮助膝盖保持其本体感觉属性，使膝盖感觉更自然。通过修复撕裂的纤维，而不是从患者的其他地方获取肌腱，我们避免了从患者身上获取移植物的发病率，这将导致该区域的虚弱。”
“但这并不意味着ACL修复很容易，”特伦塔科斯塔补充道。“如果看看过去关于这个主题的文献和研究，这是显而易见的。几十年前，由于再破裂率明显较高，它作为一种治疗技术已经失宠。然而，最近在该领域的研究一直在利用各种方法来增强和保护之前使用生物增强技术开发的修复技术，以降低再次破裂率。”
Alan Beyer博士南加州霍格骨科研究所的整形外科医生和执行医疗主任，他告诉Healthline说，决定是重建还是修复并不简单。雷竞技app官网
拜尔说:“这项研究可能是一个好的开始，但我不会让一项研究决定我在过去40年的实践中如何进行前交叉韧带修复或重建。”“骨科医生必须做出的关于前交叉韧带修复或重建的很多决定取决于许多因素，其中许多因素取决于撕裂的位置和患者的年龄。这是外科医生必须根据经验做出的决定。”
他补充说:“在决定是修复还是重建的手术决策树中，损伤的解剖结构起着关键作用。”“关于这项研究，我想知道从现在起五年后ACL修复的结果如何，或者是否有更多的相关骨关节炎疾病的风险。”
凯文·斯通博士旧金山斯通诊所(The Stone Clinic)的整形外科医生斯特恩说，病人通常可以选择选择哪个方向。
“然而，很少有韧带是适合单独修复的，”他告诉Healthline。雷竞技app官网“最近的文章将胶原蛋白支架添加到韧带修复中，表明那些最适合修复的韧带可以修复，但没有表明不适合修复的韧带对胶原蛋白支架没有帮助。”
斯通说:“我们在修复和重建前交叉韧带方面有很长的历史，我们发现最好的修复是小的部分撕裂，最好的重建是使用年轻供体的股四头肌组织。”