神经性厌食症,通常称为厌食症,是认真的进食障碍一个人采取不健康的和极端的方法减肥或避免体重增加。

有两种类型的障碍:严格的类型和暴食/清除类型。

那些限制限制进食量,控制体重的厌食症而暴食/清除厌食症驱逐他们通过呕吐或吃泻药和利尿剂的使用药物。

一个复杂的各种因素影响厌食症的发展。厌食的原因可以是不同的对于每一个人,可能包括遗传学,过去的创伤、焦虑和抑郁等心理健康状况。

人最高的女性患厌食症的风险包括在他们的青少年和年轻成人年,虽然男性和老年妇女也在风险( 1 , 2 )。

厌食通常不是快速诊断与进食障碍,因为人们通常不知道他们正在经历它,所以他们可能不会寻求帮助( 3 )。

也是厌食症的人通常被保留,而不是讨论他们的想法关于食物或身体形象,使其他人很难注意到的症状。

没有一个测试可以识别障碍,需要考虑许多因素做出正式的诊断。

这里有9厌食症的常见症状和体征。

清洗是一种常见的厌食症的特征。清除行为包括自我呕吐和在使用某些药物如泻药或利尿剂。它还可以包括使用灌肠剂。

厌食暴食/清除类型的特点是集过度进食的其次是自诱导的呕吐。

使用大量的泻药是另一种形式的清除。这些药物是为了减少食物吸收,加速胃排空和肠。

同样,利尿剂通常用来增加排尿减少水的身体作为一种手段来降低体重。

研究探索清除进食障碍患者的患病率发现,86%使用自诱导的呕吐,56%滥用泻药和滥用利尿剂(49% 4 )。

清除可能会导致许多严重的健康并发症( 4 )。

总结

清除是自我的实践呕吐或使用某些药物减少热量,避免吸收和减肥的食物。

常担心食物和严密监视卡路里摄入量是厌食症的共同特征。

厌食症患者可能记录每种食品消费,包括水。有时,他们甚至记住食物的卡路里含量。

担心体重增加导致痴迷与食物。那些厌食症可能大幅减少卡路里的摄入量和实践极端的饮食。有些人可能会消除某些食物或整个食品集团,如碳水化合物或脂肪,从他们的饮食。

如果一个人长期限制食物摄入,它可以导致严重的营养不良和营养不足,这可能会改变心情,增加强迫性的行为对食品( 5 , 6 )。

减少食物摄入也能影响量激素,如胰岛素和瘦素。这可能会导致其他的健康问题,如骨质损失,以及生殖,心理和经济增长问题( 7 , 8 )。

总结

过度担心食物是厌食症的一个特点。实践可能包括日志记录食物摄入量和挑食因为相信这些食物可能增加体重。

诊断出患有厌食症的人经常有其他疾病的症状,包括抑郁,焦虑,过度活跃,完美主义和冲动( 9 )。

这些症状会引起厌食症患者找不到快乐的活动通常为他人愉快( 9 [15])。

极端的自我控制也是常见的厌食症。这个特点是体现通过限制食物摄入量达到减肥( 10 , 11 )。

还有,厌食症患者可能变得高度敏感的批评,失败和错误( 12 )。

失衡在某种激素,如5 -羟色胺,多巴胺,催产素,皮质醇瘦素,可以解释一些患有厌食症的这些特征( 13 , 14 )。

因为这些激素调节情绪,食欲,动机和行为,异常水平可能导致情绪波动,不规则的食欲,冲动行为,焦虑和抑郁( 8 , 15 , 16 , 17 )。

此外,减少食物摄入会导致缺乏营养物质参与了情绪的调控( 18 )。

总结

情绪波动和症状的焦虑、抑郁、完美主义和冲动的厌食症患者中常见。这些特征可能是由于荷尔蒙失衡或营养不良。

体型和吸引力是患有厌食症的关键问题( 19 )。

身体形象的概念涉及到一个人的知觉的身体大小和他们如何看待他们的身体( 20. )。

厌食症的特点是有一个负面的身体形象和负面情绪对身体自我( 21 )。

在一项研究中,参与者显示误解他们的体型和外表。他们还表现出高瘦驱动( 22 )。

厌食症的典型特征包括体型过高,或者一个人认为他们比实际更大( 23 [29], 24 [30])。

一项研究调查了这一概念在25个厌食症患者通过判断他们太大而不能通过door-like开放。

厌食症患者显著高估了他们的体型,相比对照组( 25 )。

重复的身体检查是厌食症的另一个特点。这种行为的例子包括看着镜子中的自己,检查身体测量和挤压脂肪在身体的某些部位( 26 )。

身体检查可以增加身体的不满和焦虑,以及促进食品限制厌食症的人( 26 , 27 )。

此外,证据表明,体育的重量和美学是一种可以提高厌食症的风险集中在弱势人群( 28 [34]。 29日 [35])。

总结

厌食症是一个改变身体的知觉和体型的高估。此外,身体检查增加身体的做法不满和促进food-restrictive行为。

厌食症患者,特别是那些限制类型,经常锻炼过度减肥( 30. )。

事实上,165年的一项研究显示,45%的参与者与饮食失调也锻炼过量。

在这一组中,研究发现,过度的锻炼是最常见的那些限制(80%)和暴食/清除(43%)类型的厌食症( 31日 )。

在青少年进食障碍,过度锻炼似乎是女性比男性更普遍( 32 )。

有些人也有厌食症经历强烈的内疚的感觉运动时错过了( 33 , 34 )。

更频繁地走路,站立和坐立不安是其他类型的体育活动中常见厌食症( 35 )。

过度锻炼是经常出现在结合高水平的焦虑、抑郁和强迫性格和行为( 35 , 36 )。

最后,似乎是低水平的瘦素厌食症患者可能增加多动和不安( 37 , 38 )。

总结

厌食症的过度运动是一种常见的症状,厌食症患者可能会感到强烈的内疚,如果他们错过锻炼。

不规则的饮食习惯和需求水平低是重要的厌食症的迹象。

厌食症的限制类型的特征是一个常数否认饥饿和拒绝吃。

许多因素可能导致这种行为。

首先,激素失衡可以引起厌食症的人保持一个常数害怕体重增加,导致拒绝吃。

雌性激素和催产素两种激素参与恐惧控制。

低水平的这些激素通常发现患有厌食症的持续的恐惧可以让它难以克服食品和脂肪( 39 , 40 , 41 )。

中的违规行为饥饿和饱腹感的荷尔蒙,如皮质醇和肽YY,有助于避免吃( 42 , 43 )。

厌食症患者可以找到减肥比吃更可喜,这会让它们想继续限制食物摄入( 12 , 39 , 44 )。

总结

一个常数害怕体重增加会导致厌食症患者拒绝食物和否认饥饿。同时,食物可以导致他们的低回报价值进一步减少食物的摄入量。

强迫性的行为对食物和体重往往会引发control-oriented饮食习惯( 45 )。

从事这样的仪式可以缓解焦虑,带来舒适和生成的控制( 47 )。

一些最常见的食物仪式中看到厌食症包括:

  • 食物在一定秩序
  • 慢慢地吃和过度咀嚼
  • 以某种方式安排食物在盘子里
  • 在每天同一时间吃顿饭
  • 将食物切成小块
  • 称重,测量和检查食物的份量
  • 计算卡路里之前吃的食物
  • 只在特定的地方吃饭

厌食症的人可以查看偏离这些仪式失败和失去自我控制( 46 )。

总结

厌食症会导致不同的饮食习惯,可以将控制和减少焦虑感往往由食品引起的。

在某些情况下,厌食症会导致长期使用酒精,某些药物和减肥药。

酒精可用于抑制食欲和应付焦虑和压力。

那些从事暴食/清除大约18倍比限制滥用酒精和毒品类型( 48 , 49 , 50 )。

对一些人来说,酒精滥用也可能紧随其后大幅减少食物摄入量,以弥补消耗的热量通过喝( 51 )。

滥用其他药物,包括安非他命、咖啡因或麻黄素,是常见的限制性的类型,这些物质可以抑制食欲,增加新陈代谢,促进快速减肥( 52 )。

食物限制和快速减肥会影响大脑的方式可能会进一步增加对毒品的渴望( 53 , 54 )。

长期滥用药物结合减少食物摄入可引起营养不良,引发其他健康问题。

总结

厌食症会导致滥用酒精和某些药物来帮助减少食物摄入量对食物或平静的焦虑和恐惧。

过度减肥是厌食症的主要标志。它也是最有关的。

厌食症的严重程度取决于在多大程度上抑制体重的人。体重抑制之间的区别是一个人的过去的体重和他们目前的体重(最高 55 )。

一项研究显示,体重抑制体重有显著的联系,身体问题,过度锻炼,食物限制和控制体重的使用药物( 56 )。

厌食症诊断指南认为减肥是相关如果当前体重低于预期的15%重量的一个人的年龄和身高,或者身体质量指数(BMI)是17.5或更少( 57 )。

然而,体重改变一个人很难注意到和可能不足以诊断厌食症。因此,所有其他体征和症状需要考虑做出准确的决定。

总结

极端的减肥是一个重要的厌食症的迹象,比如当体重低于15%的预期的一个人的年龄和身高体重,或者他们的体重指数小于17.5。

上面列出的症状可能是厌食症的第一和最明显的迹象。

在那些更严重的厌食症,身体器官都能受到影响,并且引发其他症状,包括:

  • 疲劳、迟缓和昏睡
  • 空泡形成从呕吐
  • 干燥和黄皮肤
  • 头晕
  • 变薄的骨头
  • 发展很好,柔软的头发覆盖身体
  • 脆弱的头发和指甲
  • 肌肉损失和肌肉无力
  • 较低的血压和脉搏
  • 严重便秘
  • 感觉冷,由于内部温度的下降

因为全面复苏的可能性较高,早期治疗,是很重要的在发现症状就寻求帮助。

总结

厌食症的恶化会导致许多变化和影响几乎所有的身体器官。症状包括疲劳、便秘、感觉冷,脆弱的头发和皮肤干燥。

厌食症是一种饮食失调,其特征是减肥,身体形象扭曲和极端的做法像食物清除和强迫性运动减肥方法。

这里有一些资源和方法寻求帮助:

如果你相信你或朋友或家庭成员可能有厌食症,知道它是可能的恢复和帮助。

编者按:这篇文章最初于4月1日报道,2018年。当前出版日期反映了一个更新,其中包括医疗审查由蒂莫西·j·莱格博士强烈。