排便时感到疼痛并不罕见。你的饮食、日常活动和情绪状态都会影响到第二种感觉，而且这种疼痛可能只是暂时的。
但有些情况会让排便成为一件不舒服的苦差事，这更严重，可能需要去看医生。继续往下读，了解哪些情况可能需要治疗，以及你可以做些什么来帮助缓解和预防症状。
肛门裂缝是肛门皮肤破裂时出现的微小伤口，经常出血。
症状包括:
- 肛门附近的一个地方看起来撕裂了
- 皮肤自然的发展靠近裂口
- 大便时肛门附近有刺痛或剧烈疼痛
- 大便里有血，擦手纸上也有血
- 肛门发痒
- 肛门周围有烧灼感
它们不太严重，通常一个月多一点不需要治疗就会消失。
一些治疗肛裂的方法包括:
痔疮当肛门或直肠静脉肿胀时，就会发生痔疮，有时也被称为痔疮。
你可能不会注意到肛门里有内痔，但外痔会引起疼痛，让你很难不舒服地坐着。
症状包括:
- 大便时疼痛
- 肛门剧烈瘙痒和疼痛
- 肛门附近有肿块，疼痛或发痒
- 肛漏
- 大便时手纸上有血
试试以下痔疮的治疗和预防方法:
- 每天洗10分钟热水澡可以缓解疼痛。
- 瘙痒或灼烧时使用局部痔膏。
- 多吃纤维或服用纤维补充剂，如车前草。
- 使用坐浴。
- 每次洗澡或淋浴时，用温水和温和的无香味肥皂清洗肛门。
- 擦拭时使用柔软的卫生纸。考虑使用坐浴盆用于温和清洁。
- 应用一个冰敷法帮助消肿。
- 取非甾体抗炎药止痛药，包括布洛芬(Advil)或萘普生(Aleve)。
更严重的可能需要痔疮手术切除．
便秘当你每周排便少于三次时，就会出现这种情况，当你排便时，便便会比平时更硬，更麻烦。疼痛通常不那么剧烈，可能伴随下肠疼痛从备份。
常见症状包括:
遵循以下治疗和预防便秘的建议:
- 喝大量的水——每天至少64盎司——来保持水分。
- 减少咖啡因和酒精的摄入。
- 吃大量的纤维或服用纤维补充剂。
- 食用含有益生菌的食物，如希腊酸奶。
- 减少会导致便秘的食物的摄入，比如肉类和奶制品。
- 每天进行大约30分钟的轻度运动，如散步或游泳，以保持肠道畅通。
- 去洗手间时，你觉得它来了，以防止大便变硬或卡住。
- 试一试泻药对于病情严重的患者，在服用前请咨询医生。
直肠炎当你的直肠内壁，即排便的管道发炎时就会发生。这是一种常见症状性传播感染，放射治疗治疗癌症，或者炎症性肠道疾病，比如溃疡性结肠炎．
症状包括:
- 大便时疼痛
- 腹泻
- 大便或擦拭时出血
- 肛门有粘液样分泌物
- 即使你刚刚走了，也觉得自己要拉屎
以下是一些治疗和预防建议:
炎症性肠病(IBD)指的是任何涉及消化道炎症的情况。这包括克罗恩氏病溃疡性结肠炎，以及肠易激综合症．当你排便时，这些情况会导致很多疼痛。
常见症状包括:
- 腹泻
- 感觉疲惫
- 腹部疼痛或不适
- 你便便里有血
- 无缘无故地减肥
- 即使你有一段时间没吃东西，也不会感到饿
IBD的一些治疗和预防技巧包括:
- 抗炎药物，如美沙拉明(Delzicol)或奥沙拉嗪(Dipentum)
- 免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤(Trexall)
- 控制免疫系统的药物，如阿达木单抗(Humira)或纳他珠单抗(Tysabri)
- 治疗感染的抗生素，如甲硝唑(甲硝唑)
- 腹泻药物，如甲基纤维素(柑桔)或洛哌丁胺(易蒙停A-D)
- 止痛药，如对乙酰氨基酚(泰诺)
- 补充铁可以减少肠出血引起的贫血
- 钙或维生素D补充剂可以降低克罗恩病引起骨质疏松症的风险
- 删除你的结肠或直肠的一部分，从你的小肠到肛门或身体的外部留下一个小袋子，以便收集
- 低肉，低乳制品，适量纤维饮食，少量咖啡因和酒精
腹泻当你排便时稀而稀。
腹泻并不总是使排便疼痛。但大量擦拭和排便会刺激皮肤，让你的肛门感到疼痛。
症状包括:
- 恶心想吐
- 胃部疼痛或痉挛
- 感觉臃肿
- 流失过多液体
- 你便便里有血
- 需要经常排便
- 发热
- 大量的粪便
腹泻的治疗通常包括补液、必要时静脉注射或抗生素。以下是一些预防腹泻的建议:
- 饭前饭后用肥皂和水洗手至少20秒。
- 正确地清洗和烹饪食物，立即食用，并迅速将剩菜放入冰箱。
- 在你去一个新的国家之前向你的医生咨询抗生素。
- 旅行时不要喝自来水，也不要吃用自来水洗过的食物。只使用瓶装水。
子宫内膜异位当构成子宫内膜的组织，即子宫内膜，在子宫外生长时发生。它们会附着在你的结肠上，引起刺激或疤痕组织形成的疼痛。
其他症状包括:
- 经期疼痛
- 经期开始前，下腹部或背部疼痛和痉挛
- 月经量大
- 性交中或性交后疼痛
- 不孕不育
一些治疗方法包括:
- 止痛药，如布洛芬(Advil)
- 调节组织生长的激素疗法
- 避孕，如注射甲羟孕酮(Depo-Provera)，以减轻组织生长和症状
- 促性腺激素释放激素(GRNH)，以减少导致组织生长的雌激素
- 微创激光手术去除组织
- 最后的手段手术切除子宫，宫颈和卵巢停止月经和组织生长
性传播感染，比如衣原体或梅毒通过肛交传播会导致细菌感染，导致直肠肿胀，排便疼痛。
这两种性传播感染都是通过与感染者无保护的性接触传播的，直肠肿胀疼痛也会伴随尿尿时的灼烧感、生殖器分泌物和性交时的疼痛等症状。
这些性传播感染的一些治疗和预防技巧包括:
- 抗生素，如阿奇霉素(Zithromax)或强力霉素(Oracea)
- 注射青霉素治疗严重梅毒
- 在接受性传播感染治疗期间禁欲
- 无论何时发生性行为，包括口交或肛交，都要采取保护措施
- 如果你性活跃，定期做性传播感染检测
人类乳头瘤病毒(HPV)是一种病毒感染，可导致疣形成附近你的肛门，生殖器，口腔，或喉咙。当你拉屎时，肛门疣会被刺激，让你感到生疼或刺痛。
未经治疗的HPV可导致直肠癌和宫颈癌。HPV不能完全治愈。疣可能长出又消失，你的医生可能会用激光或冷冻疗法去除疣。如果你有HPV诊断，确保你定期接受性传播感染和癌症检测。
预防HPV的建议包括:
- 接种HPV疫苗
45岁以下 - 每次做爱都要用避孕套
- 进行巴氏涂片检查和定期的健康和性传播感染检查
这是极不可能的肛门癌或直肠癌是导致排便疼痛的罪魁祸首，但可能性很小。可能表明癌症的一些症状包括:
- 大便颜色或形状的突然异常变化
- 又小又薄的凳子
- 大便里有血，擦手纸上也有血
- 肛门附近出现新的或不寻常的肿块，当你按压它们时会感到疼痛
- 肛门周围发痒
- 不寻常的放电
- 经常便秘或腹泻
- 感觉异常疲惫
- 胀气的有很多气体或胀气的
- 体重异常下降
- 腹部持续疼痛或痉挛
如果你发现这些症状，马上去看医生。早期治疗有助于阻止癌症扩散，减少并发症。
这些癌症的治疗方法包括:
- 化疗注射或药物杀死癌细胞
- 手术切除肛门或直肠肿瘤，防止癌变组织扩散，如果癌症已经扩散，可能会切除整个直肠、肛门和部分结肠
- 放射治疗杀死癌细胞
-
regorafenib (Stivarga)用于晚期直肠癌，以阻止癌细胞生长
如有下列情况，请立即就医:
- 持续一周或更长时间的疼痛或出血
- 发烧或异常疲劳
- 大便时出现异常出血或分泌物
- 性交后疼痛或其他症状，尤其是与新伴侣
- 剧烈的腹部或背部疼痛和痉挛
- 肛门附近新形成的肿块
疼痛的便便可能只是腹泻、便秘或痔疮的暂时症状，几天后就会消失——这些原因通常都不严重。
如果排便疼痛持续了几周，或者疼痛剧烈到足以扰乱你的日常生活，就去看医生。突然的，不寻常的大便变化也应该促使你去看医生。
