当你进食后，食物过快地从胃进入小肠的第一部分(十二指肠)时，就会发生倾倒综合症。这会在你进食后的几分钟到几个小时内引起痉挛和腹泻等症状。
如果你做了切除部分或全部胃的手术，或者为了减肥而做了胃旁路手术，你可能会患上倾倒综合症。
有两种类型的倾倒综合症。类型取决于症状开始的时间。
早期倾倒综合症
这发生在你进食后10到30分钟。关于
后期倾倒综合症
这种情况发生在你进食后1到3小时。
每一种倾倒综合症都有不同的症状。有些人同时患有早期和晚期倾倒综合症。
倾倒综合症早期症状
倾倒综合症的早期症状包括恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻。这些症状通常在进食后10至30分钟出现。
其他早期症状包括:
- 胀腹的或感到不舒服的饱腹的
- 面部潮红
- 出汗
- 头晕
- 心率快
后期倾倒综合征症状
晚期症状出现在进食后1至3小时。它们是由低血糖引起的，包括:
- 头晕
- 弱点
- 出汗
- 饥饿
- 心率快
- 乏力
- 混乱
- 摇晃
你可能既有早期症状也有晚期症状。
一般来说，当你吃东西时，食物会在几个小时内从胃进入肠道。在肠道中，食物中的营养物质被吸收，消化液进一步分解食物。
患有倾倒综合症，食物从胃进入肠道的速度太快。
- 早期倾倒综合症当食物突然涌入肠道时，会导致大量液体从血液中进入肠道。这些额外的液体会导致腹泻和腹胀。你的肠道也会释放加速心率和降低血压的物质。这就会导致像绝食这样的症状心率和头晕。
- 后期倾倒综合症发生的原因是肠道中淀粉和糖的增加。起初，额外的糖分会导致你的血糖水平上升。然后，你的胰腺会释放胰岛素，将血液中的糖(葡萄糖)转移到细胞中。胰岛素的额外升高会导致你的血糖降得太低。低血糖叫做低血糖低血糖症．
缩小胃的大小或绕过胃的手术会导致倾倒综合症。手术后，食物从胃进入小肠的速度比平时更快。影响胃排空食物方式的手术也会导致这种情况。
可能导致倾倒综合症的手术类型包括:
- 胃切除术。一个胃切除术切除部分或全部胃部。
- 胃分流术(Roux-en-Y)。胃旁路手术在你的胃里形成一个小袋子，防止你吃得太多。然后，这个袋子与你的小肠相连。
- 食管切除术。食管切除术切除部分或全部食道。它是用来治疗食管癌或食道损伤的。
倾倒综合症的治疗方法各不相同。你的医生可能会推荐一种或多种治疗方法，包括药物治疗、饮食改变，有时还会进行手术。
饮食解决方案
你可以通过在饮食上做一些改变来缓解倾倒综合症的症状:
- 每天吃五到六顿小餐，而不是三顿大餐。
- 避免或限制含糖食物，如苏打水、糖果和烘焙食品。
- 多吃鸡肉、鱼、花生酱和豆腐等富含蛋白质的食物。
- 在饮食中摄入更多纤维。从简单的碳水化合物，如白面包和意大利面，转向全谷物，如燕麦片和全麦。你也可以服用纤维补充剂。额外的纤维有助于糖和其他碳水化合物在肠道中被更慢地吸收。
- 饭前饭后30分钟内不要喝液体。
- 食物吞下去之前要细细咀嚼，这样更容易消化。
- 在食物中加入果胶或瓜尔胶使其变稠。这将减缓食物从胃到肠道的速度。
某些食物比其他食物更容易忍受。因此，避免加剧倾倒综合症的食物有助于缓解症状。允许食用的食物一般包括:
- 无糖果汁
- 其他无糖、无咖啡因饮料
- 熟的新鲜蔬菜
- 无糖水果罐头
- 生水果和蔬菜，如果可以忍受的话
- 不加糖的谷物
- 白薯和红薯
- 鸡蛋
- 奶酪
- 干豆，如果可以忍受的话
- 牛肉，猪肉，家禽和海鲜
- 米饭和意大利面
- 人造黄油和黄油
- 沙拉酱
- 无糖的甜点
- 盐和其他温和的调味料
不易耐受的食物会加重症状，包括:
- 含咖啡因的饮料
- 酒精
- 产气蔬菜，如果无法忍受(西兰花，花椰菜，卷心菜，洋葱)
- 糖水水果罐头
- 加糖的面包(甜甜圈、煎饼、糕点)
- 加糖谷类食品
- 糖浆
- 糖果、蛋糕和饼干
- 胡椒和辣椒酱
膳食补充剂
询问你的医生你是否需要营养补充。倾倒综合症会影响身体从食物中吸收营养的能力。
药物
对于更严重的倾倒综合征，你的医生可以开奥曲肽(山多司他汀)。
这种药物改变了你的消化道的工作方式，减缓了胃排空到肠道的速度。它还会阻止胰岛素的释放。你可以在皮下注射，也可以在臀部或手臂肌肉注射，也可以静脉注射。
这种药物的一些副作用包括:
- 血糖水平的变化
- 恶心想吐
- 打针的地方疼
- greasy-looking凳子
- 恶臭的粪便
- 增加患病几率粪便漏
另一种治疗倾倒综合症的药物是阿卡波糖(Prandase, Precose)．它的使用也在标签外，但它有助于减轻后期倾倒综合症的症状，
阿卡波糖的副作用通常包括:
- 腹胀
- 腹泻
- 肠胃气胀
手术
如果以上治疗方法都不起作用，医生可能会建议你做手术。然而，目前还没有一种特定的外科手术来治疗倾倒综合症。你需要的手术取决于导致这种情况的手术类型。
例如，如果胃分流手术后出现症状，医生可能会建议进行反向胃分流手术。此外，治疗这种情况可能需要手术来固定从胃到小肠(幽门)的开口。
不幸的是，扭转倾倒综合症的手术并不总是成功的。
如果你在饭后出现倾倒综合症(恶心、腹胀、呕吐、腹痛、腹泻)的症状，特别是如果你有胃或食道手术史，就应该去看医生。请记住，倾倒综合征可能在手术后数年发生。
你的医生可以评估你的症状，并安排检查来确认倾倒综合症，并排除其他疾病。
如果你已经被诊断为倾倒综合症，如果你无法通过改变饮食或药物控制症状，你也应该去看医生。
有些人因为倾倒综合症瘦了很多营养不良在这种情况下，你可能需要去看营养师。这些食物和营养专家可以为你制定一个健康的饮食计划。
对你的病史和症状的评估可以帮助你的医生诊断倾倒综合症。此外，医生可能会要求进行一项或多项检查以作出诊断。这些可能包括:
- 血糖测试。医生取完初始血样后，你会喝下葡萄糖溶液血糖测试．在你喝完饮料后，医生会立即采集另一份血液样本，每30分钟采集一次，持续3小时。这项测试衡量的是你的身体在饭后对葡萄糖的管理情况。
- 胃排空试验。在胃排空试验，你会摄入少量的放射性物质。然后，你的医生会使用一种特殊的工具在你的胃肠道中追踪这种物质。这项测试测量的是食物从胃里排空所需的时间。
为了排除其他可能的疾病，医生也会安排上消化道检查内窥镜检查或者一个上GI系列．
通过内窥镜检查，医生使用一根细的柔性管来查看上消化系统内部。上消化道系列是上消化道系统的x光片。这是为了寻找其他可能的问题，比如肠道堵塞。
没有一种方法可以预防胃或食管手术后的倾倒综合征。
即便如此，在手术后进行某些饮食改变可能会降低患病风险。这些改变包括每天吃五到六顿小餐，限制或不吃糖，吃饭时喝大量的液体，多吃蛋白质和纤维。
早期倾倒综合症通常在几个月内不治疗就会好转。饮食改变和药物治疗可能会有所帮助。如果倾倒综合症没有改善，可能需要手术来缓解问题。