什么是Rh不相容?

当一名妇女和她未出生的婴儿携带不同的恒河猴(Rh)蛋白因子时,他们的情况称为Rh不相容。当一名妇女为Rh阴性,而她的婴儿为Rh阳性时,就会发生这种情况。Rh因子是在红细胞表面发现的一种特殊蛋白质。

就像你的血型一样,你从父母那里继承了Rh因子类型。大多数人是rh阳性,但一小部分人是rh阴性。这意味着它们缺乏Rh蛋白。

Rh因子如何影响怀孕?

一个积极或消极的符号在你血型表明你的Rh因子。例如,“血型:AB+”可能会写在你的医疗记录上。

Rh因子不会直接影响你的健康。然而,Rh因子在此期间变得很重要怀孕.如果一个女性是rh阴性,而她的孩子是rh阳性,那么如果她的免疫系统接触到rh阳性蛋白,那么她的身体就会把它当作异物接近。

这意味着如果婴儿的血细胞穿过你的血流,这可能发生在怀孕期间,劳动,传送,你的免疫系统会产生抗体对抗婴儿的红细胞。

抗体是人体免疫系统的一部分。它们破坏外来物质。

如果你是rh阴性血型,一旦你的身体产生了这些抗体,你就被认为对阳性血型“敏感”。

这意味着你的身体可能会把这些抗体通过胎盘送到袭击你宝宝的红细胞。胎盘是连接你和宝宝的器官。

Rh不相容的症状是什么?

未出生婴儿的Rh不相容症状从轻微到危及生命。当你的抗体攻击婴儿的红细胞时,溶血病可能发生的。这意味着你宝宝的红细胞被破坏了。

当你的宝宝健康的红细胞被破坏时,胆红素会在他们的血液中积聚。

胆红素是一种由红细胞分解产生的化学物质。过多的胆红素表明负责处理衰老血细胞的细胞,却出现了问题。

您的宝宝可能有以下一个或多个症状,如果胆红素水平出生后就会很高:

完成Rh不相容性治疗后,这些症状将消失。

谁有Rh不相容的风险?

任何Rh阴性的女性和Rh阳性或未知Rh状态的人生育的孩子都有Rh不相容的风险。然而,考虑到rh阴性血型的人比例很低,这种情况并不经常发生。

根据斯坦福血液中心,血型百分比大致如下:

O + 37.4%
O - 6.6%
A+ 35.7%
A - 6.3%
B+ 8.5%
B- 1.5%
AB+ 3.4%
AB- 0.6%

身体产生抗体需要时间,所以长子通常不会受到影响。但是,如果一位母亲因为过敏而变得敏感流产流产,她的第一个活产可能受到Rh不匹配的影响。

母亲在某些时候可能会接触到rh阳性的血液产前测试或程序。一个例子是羊膜穿刺术.在这个测试中,你的医生用一根针从你宝宝周围的囊中抽出一些液体。这种液体可以用来检测正在发育的胎儿是否有问题。

如何诊断Rh不相容性?

验血以确定你的Rh状态可能会在你的第一次产前检查和你的医生。

如果你的Rh阴性,你的伴侣也可能接受检测。如果你的伴侣也是Rh阴性,你就没有什么可担心的了。如果你的伴侣是Rh阳性而你是Rh阴性,你的医生会检查以下Rh不相容的迹象。

积极的间接库姆斯试验是Rh不相容的标志。该测试使用血液样本来检测血浆中是否存在破坏细胞的抗体。

婴儿血液中高于正常水平的胆红素是Rh不相容的迹象。24小时以下的足月婴儿的胆红素水平应低于每分升6.0毫克。

婴儿血液中红细胞破坏的迹象可能表明Rh不兼容。这可以通过在显微镜下观察红细胞的形状和结构来确定。

你的医生可以检测婴儿血液中是否存在分解红细胞的母体抗体。

如何治疗Rh不相容性?

治疗的重点是防止不相容的影响。在轻微的情况下,婴儿出生后可以用以下方法治疗:

  • 一系列输血
  • 水合液
  • 电解质,这是调节新陈代谢的元素
  • 光疗

光疗法包括让宝宝靠近荧光灯,以帮助降低血液中的胆红素。

这些程序可能会重复,直到Rh阴性抗体和过量胆红素从婴儿血液中清除为止。是否必须重复,取决于宝宝病情的严重程度。

如果你怀孕了,并且你的医生确定你已经产生了针对你宝宝的抗体,你的怀孕过程将会被密切监测。

你可以通过注射Rh免疫球蛋白(RhIg)来预防Rh不相容的影响孕早期,在流产或怀孕期间有任何出血。

这种血液制品含有抗Rh因子的抗体。如果您的宝宝有Rh阳性血液,您应该在分娩后几天再次注射。

在非常罕见和严重的情况下,当您的宝宝在子宫内或分娩后,可以进行一系列特殊输血。

然而,RhIg注射的成功使得这种治疗只在不到1%美国的Rh不相容病例。

在Rh不相容的轻度病例中,总体前景良好。

有并发症吗?

严重情况下,如果不能防止Rh不相容性的影响,可能会导致严重的并发症。这些并发症可能包括:

婴儿也可能死亡。然而,在医疗条件良好的国家,Rh不相容性很少成为问题。

Rh不相容性可以预防吗?

这种情况是可以预防的。如果你认为你可能怀孕了,并且有Rh阴性血型,你应该和你的医生谈谈,确定最佳方案。

如果您孩子的父亲是Rh阳性或血型未知,接受免疫球蛋白预防性治疗将防止严重影响。