什么是库姆斯测试?
如果你感到疲倦，呼吸短促，手脚冰凉，皮肤苍白，那么你的红细胞可能不足。这个条件叫做贫血，它有很多原因。
如果你的医生确认你的红细胞计数低，库姆斯测试是你的医生可能会要求的血液测试之一，以帮助找出你有哪种贫血。
库姆斯测试检查血液中是否含有某种抗体。抗体是免疫系统检测到某些东西可能对你的健康有害时产生的蛋白质。
这些抗体会消灭有害的入侵者。如果免疫系统的检测是错误的，它有时会对你自己的细胞产生抗体。这会导致多种健康问题。
库姆斯测试将帮助你的医生确定你的血液中是否有抗体导致你的免疫系统攻击和破坏你自己的红细胞。如果你的红细胞被破坏，这可能会导致一种叫做溶血性贫血．
有两种类型的Coombs测试:直接Coombs测试和间接Coombs测试。直接测试更常见，检查附着在红细胞表面的抗体。
间接检测检查游离在血液中的抗体。它还用于确定输血是否有潜在的不良反应。
做这个测试需要你的血样。测试血液的化合物会与血液中的抗体发生反应。
血液样本是通过静脉穿刺获得的，在静脉穿刺中，一根针插入你手臂或手的静脉。针头将少量血液抽入导管。样品储存在试管中。
这种测试通常对血液中可能含有抗体的婴儿进行，因为他们的母亲是不同的血型。为了在婴儿身上做这项测试，通常在脚后跟用一种叫做柳叶刀的小尖针扎皮肤。血液被收集到一个小玻璃管中，在玻璃载玻片上，或在测试条上。
采血时，你可能会感到中度疼痛或轻微的捏痛。然而，这通常是一个非常短的时间和非常轻微。拔针后，你可能会感到一阵悸动。医生会指示你按压针头进入皮肤的部位。
用绷带包扎。它通常需要保持10到20分钟。在接下来的时间里，你应该避免用这只手臂举重物。
非常罕见的风险包括:
正常的结果
如果没有红细胞结块，结果被认为是正常的。
直接库姆斯试验结果异常
在测试过程中红血球结块表明结果不正常。在直接库姆斯测试中，你的血细胞凝集(结块)意味着你的红细胞上有抗体，你可能患有导致免疫系统破坏红细胞的疾病，称为溶血。
可能导致红细胞产生抗体的情况有:
- 自身免疫性溶血性贫血这时你的免疫系统会对红细胞做出反应
- 输血反应当你的免疫系统攻击献血时
- 胎儿成红细胞增多病或母婴血型不同
- 慢性淋巴细胞白血病还有其他的白血病
- 系统性红斑狼疮这是一种自身免疫性疾病，也是狼疮最常见的类型
- 单核细胞增多症
- 支原体感染，这是一种许多抗生素都无法杀死的细菌
- 梅毒
药物毒性是另一种可能导致红细胞产生抗体的情况。可能导致这种情况的药物包括:
- 头孢菌素，抗生素
- 左旋多巴，治疗帕金森氏症
- 氨苯砜，一种抗菌剂
- 呋喃妥英(Macrobid, Macrodantin, Furadantin)，一种抗生素
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬(Advil，布洛芬IB)
- 奎尼丁，一种心脏药物
有时，特别是在老年人中，即使没有任何其他疾病或危险因素，库姆斯试验也会有异常结果。
间接库姆斯试验异常结果
间接库姆斯测试的异常结果意味着你的血液中有抗体循环，可能导致你的免疫系统对任何被认为是身体外来的红细胞做出反应，特别是那些可能在输血过程中出现的红细胞。
根据年龄和情况，这可能意味着胎儿红细胞增多症，不相容的血液匹配输血，或者溶血性贫血由于自身免疫反应或药物中毒
患有胎儿红细胞增多症的婴儿血液中胆红素含量可能很高，这就会导致黄疸．这种反应发生在婴儿和母亲血型不同时，如Rh因子阳性或阴性或ABO型差异。在分娩过程中，母亲的免疫系统会攻击婴儿的血液。
这种情况必须仔细观察。它会导致母亲和孩子的死亡。在产前护理期间，孕妇通常会在分娩前进行间接库姆斯测试以检查抗体。