心力衰竭的特点是心脏不能泵出足够的血液供应到身体。没有充足的血液流动,所有的主要身体功能都会被打乱。心力衰竭是一种使心脏变弱或变硬的状况或一系列症状。
在一些心力衰竭患者中,心脏难以泵出足够的血液来支持身体的其他器官。其他人可能有心脏肌肉本身的硬化和硬化,这阻碍或减少了流向心脏的血液。
心力衰竭可以影响你的心脏的右侧或左侧,也可以同时影响两者。它可以是an急性(短期)或慢性(持续)的状况。
- 与急性心力衰竭时,症状突然出现,但很快就会消失。这种情况可能发生在心脏病发作后。这也可能是控制心脏血液流动的心脏瓣膜出现问题的结果。
- 与慢性心力衰竭在美国,症状是持续的,不会随着时间的推移而改善。大多数心力衰竭病例是慢性的。
关于
心力衰竭是一种严重的疾病,需要治疗。早期治疗可增加长期康复的机会,并减少并发症。如果你有任何心脏衰竭的症状,马上打电话给你的医生。
心力衰竭通常与其他疾病有关。心脏衰竭最常见的原因是冠状动脉疾病(CAD),这种疾病会导致向心脏供应血液和氧气的动脉变窄。其他可能增加患心力衰竭风险的情况包括:
- 心肌病,一种导致心脏变弱的心肌疾病
- 先天性心脏病
- 心脏病
- 心脏瓣膜病
- 某些类型的心律失常,或不规则的心脏节律
- 高血压
- 肺气肿,一种肺病
- 未经治疗的睡眠呼吸暂停
- 糖尿病
- 甲状腺过度活跃或不活跃
- 艾滋病毒
- 严重贫血
- 某些癌症治疗,如化疗
- 药物滥用障碍
心力衰竭的症状可能包括:
- 乏力
- 体重突然增加
- 食欲不振
- 持续的咳嗽
- 心率不规则
- 心悸
- 腹部肿胀
- 呼吸急促(气促)
- 运动不耐受
- 腿和脚踝肿胀或腹部肿胀
- 多用枕头睡觉
- 躺下时呼吸急促。
- 颈部静脉突出
心脏衰竭可以发生在你的心脏的左侧或右侧。也有可能你的心脏两侧同时衰竭。
心力衰竭也分为舒张期和收缩期。
左侧心力衰竭
左心衰是最常见的心衰类型。
左心室位于心脏的左侧底部。这个区域将富含氧气的血液输送到身体的其他部位。
当左心室不能有效地泵血时,就会发生左心衰。这会阻止你的身体获得足够的富氧血液。相反,血液回流到肺部,导致呼吸短促和液体积聚。
右心衰
右心室负责将血液泵入肺部以收集氧气。当你的右侧心脏不能有效地工作时,就会发生右侧心力衰竭。
通常由左心衰竭引起。由左心衰引起的肺内血液积聚使右心室工作更加困难。这可能会对心脏右侧造成压力,导致心脏衰竭。
其他疾病,如肺部疾病或心脏瓣膜疾病,也可能导致右侧心衰。右心衰以下肢或腹部肿胀为特征。这种肿胀是由腿部、足部和腹部的积液引起的。
舒张期心力衰竭
舒张期心力衰竭发生时,心肌变得比正常僵硬。这种僵硬通常是由心脏病引起的,这意味着你的心脏不容易充血。这就是所谓的舒张功能障碍。它会导致血液流向身体其他器官的不足。
舒张期心力衰竭在女性中比男性更常见。
收缩期心力衰竭
当心肌失去收缩能力时,就会发生收缩期心力衰竭。心脏的收缩是将富含氧气的血液泵出身体所必需的。这种问题被称为收缩功能障碍,通常发生在你的心脏虚弱和可能增大的时候。
收缩期心力衰竭男性比女性更常见。
舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭都可能发生在心脏的左侧或右侧。你的心脏两侧都可能有任何一种情况。
心力衰竭可能发生在任何人身上。然而,某些因素可能会增加你患这种疾病的风险。
有一个高发病率男性心力衰竭的发病率高于女性,尽管所有性别的发病率大致相同。
患有损害心脏疾病的人也有更高的风险。这些条件包括:
- 高血压
- 睡眠呼吸暂停
- 糖尿病
- 冠状动脉疾病
- 瓣膜疾病
- 贫血
- 甲状腺机能亢进
- 甲状腺功能减退
- 肺气肿
某些行为也会增加患心力衰竭的风险,包括:
- 吸烟
- 吃高脂肪或高胆固醇的食物
- 锻炼不足
- 超重或肥胖
物理考试
你的医生可能会进行体检,检查心脏衰竭的迹象。例如,腿部肿胀、心率不规则和颈部静脉鼓胀可能会导致医生诊断心力衰竭。
超声心动图
超声心动图是诊断心力衰竭最有效的方法。它使用声波来绘制心脏的详细图像,帮助医生评估对心脏的损害、挤压和放松功能,并确定导致心脏疾病的潜在原因。
你的医生可能会使用超声心动图和其他检查。
其他测试
胸部x光片 | 这项测试可以提供心脏和周围器官的图像。 |
心脏核磁共振 | 核磁共振成像可以在不使用辐射的情况下产生心脏图像。 |
核扫描 | 一种非常小剂量的放射性物质被注射到你的体内,以产生你的心房的图像。 |
导管插入术或冠状动脉造影 | 在这种类型的x光检查中,医生会在你的血管中插入导管,通常在腹股沟或手臂。然后引导它进入心脏。这项测试可以显示目前有多少血液流经心脏。 |
考试的压力 | 在压力测试中,当你在跑步机上跑步或进行其他类型的锻炼时,心电图机会监测你的心脏功能。 |
霍尔特监控 | 电极贴片被放置在你的胸部,并连接到一个叫做Holter监视器的小机器上进行测试。这台仪器可以记录至少24到48小时的心脏电活动。 |
BNP血检 | BNP测试是通过从你手臂的静脉中抽血来完成的。这项测试可以检测到b型利钠肽(BNP)激素的升高,这可能是心力衰竭的一个迹象。 |
心力衰竭的治疗取决于病情的严重程度和心力衰竭的类型。
早期治疗可以很快改善症状,但你仍然应该定期检查,并每3到6个月与医生随访一次。治疗的主要目标是延长寿命。
心力衰竭的治疗可能包括以下一种或多种:
- 药物治疗
- 心脏搭桥手术
- 经皮冠状动脉介入治疗
- 起搏器
- 植入式心脏除颤器(ICD)
- 移植手术
让我们仔细看看每一种治疗方法以及它们需要什么。
药物治疗
心脏衰竭的早期阶段可以用药物治疗,以帮助缓解症状,防止病情恶化。某些药物的处方是:
- 提高心脏泵血的能力
- 减少血凝块
- 必要时降低心率
- 去除多余的钠,补充钾
- 降低胆固醇水平
- 减少身体中会使心脏变弱的不良激素和反应
这些药物包括:
- 血液稀释剂
- 血管紧张素转换酶抑制剂
- 血管紧张素受体阻滞剂
- β受体阻断剂
- 钙通道阻滞剂
- 降胆固醇药物
- 硝酸盐
- 血管紧张素受体肾上腺素抑制剂(ARNI)
- 钠葡萄糖共转运体-2 (SGLT2)抑制剂
- 肼苯哒嗪
- 伊伐布雷定
- Verquvo (vericiguat)在某些情况下
服用新药前一定要咨询医生。一些药物是完全禁止心脏衰竭患者使用的,包括萘普生(Aleve,萘普生)和布洛芬(Advil, Midol)。
手术
心脏搭桥手术
有些心衰患者需要手术,比如冠状动脉搭桥手术。在这个手术中,你的外科医生会取一块健康的动脉或静脉,并将其连接到阻塞的冠状动脉上。这样血液就可以绕过阻塞的受损动脉,流入新的动脉。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
你的医生也可能会建议你进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。在这个过程中,一个带有小球囊的导管被插入阻塞或狭窄的动脉。一旦导管到达受损的动脉,你的外科医生就会用充气球打开动脉。
你的外科医生可能需要在阻塞或狭窄的动脉中放置永久性支架或金属网管。支架永久地保持你的动脉畅通,可以帮助防止动脉进一步狭窄。
心脏起搏器
其他心力衰竭患者需要心脏起搏器来帮助控制心律。这些小装置被放置在胸腔中。当心脏跳动过快时,它们可以减缓你的心率;如果心脏跳动过慢,它们可以增加你的心率。心脏起搏器通常与搭桥手术和药物一起使用。
植入式除颤器(ICD)
ICD是一种电池供电的设备,可以跟踪你的心率,如果它检测到心律异常,就会电击你的心脏。这种电击使心率恢复到正常的节奏。对于射血分数(每次收缩时心脏泵出的血液量)低于35%(如果不是由于阻塞)和< 30%(如果是由于阻塞)的人,建议进行ICD。
移植手术
心脏移植用于心力衰竭的最后阶段,此时所有其他治疗方法都失效了。在心脏移植过程中,你的外科医生会移除你的全部或部分心脏,并用来自捐赠者的心脏取而代之。
一些生活方式的措施可以帮助治疗心力衰竭,防止病情的发展。保持适度的体重和定期锻炼可以显著降低患心力衰竭的风险。减少饮食中的盐含量也可以降低患病风险。
其他可以预防心力衰竭的习惯包括:
- 限制酒精摄入
- 不吸烟
- 避免高脂肪食物
- 保证充足的睡眠
- 保持活跃
未经治疗的心力衰竭最终会导致充血性心力衰竭(CHF),这是一种血液积聚在身体其他部位的情况。在这种潜在的危及生命的情况下,你可能会在四肢以及器官(如肝脏和肺部)中出现液体潴留。
心力衰竭的其他并发症包括:
- 中风
- 血栓栓塞
- 心律失常,比如心房颤动
- 肾脏功能障碍
心脏病
与心力衰竭相关的并发症也可能导致心脏病发作。
如果出现以下症状,请立即拨打911或当地紧急服务:
- 极度胸痛
- 胸部不适,如挤压或紧绷
- 上半身的不适,包括麻木或寒冷
- 乏力
- 头晕
- 心跳加速
- 呕吐
- 恶心想吐
- 冷汗
心力衰竭通常是一种长期疾病,需要持续治疗以防止并发症。如果心力衰竭不及时治疗,心脏会严重衰弱,从而导致危及生命的并发症。
重要的是要认识到心力衰竭可能发生在任何人身上。为了心脏健康,终生采取预防措施很重要。如果你突然有任何新的或无法解释的症状,可能表明你的心脏有问题,一定要联系你的医生。
因为心力衰竭通常是一种慢性疾病,随着时间的推移,你的症状可能会变得更糟。药物和手术可以帮助缓解你的症状,但如果你有严重的心力衰竭,这样的治疗可能没有帮助。在某些情况下,心力衰竭可能危及生命。
心力衰竭的前景和治疗方法取决于心力衰竭的类型。早期治疗是预防最严重心衰病例的关键。