宝宝早产的风险是什么?

任何孕妇都有可能早产，即使她在怀孕期间做的一切都是正确的。然而，某些因素可能会使一些女性比其他人更容易分娩和早产。这些风险因素包括:

• 多胎妊娠(子宫内不止一个婴儿)
• 早产史
• 怀孕中期阴道出血
• 感染
• 羊水过多(婴儿周围有过多的羊水)
• 子宫颈有问题
• 子宫的问题
• 某些遗传条件
• 吸毒和酗酒
• 产前护理有限

重要的是要记住，大多数有这些风险因素的女性都会怀孕到足月。然而，了解你的风险是有帮助的，这样你就可以被你的医生彻底评估和密切监测。

多胎妊娠使孕妇处于危险之中，因为当怀上两个或两个以上的婴儿时，子宫必须拉伸得更大。子宫就像身体的其他肌肉一样，当拉伸超过一定程度时就会收缩。在多胎妊娠中，子宫可能会拉伸到婴儿完全发育前就开始收缩的程度。

子宫里每多一个婴儿，早产的风险就会增加:

子宫中婴儿的数量	出生时平均胎龄*
一个	40周
两个	35周
三个	32周
四个	30周

胎龄指的是女性怀孕的周数。通常从已知的最后一个月经期的第一天开始计算。

多胎妊娠还会增加准妈妈和她的婴儿发生其他并发症的风险。母亲有更高的发展风险子痫前期而且妊娠期糖尿病而婴儿患病的风险更大贫血．他们也更有可能出现出生体重过低和出生缺陷。所有这些并发症本身都是问题，但它们也会使早产更加难以管理和治疗。如果你有多胎妊娠，你很可能需要高危产科专家的护理，以帮助防止任何不良后果。

在过去分娩过早产儿的妇女更有可能在随后的怀孕中经历早产和分娩。这种可能性取决于以前早产的数量和发生的时间。上一次早产发生的时间越早，下一次分娩发生的时间就越早，甚至更早。

然而，应该指出的是，这些风险主要适用于有自发性早产的妇女，而不仅仅是早产。足月分娩的女性早产的几率非常低。此外，孕妇足月分娩的次数越多，随后早产的可能性就越小。即使一个女性过去有过一次早产，但如果她在两次分娩之间至少有一次足月妊娠，她再次怀孕的几率也会降低。

流产史

一些研究人员认为，有堕胎史会增加女性早产的可能性。有过一次以上堕胎经历的女性似乎更有可能在以后的生活中早产。目前还不清楚为什么堕胎会在怀孕后期导致早产。一种可能是子宫颈可能在堕胎过程中受损。女性的子宫颈也可能不正常，这意味着子宫颈在怀孕早期会异常开放，导致早产流产。这可能会影响以后的每一次怀孕，除非由医生解决，通常是通过手术手段。另一种可能性是，有过几次堕胎经历的妇女往往比从未有过意外怀孕的妇女获得医疗保健和其他资源的机会更少。这两种情况都会增加未来怀孕中早产和早产的风险。

怀孕12 - 24周发生阴道出血的女性，早产和分娩的风险更大。风险的严重程度取决于出血的原因。

前置胎盘和胎盘早剥是妊娠期阴道出血的两个主要原因。前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖子宫颈开口。胎盘早剥发生在胎盘过早与子宫壁分离的时候。这两种情况显然都与早产有关。

在怀孕期间任何时候出现阴道出血的女性都应该立即去看医生进行评估。虽然阴道出血并不总是意味着有问题，但查明出血的原因是至关重要的，这样任何问题都可以迅速解决。

怀孕期间出现细菌或病毒感染会增加早产和早产的风险。感染可以发生在女性生殖道或尿道的任何部位，包括阴道、宫颈、子宫、尿道、膀胱或肾脏。

感染也可能发生在血液中。在一些孕妇中，身体对感染的反应可以引发早期分娩。

为了引起分娩，感染必须到达子宫，在那里它会刺激化学反应，促使子宫收缩。并不是所有到达子宫的细菌和病毒都会引发子宫收缩。然而，如果它们穿过围绕着婴儿的两层膜，进入羊膜腔，分娩就更有可能发生。

一些与早产有关的感染包括淋病、衣原体、滴虫病和细菌性阴道病。

羊水过多羊水是指过多的羊水，也就是子宫里包裹着婴儿的液体。羊水量的增加导致子宫比平时拉伸得更大。当子宫拉伸超过一定程度时，它可能会开始早期收缩，导致早产。

可能提示羊水过多的症状包括胎龄异常大的腹部，呼吸困难，排尿量减少，腿脚肿胀加重。

为了确认诊断，你的医生可能会要求做超声波来确定子宫内羊水的量。如果诊断出羊水过多，你的医生可能会通过羊膜穿刺术去除一些多余的液体。在这个过程中，超声波被用来帮助引导一根长针穿过你的腹部，进入羊膜囊，抽出多余的液体。

超声波也可以用来帮助确定羊水过多的原因。用来清除多余液体的针头也可以用来提取组织样本或活组织检查。这一过程的结果可以显示出是母亲、胎盘还是婴儿出了问题。羊水过多最常见的母亲原因是糖尿病和红细胞不相容(例如，母亲和婴儿血液中的Rh因子不相容)。胎盘原因是罕见的，但包括绒毛膜血管瘤，这是一种良性肿瘤的血管在胎盘。胎儿原因更为常见，包括多胎妊娠、感染、损害胎儿吞咽能力的出生缺陷，以及非免疫性积液(婴儿因液体肿胀)。

在可能的情况下确定羊水过多的原因是很重要的，因为早产的风险在很大程度上与原因有关，而不是与情况的严重程度有关。例如，当婴儿出生缺陷导致羊水过多时，女性更有可能经历早产。

形成子宫下部的子宫颈，通常在整个怀孕期间保持闭合，以将婴儿安全地抱在子宫内。一旦分娩开始，宫缩会使子宫颈变软变短，以便开放分娩。然而，有时子宫颈会提前扩张。这种情况被称为宫颈功能不全或宫颈功能不全。患有宫颈功能不全的妇女更有可能早产。

颈椎功能不全可能由损伤、手术或药物引起。以下因素会增加宫颈功能不全的风险:

• 宫颈创伤史。例如，如果妇女在分娩过程中宫颈撕裂，她的宫颈在未来的怀孕中可能会很弱。
• 之前的子宫颈手术。某些宫颈手术，如圆锥活检，可在女性有异常巴氏涂片后进行。在这些手术中，宫颈的一部分被切除，以检查宫颈癌或癌前病变。该手术与宫颈功能不全的风险增加有关。

如果你有宫颈功能不全，你的医生会在整个怀孕期间密切监测你。你可能还需要一个叫做宫颈环扎术的程序，你的产科医生可以执行。它可以增强脆弱的子宫颈，并允许足月妊娠。

女性可能自出生以来就有子宫异常。一些最常见的异常包括:

• 第二个完全形成的子宫的存在
• 子宫内存在一面墙(隔膜)，将子宫一分为二
• 不规则的子宫

早产的风险取决于子宫异常的类型。子宫形状异常的女性发生并发症的风险最高，而子宫内有隔膜的女性发生并发症的风险最低。

除了医疗条件外，某些外部影响也会影响早产的风险。

基因与种族

某些遗传特征会增加女性早产的风险。在美国，即使考虑到社会和经济因素，非洲裔美国妇女比其他种族的妇女更容易早产。这种风险在怀孕的前几周往往最大。

研究人员并不完全确定为什么非裔美国女性早产的风险更高。然而，非裔美国女性的生殖道和尿道感染率较高，这增加了早产的风险。

经济因素

低收入妇女更有可能早产，因为她们往往缺乏足够的食物、住所和产前护理。如果没有足够的营养，女性怀孕时的体重很可能远低于理想体重。这是早产的另一个危险因素。

当婴儿的父亲或母亲失业或没有医疗保险时，早产也更有可能发生。这会影响母亲接受优质产前护理的能力。与低收入或失业相关的压力也可能导致早产。

社会因素

许多社会因素决定了妇女早产的风险。这些包括:

• 16岁以下或40岁以上
• 单身
• 虐待:身体上或精神上受到虐待
• 怀孕期间饮酒、服用消遣性药物或吸烟
• 缺乏家庭、朋友或社区成员的支持
• 经常接触化学品和污染物
• 长时间工作

有风险因素并不一定意味着你会早产和早产。然而，它确实增加了你的机会。因此，在怀孕早期和你的医生谈谈你能做些什么来降低风险是非常重要的。