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什么是周围血管疾病?
外周血管疾病(PVD)是一种血液循环障碍，导致你身体外部的血管心而且大脑使狭窄、堵塞或痉挛这可能发生在你的动脉或静脉中。PVD通常导致疼痛而且乏力通常在你的腿上，尤其是在运动时。休息后疼痛通常会减轻。
它还会影响为你的身体供应血液和氧气的血管:
在PVD中，血管变得狭窄，血流减少。这可能是由于动脉硬化或“动脉硬化”，也可能是由血管痉挛引起的。在动脉硬化中，斑块在血管中积聚，限制血液和氧气流向器官和四肢。
随着斑块的生长，凝块可能发展并完全阻塞动脉。如果不及时治疗，这可能导致器官损伤和手指、脚趾或四肢的丧失。
外周动脉疾病(PAD)只发生在将富氧血液从心脏带走的动脉中。根据美国疾病控制与预防中心的数据，60岁以上的人群中，约有12%至20%的人患有外周动脉疾病，在美国约有850万人。PAD是PVD最常见的形式，所以这些术语通常用于表示相同的情况。
PVD也被称为:
- 动脉硬化闭塞性脉管炎
- 腿部动脉供血不足
- 跛行
- 间歇性跛行
两种主要类型的PVD是功能性PVD和有机PVD。
功能性PVD意味着你的血管结构没有物理损伤。相反，你的血管会因大脑信号和温度变化等其他因素而变宽或变窄。血管狭窄导致血流减少。
器质性PVD包括血管结构的变化，如炎症、斑块和组织损伤。
功能性周围性血管疾病
你的血管会根据周围的环境自然地变宽或变窄。但在功能性PVD中，你的血管会夸大它们的反应。雷诺氏病当压力和温度影响你的血液流动时，是功能性PVD的一个例子。
功能性PVD最常见的原因是:
- 情绪压力
- 低温
- 操作振动机械或工具
- 药物
有机周围性血管疾病
有机PVD意味着血管结构发生了变化。例如，动脉硬化形成的斑块会导致血管狭窄。有机PVD的主要原因是:
器质性PVD的其他原因包括极端损伤、结构异常的肌肉或韧带、血管炎症和感染。
心血管疾病有很多危险因素。
如果你有以下情况，你患心血管疾病的风险更高:
生活方式的选择会增加你患心血管疾病的风险，包括:
- 不进行体育锻炼
- 不良的饮食习惯
- 吸烟
- 药物使用
世界各地心血管疾病风险的细分
对于许多人来说，PVD的最初症状开始缓慢且不规则。你可能会感到腿和脚的疲劳和抽筋等不适，由于血液流动不足，这种不适会随着体力活动而加剧。
PVD的其他症状包括:
| 疼痛区域 | 症状 |
| 腿 | 头发生长减少，躺在床上抽筋 |
| 腿和手臂 | 变成红蓝色或苍白 |
| 腿和脚 | 皮肤薄或白，脉搏弱，伤口或溃疡无法愈合 |
| 脚趾 | 颜色呈蓝色，严重灼烧，或脚趾甲粗而不透明 |
| 肌肉 | 感觉麻木或沉重 |
如果你有任何心血管疾病的症状，告诉你的医生。这些症状通常被认为是衰老的结果，但延迟诊断和治疗可能会导致进一步的并发症。在失血过多的极端情况下，坏疽或死亡组织。如果你突然出现四肢发冷、疼痛、苍白、脉搏微弱或没有跳动的症状，这就是紧急情况。你需要尽快接受治疗，以避免严重的并发症和截肢。
跛行
PVD和PAD最常见的症状是跛行。跛行是行走时下肢肌肉疼痛。当你走得更快或走得更远时，你可能会感觉到疼痛。通常休息一会儿就好了。当疼痛再次出现时，可能需要相同的时间才能消失。
当你使用的肌肉没有足够的血液流动时，就会发生跛行。在PVD中，狭窄的血管只能供应有限的血液。这在活动时比休息时造成更多的问题。
随着你的外周动脉疾病的发展，症状会更频繁地出现并变得更糟。最终，你甚至会在休息时感到疼痛和疲劳。向你的医生咨询有助于改善血液流动和减轻疼痛的治疗方法。
未经诊断和治疗的PVD并发症可能是严重的，甚至危及生命。PVD血流受限可能是其他形式血管疾病的警告信号。
PVD的并发症包括:
最严重的并发症包括将血液输送到心脏和大脑的动脉。当这些堵塞时，就会导致心脏病中风或死亡。
早期诊断是成功治疗的第一步，可以预防危及生命的并发症。
如果你有任何PVD的典型症状，如跛行，请告诉你的医生。你的医生还会询问你的病史并给你做检查物理考试．体检包括测量腿部和脚部的脉搏。如果你的医生通过听诊器听到嗖嗖的声音，这可能意味着血管狭窄。
他们可能会要求更具体的检查来诊断PVD。这些测试包括:
| 测试 | 方法 | 看着 |
| 多普勒超声 | 声波成像 | 血液在血管中流动 |
| 踝臂指数(ABI) | 在运动前和运动中测量超声波和血压，在脚踝和手臂上袖带 | 比较腿部和手臂的血压读数，因为腿部的血压较低可能表明血液堵塞 |
| 血管造影术 | 将染料注入导管引导其穿过动脉 | 通过血管中染料的流动来诊断阻塞的动脉 |
| 磁共振血管造影术 | 磁场成像 | 血管图像诊断血管阻塞 |
| 计算机血管断层摄影(CTA) | x射线成像 | 血管图像诊断血管阻塞 |
PVD治疗的两个主要目标是阻止疾病的进展，帮助你控制疼痛和症状，这样你就可以保持活跃。治疗也会降低你发生严重并发症的风险。
一线治疗通常包括改变生活方式。你的医生会建议你做一次定期锻炼计划这包括步行，a均衡的饮食,减肥．
如果你吸烟，你应该戒烟．吸烟直接导致血管血液流动减少。它还会导致心血管疾病恶化，增加心脏病发作和中风的风险。
如果仅仅改变生活方式还不够，你可能需要药物治疗。治疗PVD的药物包括:
- 西洛他唑或己酮可可碱增加血液流动，缓解跛行症状
- 氯吡格雷或每日阿司匹林减少血液凝结
- 阿托伐他汀，辛伐他汀或其他他汀类药物来降低高胆固醇
- 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂降低高血压
- 糖尿病药物控制血糖，如果你有糖尿病
严重的动脉阻塞可能需要手术，比如血管成形术或者血管手术。血管成形术是医生将导管或长管插入你的动脉。导管顶端的气球膨胀并打开动脉。在某些情况下，你的医生会在动脉中放置一个小电线管，称为支架，以保持动脉畅通。
血管手术允许血液通过静脉移植绕过狭窄的区域。
如果早期诊断，许多PVD病例将对生活方式治疗有反应。衡量进步的一种方法是衡量你能在没有痛苦的情况下走多远。通过有效的治疗，你应该能够逐渐增加距离。
如果症状恶化或出现以下任何情况，请联系医生: