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戒断雷尼丁

4月20日， 食品和药物管理局(FDA) 要求所有形式的处方药和非处方药(OTC)雷尼替丁(Zantac)从美国市场下架。之所以提出这一建议，是因为在一些雷尼替丁产品中发现了不可接受水平的NDMA，这是一种可能的致癌物(致癌化学物质)。如果医生给你开了雷尼替丁，在停药前和医生谈谈安全的替代方案。如果你正在服用非处方药雷尼替丁，停止服用这种药物，并与你的医疗服务提供者讨论其他选择。不要把未使用的雷尼替丁产品送到药品回收点，按照产品说明或遵循FDA的规定处理它们 指导 。

吃重顿饭或辛辣食物后，你曾经觉得有意义的火热，在嘴后部刺痛感吗？你的感受是胃酸或胆汁流入你的食道。这通常伴随着胃灼热，其特征在于胸骨后面的胸部的灼热或紧固感。

根据美国美食学院在美国，有超过6000万的美国人每月至少有一次胃酸倒流，超过1500万的美国人可能每天都有胃酸倒流的症状。虽然它可能发生在任何人，包括婴儿和孩子，但酸反流最常见，孕妇，肥胖的人和老年人。

虽然偶尔发生胃酸反流是正常的，但那些每周发生胃酸反流两次以上的人可能会有更严重的问题，即胃食管反流病(GERD)。GERD是一种慢性的胃酸反流，它会刺激你的食道内壁，导致它发炎。这种炎症可能会导致食管炎这是一种可能使吞咽困难或痛苦的情况。持续的食道刺激也可能导致出血、食道狭窄或癌前病变巴雷特的食道。

青少年和成人酸反流的症状可包括：

  • 一种胸部灼烧感，在弯腰或躺下时加重，通常发生在饭后
  • 频繁的破碎
  • 恶心想吐
  • 腹部不适
  • 嘴里的苦味
  • 干咳

婴幼儿胃酸反流的症状包括:

  • 湿打嗝
  • 打嗝
  • 频繁吐痰或呕吐，特别是饭后
  • 由于酸回流到气管和肺部而导致的气喘或窒息
  • 在1岁后吐痰，这是吐痰应该停止的年龄
  • 饭后烦躁或哭泣
  • 拒绝吃或只吃少量食物
  • 难以获得体重

胃酸反流是在消化过程中出现问题的结果。当你吞咽时，下食道括约肌(LES)通常会放松，让食物和液体从食道流向胃。LES是位于食道和胃之间的一圈肌肉带。食物和液体进入胃后，LES收紧并关闭开口。如果这些肌肉不规则地放松或随着时间的推移变得虚弱，胃酸就会回到食道。这会导致胃酸倒流和胃灼热。它被认为是腐蚀性的内窥镜检查食管内壁有裂口。如果衬里看起来正常，就认为是无侵蚀的。

虽然它可能发生在任何人，包括婴儿和孩子，但酸反流最常见，孕妇，肥胖的人和老年人。

你可能需要做一个上颌内窥镜检查，这样你的医生才能确定你的症状没有严重的潜在原因。

如果您有以下情况，您可能需要此过程：

  • 吞咽困难或痛苦
  • 胃肠道出血
  • 贫血，或血细胞计数低
  • 减肥
  • 重复呕吐

如果你是一个年龄超过50岁的人，并且你有夜间回流，都超重，或者你吸烟，你也需要一个上内窥镜检查来确定你的症状的原因。

医生建议的治疗胃酸反流的方法取决于你的症状和健康史。常见的治疗方法包括:

  • 减少胃酸产生的组胺-2受体阻滞剂，如法莫替丁(法莫替定的）
  • 质子泵抑制剂减少胃酸的产生，如埃索美拉唑(Nexium.)及奥美拉唑(奥美拉唑的）
  • 加强LES，如Baclofen（Kemstro）
  • 手术，加强和加强LES

制作一些简单的生活方式的变化也可以帮助治疗酸反流。这些包括：

  • 抬高床头或用楔形枕头
  • 饭后避免躺下两个小时
  • 在睡觉前两小时避免进食
  • 避免穿紧身衣服
  • 限制酒精的摄入
  • 戒烟
  • 如果你超重，减肥

你还应该避免食用会引发胃酸回流的食物和饮料，包括:

  • 柑橘类水果
  • 巧克力
  • 高脂肪和油炸食品
  • 咖啡因
  • 薄荷
  • 碳酸饮料
  • 番茄的食物和酱汁

当你的宝宝出现胃酸回流时，医生可能会建议:

  • 在喂食期间将宝宝打了几次
  • 少吃多餐
  • 吃完后至少30分钟让宝宝直立
  • 加入1汤匙米谷物到2盎司的婴儿牛奶（如果使用瓶子）加厚牛奶
  • 如果你是母乳喂养，改变你的饮食
  • 如果上述建议没有帮助，更改公式类型

未经治疗的胃酸反流或GERD会随着时间的推移导致并发症。如果您或您的孩子出现以下任何症状，请立即打电话给医生:

  • 吞咽或窒息持续困难，这可能表明对食道造成严重损害
  • 麻烦呼吸，可以表明心脏病或肺部问题
  • 血腥或黑色，塔式凳，这可以表明食管或胃中出血
  • 持续的腹痛，可以在胃或肠中表明出血或溃疡
  • 突然和不可控的体重下降，这可能表明营养缺乏
  • 弱点，头晕和混乱，可以表明震惊

胸痛是GERD的一种常见症状，但它可能需要医疗注意，因为它可以表明心脏病发作的开始。人们有时把烧心的感觉与心脏病发作混淆起来。

症状更暗示的胃灼热可能包括：

  • 燃烧从上腹部开始，然后转移到上胸部
  • 在吃完之后发生的燃烧，在躺下或弯腰时会变得更糟
  • 燃烧可以通过抗酸剂缓解
  • 口中的酸味，特别是在躺下时
  • 轻微的反流，返回喉咙

50岁以上的人们对心脏病发作和其他心脏问题的风险增加。在高血压，高胆固醇和糖尿病中，风险也在更高。肥胖和吸烟是额外的风险因素。

如果你相信你或你所知道的人正在经历心脏病发作或威胁危及生命的医疗条件，请致电911。