最常见原因为库欣综合征,其高水平的皮质醇定期、长期使用口服类固醇。最好的治疗方法取决于内在原因,但可能包括逐步停止类固醇药物。如果是由肿瘤引起的症状,治疗方案可能包括药物、手术或放射治疗。

医生诊断病人 在Pinterest分享
LaylaBird /盖蒂图片社

库欣综合症也叫hypercortisolism,确定身体制造太多的激素皮质醇,它有许多重要的作用,如调节你的身体对压力的反应。

您可以开发这种综合症通过长期使用某些药物或由于并发症的恶性肿瘤,治疗是针对可能导致综合症。

在本文中,我们将更深入看当医生或医疗专业可能建议的每个不同的治疗,这些治疗方案包括什么。

在研究治疗方案之前,这里有一个简单回顾一下库欣综合症。

这种情况的特点是异常高皮质醇水平,这可能是 4倍 高于上限的被认为是正常的。

有这种综合症的人也许会发展症状这包括:

库欣综合征的原因

最常见的原因库欣综合症长期使用口服类固醇药物。

很少库欣综合症是由肿瘤引起的 2019年的研究 估算风险每年每100万人3.2人。

库欣病和证的区别

库欣病是一种特定类型的库欣综合症。

它发生在你的脑垂体会产生太多的激素 促肾上腺皮质激素(ACTH) 的生产过剩,从而导致皮质醇。

库欣病的最常见原因是库欣综合征与药物无关。

这是有帮助吗?

最好的治疗库欣综合征取决于你的基本条件。医生可能会建议:

最好的治疗库欣综合征取决于潜在原因。

减少皮质类固醇的使用

定期、长期使用口服糖皮质激素强的松库欣综合征是最常见的原因。糖皮质激素合成药物,类似于激素皮质醇。逐步减少类固醇通常是最佳的治疗方案,药物引起症状。

通常建议慢慢摆脱这些药物,因为它可以 个月 为你的肾上腺的功能完全恢复。

手术

医生可能会建议手术如果你的库欣综合征是由肿瘤引起的。

一个过程被称为蝶手术通常是用来去除脑下垂体肿瘤。这个手术需要移除肿瘤通过你的鼻子。

垂体肿瘤引起对70%情况下nonsteroid使用库欣综合症的成年人和儿童的60 - 70%。蝶手术治愈率约90%到80如果肿瘤位置。

如果你有一个肾上腺肿瘤,医生可能会推荐一个 肾上腺切除术 。这个手术需要删除一个肾上腺。它通常可以做微创手术使用长,细管称为腹腔镜。

放射治疗

放射治疗可能会建议如果蝶手术失败。也可能建议如果你不适合手术。

根据美国神经外科医生协会,放射治疗通常是管理超过6周,导致改善约40 - 50%的成年人和85%的儿童。

一个过程被称为立体定向放射治疗是另一个潜在的治疗选择。在这个过程中,医生使用精确聚焦辐射光束摧毁癌症。在一个2021年的研究,研究人员发现13的16人处理这个过程的一种形式伽玛刀放射治疗在2年随访激素水平正常化。

药物

药物阻止皮质醇的生产是另一个潜在的选择不符合手术或治疗人不应对手术。这些包括:

  • 酮康唑
  • 米托坦
  • 甲吡酮
  • 米非司酮

如果你的ACTH水平低于正常范围内垂体手术后,医生可能会开糖皮质激素,如氢化可的松、强的松,补偿。

Signifor注入

pasireotide Signifor注射含有活性成分。他们是fda批准2012年治疗库欣病手术不是治疗方案或不是有效的。通常注入肌肉的大腿或腹部。

在一个 2018年临床试验 ,研究人员发现,每月注射规范化皮质醇水平在150年约有40%的人在一群人库欣病。

Isturisa药片

Isturisa是第一 fda批准 药物的作用机理是通过阻断酶11-beta-hydroxylase防止皮质醇的生产。批准治疗库欣病当手术没有一个选项或者有效。

在一个 临床试验 与137名成年人中,86%的人收到Isturisa使皮质醇水平在正常范围内相比之下,30%的人服用安慰剂。大多数人在研究经历了垂体手术或不适合手术。

异位库欣综合征约占 5 - 20% 的库欣综合征病例。

它发生在癌细胞创建ACTH过剩导致皮质醇水平升高。最常见的原因是肺癌,特别是一种叫做小细胞肺癌(SCLC)。据估计, 12% 这种癌症患者开发库欣综合症。

治疗异位库欣综合征主要涉及消除潜在的癌症。SCLC的情况下,治疗通常包括一些的组合:

糖尿病或其他健康状况可以使库欣综合征的治疗。

糖尿病患者尤其是高水平的皮质醇会导致血糖峰值——这使糖尿病管理更具挑战性,可以产生负面影响一个人的整体健康。一些药物,如Signifor注射,有可能进一步提高你的血糖水平。

那些血糖高会导致有人不太可能迅速愈合,这意味着他们可能不能手术。

糖尿病的副作用还可以开发库欣综合症,然后创建了一个恶性循环的治疗库欣综合症本身更加困难。

让你的糖尿病和血糖水平范围内的一个关键部分是你的治疗计划在管理库欣综合症。在库欣综合症患者治疗糖尿病本质上是相同的在没有库欣综合征治疗它。

2型糖尿病的药物二甲双胍是一个一线治疗血糖水平较高(高血糖在库欣病的人。

库欣综合征症状通常会在适当治疗后消失,但可能需要改善 个月到一年

吃均衡的饮食和采用整体健康的生活习惯可以帮助你管理你的症状在你等待你的激素水平恢复正常。

糖皮质激素可以 抑制肾上腺功能 ,它可以只要 18个月 对你的身体再次开始生产正常数量的皮质醇。

促肾上腺皮质激素释放激素的病人手术后的疼痛,通常内恢复正常水平 12个月

在一个 2016年的案例研究 研究人员发现,改进的物理库欣综合症的症状和血压的37岁妇女在一个肾上腺肿瘤6个月后她肾上腺切除。

它可以 对放射治疗后皮质醇水平稳定。

库欣综合征的特点是非常高水平的皮质醇多次的上限是正常的。医学治疗需要医生的指导来治疗肿瘤等根本原因。

许多网站推广使用草药治疗库欣综合征。然而,这些还没有被发现是有效和安全的。

一些草药可以诱导库欣综合症。例如,在一个 2017年的案例研究 ,研究人员提出了一个5岁的女孩患上了库欣综合症后草药医生规定的未注册与未披露的地塞米松软膏对湿疹。

库欣综合征是一种障碍,其特征是异常高水平的皮质醇。最常见的原因是定期、长期使用口服类固醇。最好的治疗方法取决于潜在原因。

皮质类固醇药物是否引起你的症状,医生可能会建议慢慢断奶。最好的肿瘤通常是手术的治疗选择。药物治疗和放射治疗可能选项如果你不应对手术或不合格。