悬而未决:治疗便秘(不要走得太远)

需要考虑的事项

泻药有许多不同的作用方式，其效果也因人而异。有几种不同类型的泻药可以帮助缓解便秘，选择一种最适合你的身体，同时避免那些过于激进的泻药需要知识和意识。

有些类型的泻药比其他类型的更厉害，如果你服用太多，可能会导致腹泻、腹部绞痛和其他严重的副作用。大多数人不知道，过量服用某些类型的泻药可能会导致肾脏损伤甚至死亡。

下面是一份治疗便秘的非处方(OTC)药物清单，以及如果你服用过量会发生什么情况的详细信息。

渗透剂

它们的工作原理:渗透剂将水从附近的组织吸进肠道，并帮助保留粪便中的水，使其更软。软大便更容易排便。

例子:渗透剂的一些例子包括

• 镁制剂(镁乳)
• 聚乙二醇PEG (Miralax)
• 柠檬酸盐(Royvac)
• 磷酸钠(Fleet磷酸钠)
• 乙二醇(Lax-A-Day, Pegalax, Restoralax)
• 山梨糖醇
• 甘油

预防措施:服用过多的渗透剂会导致以下副作用:

• 腹泻
• 抽筋
• 脱水
• 电解质失衡

老年人和有肾脏问题的人应该谨慎使用渗透性泻药，因为有脱水和电解质失衡的风险。

此外，美国食品和药物管理局(FDA)已经发布了一项 警告 关于磷酸钠对肾脏损害的风险。根据该机构的说法，磷酸钠应每天服用一次，使用时间不应超过三天。有报道称，服用剂量高于标签上的剂量导致严重受伤，至少13人死亡。服用过量会导致脱水、电解质水平异常、肾脏损伤，甚至死亡。

FDA不建议以下人群使用磷酸钠:

• 服用影响肾脏药物者
  功能，如利尿剂或液体类药物，称为降压药
  血管紧张素受体阻滞剂(arb或ACE抑制剂)和非甾体类药物
  抗炎药
• 有结肠炎症的人

肾损伤的症状包括:

• 排尿量减少
• 睡意
• 迟缓
• 脚踝，脚和腿都肿了

如果你在服用含有磷酸钠的泻药后出现这些症状，请立即寻求帮助。

大便软化剂

它们的工作原理:大便软化剂向大便中加水，使其软化，使大便更容易排出。

例子大便软化剂的例子包括docusate钠(Colace, docusate, Surfak)。

预防措施:大便软化剂可能需要几天才能开始起作用。它们在预防便秘方面比治疗便秘更好，但通常比其他类型的泻药更温和。

长时间服用大便软化剂会导致电解质失衡。电解质包括钠、镁、钾、钙和氯化物。它们有助于调节你身体的某些功能。电解质不平衡会导致虚弱、精神错乱、癫痫发作和心律失常。

肠兴奋剂

它们的工作原理:刺激性泻药的作用是使你的肠道收缩和大便。

例子:一些肠道兴奋剂的例子包括

• 塞纳(Senokot)
• bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Correctol)

预防措施:兴奋剂是最具攻击性的泻药。它们只需要几个小时就能开始工作。服用太多刺激性泻药会导致:

• 腹部绞痛
• 爆炸性的腹泻
• 恶心想吐
• 弱点

不要经常服用刺激性泻药。长时间服用这些药物会改变大肠的张力，导致其停止正常运作。如果发生这种情况，你的结肠可能会依赖泻药来排便。经常服用还会改变身体吸收重要维生素的能力，包括维生素D和钙。这会导致你的骨骼变弱。

润滑剂

它们的工作原理:润滑剂通过覆盖你的粪便和肠道来防止水分流失。他们还润滑你的大便，使它更容易移动。

例子:矿物油是一种润滑剂、泻药。

预防措施:使用润滑剂的时间不能超过一周。它们会干扰你身体吸收脂溶性维生素(维生素A、D、E和K)的能力，还可能影响你身体吸收某些药物的方式。

直肠兴奋剂

它们的工作原理:直肠兴奋剂可以作为灌肠剂，将液体注入你的直肠。它们也以栓剂的形式出现，栓剂是固体药物，插入直肠后溶解或融化。它们的工作原理是触发肠道肌肉收缩，排除粪便或将水吸入肠道。

例子:直肠兴奋剂与口服兴奋剂具有相同的活性成分，除了它们是通过栓剂或灌肠剂而不是口服药丸给药。例如bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Fleet)。

预防措施:直肠兴奋剂的副作用包括刺激、灼烧、直肠出血、痉挛和胃痛。

你还需要非常小心如果直肠剂量没有产生排便。如果剂量残留在直肠中，可能会导致脱水和电解质水平的危险变化。如果直肠刺激剂在你体内停留超过30分钟，请立即联系医生。

液刺激器

它们的工作原理:你的身体需要足够的液体来预防便秘。这种药物的工作原理是根据你吃的食物帮助你的小肠释放适量的液体。

例子:Plecanatide (Trulance)最近被FDA批准用于治疗便秘。

预防措施:Trulance的一个主要副作用是腹泻，这可能是严重的。6岁以下儿童不宜使用这种药物，因为有肠梗阻的风险。

预防副作用的小贴士

现在你知道了泻药的风险和副作用，下一步就是学习如何避免它们。以下是在治疗便秘问题时保持安全的最佳做法。

• 仔细阅读标签。
• 仔细检查剂量。
• 不要混合两种或两种以上不同类型的
  泻药。
• 向医生或药剂师确认一下
  泻药不会和你服用的药物相互作用。
• 要有耐心。泻药起效需要时间
  工作。不要早于产品上的说明服用另一剂量
  标签。
• 多喝水。
• 不要经常服用刺激性泻药。
• 把所有药物都放在
  的孩子。
• 如果你怀孕了或者有肾脏问题，
  服用泻药前请咨询医生。

治疗便秘的温和方法

虽然它们需要更长的时间来发挥作用，但有比泻药更温和的方法来治疗便秘问题。这些方法作为长期解决方案也更好。

Bulk-forming代理

它们的工作原理:便便形成剂的作用是吸收肠道中的水分，使大便变大。大体积的粪便会使肠道收缩，从而帮助排出粪便。

例子:堆积剂的例子包括:

• polycarbophil (FiberCon)
• 菊粉(纤维素)
• 小麦糊精(Benefiber)
• 甲基纤维素(Citrucel)

预防措施:一般来说，这类药物是治疗便秘最温和、最安全的。然而，你仍然需要谨慎。总是喝大量的水和膨胀剂，否则它可能会导致你的肠道堵塞。你也可能会经历轻微的腹痛，腹胀，或气体后，采取了一个大的形成剂。

改变饮食结构

治疗便秘最简单的方法就是多吃高纤维食物。慢慢地在你的饮食中加入以下食物:

• 全麦面包
• 水果，比如浆果和西梅
• 麦麸
• 蔬菜，如花椰菜、菠菜、甜
  土豆，球芽甘蓝，胡萝卜，南瓜和鳄梨
• 豆类和扁豆
• 小麦片
• 燕麦片
• 亚麻籽

尽量不要吃加工过的零食和快餐，也不要吃太多的肉类和奶制品。这些食物几乎没有纤维。

增加液体摄入量

另一个帮助解决便秘问题的简单疗法是增加水和其他液体的摄入量。目标是每天至少1.5升或更多。同时，要限制咖啡因和酒精的摄入。这些可能会导致脱水。

行动起来

缺乏锻炼会导致排便速度减慢。如果你现在不太活跃，试着在你的生活中加入更多的运动。爬楼梯而不是坐电梯，步行而不是开车，把车停在离办公室远一点的地方，这样你就有时间步行了，或者试着在工作间隙定期站起来走走。每天做一些运动，比如慢跑、散步、游泳、瑜伽、普拉提或骑自行车。

的外卖

除非医生另有指示，否则请记住泻药只能短期使用。一定要阅读标签，不要服用超过标签上指示的量。当你一次性服用太多泻药或太频繁服用泻药时，你就会面临危险的副作用。滥用泻药会导致肠蠕动和电解质失衡的严重问题。

当你只是需要缓解便秘时，偶尔服用泻药是可以的。然而，为了长期的解决方案，确保你也在饮食中添加更多的纤维，增加身体活动，喝大量的水。如果你的便秘问题持续了几个月以上，寻求你的医生的建议。