严重肥胖的儿童正在接受减肥手术以减轻体重。更多的证据支持这种益处，但并非对所有儿童都适用。
减肥手术在帮助肥胖的成年人减肥方面可能很常见，但它应该用于严重肥胖的儿童吗?
一个新的研究说这个手术对青少年有益。
肥胖的年轻人面临着从高血压到血糖水平异常等各种疾病的风险，这些疾病可能在以后的生活中导致心脏病。
这就是为什么研究人员在最近的“青少年减肥手术纵向评估”(Teen- labs)研究中说，手术可以真正挽救儿童的生命。
Teen-LABS由美国国立卫生研究院(NIH)下属的国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)资助。
该研究着眼于手术减肥对青少年的影响。
研究人员对242名参与者进行了研究，其中33%的人至少有三种心血管疾病风险因素。
研究人员说，手术三年后，只有5%的参与者仍然有三种或三种以上的危险因素。
参与者术前的平均年龄为17岁，其中76%为女性，72%为白人。参与者的BMI中位数为51。
在242名参与者中，161名接受了Roux-en-Y胃旁路手术，67名接受了垂直袖状胃切除术，14名接受了可调节胃束带。
“这是第一次大规模分析青少年在减肥手术后心血管疾病风险因素变化的预测因素，”Marc P. Michalsky博士说健康体重和营养中心全国儿童医院的主任，也是这项研究的主要作者。
研究人员表示，心血管风险因素的降低与手术时体重的下降以及年龄的增长有关。
其他因素包括术前体重指数(BMI)、性别和种族。
手术时体重减轻幅度较大且年龄较小的女性，手术后风险因素得到解决的可能性更高。
与老年患者相比，年轻的参与者更有可能解决血脂异常(高胆固醇)。
此外，女性比男性更有可能在高血压方面有所改善。
Michalsky告诉Healthline:“虽然心血管疾病风险因素的改变与术后体重减轻之间的关系并不出人意料，但我们了解到，手术时的年轻患者更有可能经历血脂异常缓解和高敏c反应蛋白(炎症的标志)的正常化，这表明早期进行减肥手术可能有优势，即使是在青少年中。”雷竞技app官网
所有严重肥胖的儿童都适合进行减肥手术吗?
那要看你问谁了。
Michalsky说:“任何严重肥胖的青少年，如果通过饮食、运动和改变生活方式来减肥都没有成功，都应该考虑进行减肥手术。”
他指出，目前对儿童没有年龄限制。研究人员正在研究青春期前的结果。
Michalsky说，不应该说最年轻的患者应该是什么年龄，而是应该考虑每个患者在个人基础上的需求以及相关的风险和收益。
辛辛那提儿童医院(Cincinnati Children’s Hospital)的儿科外科医生、该研究的合著者迈克尔·赫尔玛拉斯(Michael Helmrath)说，接受过这种手术的孩子只有8岁。
然而，这样的病例是基于严重的共病状况。
Helmrath指出，手术存在一些风险，包括可能的营养缺乏，以及一些儿童的维生素水平受到影响，这可能取决于所使用的手术类型。
来自费城的减肥专家查理·萨尔茨博士说:“我对一个青少年甚至被提供减肥手术作为一种选择感到非常不满，除非这真的是最后的手段。”
他说，在极端情况下探索手术可能是值得的，特别是因为数据表明它可以逆转健康问题。例如，患有糖尿病和心脏病的14岁儿童可能是个例外。
萨尔茨告诉Healthline网站说:“青少年(及其父母)可能会将手术视为包治百病的灵丹妙药，可能会掩盖手术的负面影响，夸大手术的好处。”雷竞技app官网“一个只想不被取笑的13岁孩子不可能做出知情同意，也不可能理解手术的真正含义。”
他还警告说，手术并不能纠正不健康的饮食行为，所以候选人必须有适当的支持系统，才能使儿科减肥手术取得成功。
Helmrath指出，患者必须明白，手术是一种帮助他们养成健康生活方式的工具，包括健康饮食和体育锻炼。
他说:“大多数不符合条件的患者是因为无法证明这一点或缺乏优化成功的支持。”
罗切斯特大学医学中心(University of Rochester Medical Center)研究儿童肥胖的儿科医生斯蒂芬·r·库克(Stephen R. Cook)说，稳定的家庭环境是成功的关键。
他指出，候选人必须有足够的心理健康支持，因为手术可能是变革性的，会造成很大的压力。
库克说:“就像我们在手术前需要充分的护理一样，我们也需要在手术后得到充分的护理。”与器官移植类似，器官接受者需要广泛的后续护理。一个医疗和行为团队必须发挥作用。
在儿童住院患者数据库中，大约有1600名儿童接受了减肥手术。这只占数据库中78649名肥胖儿童的2%。
平均年龄略高于18岁，但参与者最小的只有7岁。
Michalsky认为，随着越来越多的数据支持其安全性和有效性，小儿减肥手术的比例将继续上升。
其中一个障碍是儿童和成人在获得保险公司批准接受手术方面的差距。他说，改善保险覆盖面将依赖于更多强有力的长期数据、医疗共识以及地区和国家层面的宣传。
儿童减肥手术是否可以接受仍存在很大争议，但对记录她的Jewel Francis-Aburime来说在线减肥手术之旅这是值得的。
到上次登记时，她已经瘦了大约80磅。