研究人员表示,给过敏患者提供的替代药物效果不如青霉素,使这些人更容易受到有害感染。

科学家亚历山大·弗莱明在1928年偶然发现了一种强大的抗生素青霉素,临床医生开出这种抗生素已有75年以上的历史。

虽然它的功效有据可查,但大约 10% 的美国人报告有青霉素过敏。对于这些不想冒过敏反应风险的患者,医生通常会开出“广谱”抗生素作为替代。

在一个 报告 在《英国医学杂志》上发表的一篇文章中,研究人员表示,他们发现了一些有关广谱抗生素使用的令人担忧的问题,尤其是那些自称对青霉素过敏的人。

更重要的是,许多专家指出,绝大多数报告有青霉素过敏的患者实际上可以安全地服用青霉素。

在这项研究中,来自马萨诸塞州总医院的一组研究人员分析了英国1100万名患者的医疗记录数据库,包括有青霉素过敏记录的患者和没有过敏记录的患者。

他们发现,那些有青霉素过敏记录的人患青霉素过敏的可能性要高69%金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的可能性增加26%艰难梭状芽胞杆菌感染。

研究人员得出结论,那些有青霉素过敏记录的人更有可能被开出广谱抗生素作为替代品,而反过来,这些替代品与严重细菌感染的更高风险有关。

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心过敏和免疫学助理教授卡拉·瓦达博士解释说:“当我们跳过被认为是黄金标准或首选药物时,很多时候我们会使用广谱抗生素作为替代品。对于许多感染,青霉素仍然属于青霉素家族。”

世界反兴奋剂机构表示,广谱抗生素的名字很贴切,因为它们是一种相当钝的工具,不仅可以消灭细菌感染,还可以消灭胃肠道系统中一些有益的微生物群。

“我们看到的另一件事是,一些广谱抗生素在杀死细菌方面不如青霉素有效,”和田继续说。“所以它们治疗感染,但效果不太好。这就是我们担心的地方,我们最终可能会出现一些更耐药的细菌,特别是MRSA,这就是他们在这项参考研究中所观察的。”

简单地说,在消灭细菌感染方面,广谱抗生素通常不如青霉素有效。

此外,就其性质而言,它们的方法针对性较差,这可能会导致抗生素耐药性。

由于广谱抗生素的问题,对人们来说,用盘尼西林家族的一些东西来治疗似乎是一件显而易见的事情。

然而,数以百万计的美国人都有青霉素过敏的记录,这意味着广谱青霉素是治疗感染的下一个选择。

那些对任何东西过敏的人,无论是某种食物还是药物,都知道他们的病情要求他们在潜在接触过敏原时保持谨慎。

但是有一些 研究 表明,虽然10%的美国人有青霉素过敏记录,但实际上其中90%的人可以安全地用青霉素治疗。

和田告诉Healthline:“我所见过的许多患者,往往在他们很小的时候就被诊断出青霉素过敏。”雷竞技app官网“这些患者担心,如果他们再次接触青霉素,他们可能会出现危及生命的过敏反应。我认为,作为过敏症专家,我们在过去几年里发现,由于使用了替代抗生素,青霉素过敏的标签实际上可能比评估和确定你是否真的过敏的风险更大。”

尽管如此,仍有一小部分人可能会对青霉素产生危及生命的过敏反应。那么,这些人和他们的医生如何确定他们是否可以安全地服用青霉素呢?

和田说,作为一名过敏科医生,她的工作使她成为一名过敏侦探,分析哪些患者可以服用某种抗生素,哪些患者不能服用某种抗生素。

她说,她首先会询问有青霉素过敏报告的患者过去有过的不良反应。这通常是一项艰巨的任务,因为许多人太年轻了,不记得具体发生了什么。

她解释说:“根据病史,以及我们从与患者交谈中得到的信息,我们的过敏专科医生的工具箱中确实有一些工具,我们可以进行皮肤测试,或者在某些情况下,直接给患者服用小剂量的阿莫西林等药物,并在他们接触阿莫西林时密切观察。”

她补充说:“然后,只要他们耐受皮肤测试和那种剂量的药物,没有问题,我们就能把一个人的过敏标签去掉。”“这种测试程序是皮肤测试,然后口服阿莫西林,如果患者再次接触阿莫西林,有99%的机会排除他们过敏的可能性。”

重要的是要注意,青霉素过敏是一种真实的风险,尽管被过度报道了,任何过去有记录的青霉素不良反应的人在接受医生的抗生素处方时都应该小心。

也就是说,考虑到广谱抗生素带来的感染风险增加,如果你有青霉素过敏记录,就值得和你的医生谈谈。

“我认为患者应该向他们的初级保健医生提出这个问题,他们听说这可能会在未来产生一些问题,根据讨论,可能值得转介给委员会认证的过敏科医生,以帮助确定他们是否过敏,”和田说。

她说:“总的来说,我们努力做好抗生素的管理,在正确的情况下使用正确的药物,在没有指示的情况下不使用抗生素。”