专家表示,有两种类型的脑部手术可以对帕金森氏症患者产生直接效果。然而,他们说应该先尝试口服药物。

一个女人醒着躺在手术台上,她伸出的胳膊无法控制地颤抖着。四名医生围着她,几秒钟后,她的颤抖停止了。

这是这位67岁的印度患者七年来第一次从严重的震动中恢复过来,这些震动让她晚上无法入睡。

手术的视频已经在世界各地流传。

对一些人来说,这似乎是个奇迹。但多亏了现代医学,它是帕金森氏症患者的众多选择之一。

“这次手术是‘真正的交易’。加州大学洛杉矶分校(UCLA)功能神经外科主任纳德·波拉蒂安博士告诉Healthline说:“在这段视频中,神经外科团队正在大脑中控制震颤的部分制造一个小损伤,正如预期的那样,它可以立即改善震颤。”雷竞技app官网

波拉蒂安补充说:“尽管这种手术看起来像是科幻小说,但像视频中显示的那样损伤大脑并实现震颤控制的概念已经有几十年的历史了。”

“这是一种相对安全的手术。对于因震颤而严重残疾的患者来说,这样的手术会影响他们的生活质量和功能,这种手术非常有价值,而且风险收益比非常高。”

关于100万美国人患有帕金森病这比多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症和肌肉萎缩症患者人数的总和还要多。

帕金森氏症是一种神经退行性疾病,这种疾病的多样性意味着没有两个人经历过帕金森症完全一样。

多年来可能发展缓慢的常见症状包括颤抖、行动迟缓、平衡和步态问题以及四肢僵硬。

该病的危险因素基因各不相同,但也有一些共同之处。

帕金森氏症患者的共同之处在于,一种被称为α -synuclein的错误折叠蛋白在大脑细胞中异常积累。这种蛋白质的积累往往会在疾病早期影响脑干中被称为黑质的一组细胞,”马里兰州约翰·霍普金斯医学院的神经学助理教授凯利·米尔斯博士告诉Healthline。雷竞技app官网

米尔斯解释说:“这些细胞的功能之一是产生一种叫做多巴胺的化学物质,这种物质被用于大脑的其他部分,包括控制运动启动和速度的网络。”

当α -synuclein在这些细胞中聚集时,它们就会失灵,无法产生足够的多巴胺来进行正常的运动控制。随着这种蛋白质的积累影响到大脑的其他部分,除了震颤、迟钝和僵硬等运动症状之外,还会出现其他症状。”

帕金森氏症患者还可能出现嗅觉丧失、认知障碍、肠胃问题和血压问题等症状。

对一些人来说,颤抖会严重影响生活质量。这些人并不总是对口服药物等治疗方案有反应。

Pouratian说,当口服药物不能帮助治疗颤抖时,像视频中看到的那样的手术是一个很好的选择。

“药物可能非常有效,但当它们无效时,如果颤抖使人虚弱,人们可以而且应该考虑手术。”一般来说,人们可以期待至少50%的改善,但通常在地震中可以达到90%。”

对于帕金森氏症患者,有两种脑部手术可供选择。

第一个,如视频中所示,涉及到大脑损伤。

Pouratian说:“损伤或烧伤,可以通过如图所示的开放式手术或聚焦超声治疗来完成。”

这种病变会停止引起震颤的那部分大脑的异常功能,并允许那部分大脑网络“重置”,在没有震颤的情况下进行更正常的运动。

在美国,治疗通常采用深部脑刺激。在这个过程中,放置在大脑中的电极发出电脉冲。这会干扰运动控制的异常功能,并能立即停止震动。

“因为它依赖于刺激,它不需要损害大脑,使其可逆和可调节。这已经变得更可取,因为如果损伤引起并发症,它是不可逆的,而有了刺激器,我们可以关闭它,”Pouratian说。

使用类似的技术,帕金森病的其他症状,如动作缓慢、僵硬、过度运动和扭动或扭转动作也可以得到改善。

然而,专家表示,药物应该始终是治疗的第一道防线。

至于那些帕金森氏症患者是否应该考虑这种手术,米尔斯说,这取决于许多因素,每个人都有自己的特点。

”是否值得在任何个人手术的风险取决于残疾程度的地震造成,它很容易被接受的可能性微创方法如口服药物,和其他医疗问题,会影响病人的手术候选资格。当在有经验的中心进行时,手术是相对安全的,但因为总是有风险,必须权衡潜在的风险和潜在的好处,”他说。