如果你参加了一个医疗保险计划,你可能会遇到“医疗保险批准金额”这个术语。医疗保险批准的金额是医疗保险为你的医疗服务支付给你的提供者的金额。
自医疗保险部分是否有自己的定价结构,这个核定金额一般指的最多医疗保险B部分服务。
在本文中,我们将探讨联邦医疗保险批准的金额意味着什么,以及它将影响你为医疗保健支付的费用。
为了准确理解医疗保险批准的金额指的是什么,了解不同类型的医疗保险提供者之间的差异也是很重要的。
参与供应商
一个参与的提供者接受分配给医疗保险。这意味着他们签约接受医疗保险为你的医疗保健服务设定的金额。提供商将为你的服务收取医疗保险费用,并且只收取你的费用可扣除的和共同保险金额由您的计划指定。
医疗保险批准的金额可能低于参与的提供者通常收取的费用。但是,当提供商接受转让时,他们同意将这笔款项作为服务的全额付款。
不参加的供应商
不参与的医疗服务提供者接受分配一些医疗保险服务,但不是全部。非参与提供商不得像参与提供商那样提供服务折扣。即使提供商以后为你的保险服务收取医疗保险费用,你仍然可能预先支付全额费用。
如果你使用非参与服务提供商,他们可以向你收取正常服务费用和医疗保险批准金额之间的差额。这种成本被称为"多余的费用而且最多只能增加医疗保险批准金额的15%。
医疗保险什么时候支付?
那么,医疗保险什么时候为你的服务支付这笔批准的金额呢?
医疗保险和私人保险的运作方式是一样的,这意味着只有当你的免赔额达到时,它才会支付医疗服务费用。你的医疗保险扣除费用将取决于你参加什么类型的医疗保险计划。
如果你有原始的医疗保险,你将欠医疗保险A部分扣除1484美元每受益期和医疗保险B部分扣除203美元每年。如果你有医疗保险优势(第三部分),您可能有一个网络内免赔额,网络外免赔额,和药物计划免赔额,这取决于您的计划。
你的医疗保险批准的服务也取决于你的医疗保险覆盖的类型。例如:
无论你参加什么类型的医疗保险计划,你都可以使用医疗保险覆盖工具查明您的计划是否包括特定的服务、测试或项目。以下是一些最常见的医疗保险批准服务:
如果你想知道你的医疗保险批准的这些特定服务的金额,如化疗或减肥手术,直接与你的提供商沟通。
医疗保险批准金额和A部分
医疗保险A部分有一个单独的住院费用表。这些费用是在1,484美元的免赔额达到之后才开始支付的,具体金额取决于你在医院的天数。
这是支付的金额2021,适用于每个福利期:
- 从第1天到第60天的共保金额为0美元
- 共保371美元,从第61天到第90天
- 742美元共同保险一生中储备的一天在91天及以后
- 100%的成本,一旦你的终身储备日用完
医疗保险将支付超过你的共同保险金额的所有批准的费用,直到你用完终生储备日。
医疗保险批准金额和B部分
在你达到你的B部分扣除后,医疗保险将支付批准金额的一部分。然而,在B部分下,您仍然欠下医疗保险批准的所有项目和服务金额的20%。
你可以问你的医生的问题可能有助于减少费用你可以通过在接受服务之前问你的医生以下问题来节省医疗保险批准的费用:
医疗保险批准金额和Medigap
补充性医疗保险计划对于那些需要帮助支付医疗保险费用的人来说是有益的,比如免赔额、共同支付和共同保险。但是你知道吗,一些Medigap政策也帮助支付超出你的医疗保险批准金额的服务费用?
当非参与提供商提供的服务费用超过医疗保险批准的金额时,他们可以向你收取多余的金额。这些额外的费用可能高达医疗保险批准金额的15%。如果你有一个Medigap计划,这个金额可能包括在你的保险范围内。
并不是所有的Medigap计划都提供这种覆盖:只有F和G计划提供。然而,F补充性医疗保险计划将不再向2020年1月1日以后有资格享受医疗保险的受益人开放。如果你已经注册了这个计划,你可以继续使用它,否则,你将需要注册计划G支付这些额外费用。
计算你的医疗保险批准金额的第一步是确保你的医生或提供者接受分配。你可以使用医疗保险医生查找工具仔细检查。
如果您的提供者接受分配,下一步是确保它们是一个参与的提供者。如果他们不是参与服务的提供者,他们可能仍然接受某些服务的分配。然而,对于这些服务,他们可以向你收取高达医疗保险批准金额15%的额外费用。
最后,确定医疗保险批准的服务金额的最好方法是直接询问你的服务提供者。他们可以根据你希望得到的服务给你所有你需要的信息。
医疗保险批准的金额是医疗保险同意为你的服务支付的金额。这个数目可能会因你所寻求的服务以及你所寻求的服务的对象而有所不同。
使用医疗保险参与提供商可以帮助降低你的自付医疗保险费用。
加入Medigap保险还可以帮助你支付一些额外的费用,你可能会因为使用不参与的医疗服务提供商而面临这些费用。
要确切地了解你的医疗保险批准的费用是多少,请直接与你的提供商咨询更多细节。