- 医疗保险优先提供者组织(PPO)是一种类型的医疗保险优势(医疗保险C部分)计划。
- 医疗保险PPO计划有一个网络内提供商的列表，你可以访问并支付更少的费用。
- 如果你选择医疗保险PPO，并从网络外提供商那里寻求服务，你将支付更多的费用。
当你参加医疗保险优惠计划时，有各种不同的计划结构可供选择。医疗保险优势PPOs是医疗保险优势计划的类型，为需要它的受益人提供灵活性。
有了医疗保险PPOs，你可以得到你想要的任何提供商的保险，但你需要支付费用少如果使用网络内提供程序和更多的如果您使用网络外提供商。
在本文中，我们将探讨所有关于医疗保险PPO的内容，包括它们涵盖的内容，它们与hmo的比较，以及参加医疗保险PPO计划的优点和缺点。
医疗保险优先计划是由私人保险公司出售的医疗保险计划。所有医疗保险优先计划都包括在内医疗保险A部分而且医疗保险B部分，许多还包括处方药和其他额外的医疗需求。
当你参加医疗保险优先计划时，你需要选择一种符合你需求的计划结构，比如PPO，HMO，讨论，MSA,或单核苷酸多态性．
任何参加原医疗保险A和B部分的人都有资格在他们居住的州参加医疗保险PPO计划。
医疗保险PPOs如何运作?
医疗保险PPOs为那些希望从网络内和网络外提供商获得服务的人提供了灵活性。
有了医疗保险优势PPO，你可以访问任何你想要的提供者。但是，您支付的金额将根据提供者是网络内还是网络外而有所不同。
如果您访问网络内提供商的服务，您将比访问网络外提供商的服务支付更少的费用。
当您参加医疗保险优先PPO计划时，您将获得以下保险:
- 医疗保险A部分，包括医院服务，有限熟练的护理设施护理,有限的家庭医疗保健,临终关怀
- 医疗保险B部分，包括诊断、预防和治疗健康状况的医疗保险
- 处方药保险(由大多数医疗保险优先PPO计划提供)
- 牙科，愿景,听力访问
- 额外的健康福利，比如健身会员而且运输去看医生
一般来说，医疗优势PPO计划使用网络外提供商提供的服务越多，成本就越高。然而，几乎所有的医疗保险优惠计划都有一些基准成本。
保费
当您参加医疗保险优先计划时，您将负责B部分保费，除非您的计划包括它。此外，医疗保险PPO计划可以收取自己的每月保费，尽管一些“免费的“计划根本不收取计划保费。
免赔额
医疗保险PPO计划可以为该计划以及该计划的处方药部分收取可扣除金额。有时这个金额是0美元，但这完全取决于你选择的计划。
共同支付和共保
在PPO计划中，共同支付金额会根据你是看网络内的医生还是网络外的专家而有所不同。常见的共同支付金额从0美元到50美元不等。
医疗保险B部分收取20%的共同保险费用，在你的免赔额达到后，你将自付。如果你使用的是网络外提供商，这个金额可以在医疗保险PPO计划中迅速增加。
现款支付的最大
所有的医疗保险优先计划都有一个自付的最高金额，你需要在他们覆盖你100%的服务之前支付。有了医疗保险PPO计划，你将同时拥有网络内最大值和网络外最大值。
下面是一个比较图表，如果你在美国主要城市参加医疗保险优先PPO计划，你的成本可能会是什么样子。
| 计划名称 | 位置 | 每月的保费 | 网内扣除 | 药物可扣除的 | 共付和共保 | 现款支付的马克斯 | 计划名称 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 安泰医疗保险Prime 1 (PPO) | 科罗拉多州丹佛市 | 0美元 | 0美元 | 0美元 | 卡式肺囊虫肺炎:$ 0 /访问 专家:40美元/访问 |
网内5300美元 | 安泰医疗保险Prime 1 (PPO) |
| Humana Honor (PPO) | 波特兰,或 | 0美元 | 0美元 | 0美元 | 卡式肺囊虫肺炎:$ 10 /访问 专家:35美元/访问 |
网内5000美元 | Humana Honor (PPO) |
| 蓝色医疗保险优势(PPO) | 密苏里州堪萨斯城 | 0美元 | 0美元 | 0美元 | 卡式肺囊虫肺炎:$ 0 /访问 专家:$ 20 - 25 /访问 |
网内6400美元 | 蓝色医疗保险优势(PPO) |
| 安泰医疗保险价值(PPO) | 底特律,小姐 | 0美元 | 0美元 | 150美元 | 卡式肺囊虫肺炎:$ 0 /访问 专家:45美元/访问 |
网内3425美元 | 安泰医疗保险价值(PPO) |
| Humana Care Extra (PPO) | 亚特兰大,乔治亚州 | 0美元 | 0美元 | 0美元 | 卡式肺囊虫肺炎:$ 5 /访问 专家:35美元/访问 |
网内7550美元 | Humana Care Extra (PPO) |
| Anthem MediBlue Access Select (PPO) | 哈特福德CT | 0美元 | 750美元 | 95美元 | 卡式肺囊虫肺炎:$ 5 /访问 专家:45美元/访问 |
网内7550美元 | Anthem MediBlue Access Select (PPO) |
在您参加医疗保险PPO计划之前，您需要考虑以下事项优点和缺点以及它们如何影响你的护理质量。
医疗保险PPOs的优势
- PPO计划是一个很好的选择，对于那些想要保持他们所访问的提供者的灵活性的人来说，尤其是那些想要保留他们目前医生的人。
- 此外，如果你需要专家的服务，你不需要转诊——你甚至可以通过使用网络内的专家来省钱。
医疗保险PPOs的缺点
- 医疗保险ppo不像hmo那样广泛使用，这意味着为受益人提供的计划更少。对于经常使用网络外服务的人来说，这可能会导致医疗成本迅速增加。
- 大多数PPO计划也有多个自付最高金额。所有这些额外的费用会导致医疗费用迅速增加。此外,
研究 他还表示，随着时间的推移，PPO计划不会提供像HMO计划那样多的新福利。
医疗保险PPOs与原始医疗保险相比如何?
重要的是要考虑到你所有的医疗保健需求在医疗保险优先计划之间进行选择或者原来的医疗保险。当你比较这两个计划时，你会想要考虑下面的一些差异。
| 部分 | B部分 | D部(处方药) | 补充性医疗保险(补充) | 额外的保险 | 其他州的护理 | 成本 | 现款支付的马克斯 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 医疗保险优惠计划 | 是的 | 是的 | 大多数时候 | 没有 | 是的 | 是的 | 原始成本+计划成本 | 是的 | 医疗保险优惠计划 |
| 原始的医疗保险 | 是的 | 是的 | 附加组件 | 附加组件 | 没有 | 是的 | 原始成本 | 没有 | 原始的医疗保险 |
在你决定之后哪种医疗保险计划将最适合你的需求，你可以开始比较计划的成本，找到一个计划，将节省你最多的钱。
如果你目前正在选购医疗保险优惠计划，你可能对医疗保险优惠PPOs如何工作有一些疑问。
下面，你会发现一些关于医疗保险PPO计划最常见的问题。
PPO计划与HMO计划有何不同?
医疗保险ppo不同于医疗保险hmo因为他们让受益人有机会从网络外的提供者那里寻求服务。
当你使用PPO计划访问网络外提供商时，你会被覆盖，但会为服务支付更多的费用。当你在HMO计划中使用网络外提供商时，你通常不被覆盖，并将支付这些服务的全部费用。
我可以保留我的医生吗?
你可以继续用你的PPO计划去看医生，因为医疗PPO不要求你选择一个特定的初级保健提供者(PCP)．然而，如果你的医生不在网络内，你将为他们的服务支付更多的费用。
我需要转介去看专家吗?
与医疗保险hmo不同，医疗保险ppo不需要专家就诊的转诊。事实上，如果你从你计划网络中的专家那里寻求服务，你会比从网络外的专家那里节省更多的钱。
医疗保险优势PPO计划是一个受欢迎的医疗保险选择，对于那些寻求比HMO计划提供更多提供者自由的参保者来说。
当使用网络内提供商时，PPO计划可以节省成本，但当使用网络外提供商时，这些成本很快就会增加。不过，对PCP没有要求，专家也不需要转介，这对那些需要灵活性的人是有益的。
比较您所在地区的多个计划可以帮助您选择最适合您需求的医疗保险PPO计划。