一目了然
- 健康网是一家出售医疗保险优先计划的私人保险公司。
- 该公司在加利福尼亚州、俄勒冈州和华盛顿州销售计划。
- 健康网的医疗保险优势计划提供了通常无法通过原始医疗保险获得的额外服务。
- 该公司成立于40多年前,为300多万会员提供服务。
健康网出售医疗保险优惠计划,作为原始医疗保险的替代方案。2021年,健康网加入了Wellcare公司,健康网医疗保险优势计划现在在加利福尼亚州、俄勒冈州和华盛顿州的一些县作为健康网的Wellcare提供。
医疗保险优惠计划通常是针对特定地区的,健康网的计划也不例外。该公司在三个州提供保险。
通过选择这些计划(其中一些是免费的),您可能能够获得原始医疗保险不提供的服务,例如愿景,听力,牙科覆盖范围等等。
继续阅读,了解更多通过健康网出售的现有医疗保险优惠计划。
以下是通过健康网提供的医疗保险优先计划的一些例子。
健康网络HMO计划
一个健康保养组织(HMO)该计划是医疗保险网络提供的一种医疗保险优势计划。
作为一般规则,当您是HMO的成员时,当您选择网络内医疗保健提供商时,您将体验到最大的成本节约。
当你签署你的计划时,你会收到一份与健康网络签约提供服务的提供者和设施的清单。虽然你仍然可以在网络外看医生,但你可能会为这些服务支付更多的费用。
此外,你可能会选择一个初级保健医生来帮助你管理你的护理。
如果你需要转介去看医学专家,比如骨科医生,皮肤科医生,或胃肠病学家,你可能需要先去看你的初级保健医生。
健康网PPO计划
健康网也提供了一些首选供应商组织(PPO)计划。这种类型的计划在某些方面类似于HMO,因为您可以选择查看网络内提供商以节省成本。
但是,您也可以以既定成本选择网络外提供商。
另一种方式是这些计划不同于健康维护组织你不需要从你的初级保健医生那里转诊去看专家。
保健网特别需要计划
除了传统的hmo,健康网还提供特殊需要计划.
这些计划专门针对患有某些疾病的人,如心脏病或糖尿病。
如果您有SNP覆盖的医疗状况,您可能会发现更多针对您的特定情况的覆盖范围、福利、药物和提供者选择。
健康网提供这些计划类型作为HMO的一部分。这些计划的例子包括健康网翡翠计划,这是为被诊断患有癌症的人创建的糖尿病心脏疾病或慢性疾病心脏衰竭.
另一种选择是健康网资历加安珀i。这是一种针对那些在医疗保险之外参加医疗补助的人的SNP。
D部分医疗保险涵盖的部分是什么处方药.任何有医疗保险资格的人都必须有一定程度的D部分保险。
通常,医保网和其他保险公司会将D部分的保险纳入他们的医疗保险优先计划。
这意味着你将每月向健康网支付一笔保费,并获得计划中概述的医疗福利以及处方药保险。
每个医疗保险D部分计划都有一个涵盖的药物清单。这就是所谓的公式。
医疗保险要求每个D部分计划涵盖每个主要药物类别中的至少两种药物,如抗高血压药物或治疗糖尿病的药物。
您的计划可以进一步将药物分为以下几级:
- 通用的
- 首选
- 名牌
一般来说,名牌药物通常比首选或通用药物更贵。
健康网也可以与首选的药房签订合同。如果你从这些药店购买药物,你会节省更多的成本。
医疗保险优惠计划通常提供给特定的州或地区。这使得像Health Net这样的公司可以与该地区的供应商和设施签订合同,为会员提供网络内的成本节约。
目前,医保网在这些州提供医疗保险优势计划:
如果您住在这些地区之一,您可以在上通过邮政编码搜索Medicare.gov看看你住的地方是否有医保计划。
选择医疗保险优惠计划可以扩大你可以获得的服务数量。这些服务的例子包括:
这些好处可能会根据你选择的计划而有所不同。
以下是通过健康网提供的医疗保险优先计划的一些例子。
城市 | 计划 | 星级 | 每月的保费 | 年度扣除 | 网络内自付最大 | 初级保健访问自费 | 专家访视收费 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
洛杉矶,加州 | 低保费医疗(HMO) | 4 | $18(含药物) | 0美元 | 2400美元 | 0美元 | 0美元 |
圣地亚哥,加利福尼亚州 | 双重自由医疗(HMO D-SNP) | 4 | $0(含药物保险) | 0美元健康免赔额/ 480美元 药物可扣除的 |
3450美元 | 0美元 | 0美元 |
萨勒姆,或者 | Wellcare回馈公开(PPO) | 3.5 | $0(含药物保险) | 0美元健康免赔额/ 200美元 药物可扣除的 |
7550美元 | 20美元 | 50美元 |
温哥华,佤邦 | Wellcare低保费开放(PPO) | 3.5 | $30(含药物) | 195美元健康免赔额/ 150美元 药物可扣除的 |
6900美元 | 15美元 | 30美元 |
医疗保险优势,也被称为医疗保险C部分是原有医疗保险的替代方案。这些计划提供原有医疗保险的所有覆盖范围,加上一些医疗保险不提供的附加服务。
你还是得按月付房租B部分保险费,除了任何医疗保险优先保险费。然而,也有一些权衡。
原来的医疗保险不要求你去看网络内的提供者或获得专家推荐。因此,一些人可能会发现医疗保险优先计划限制太多。
如果医疗保险优先计划拥有您目前看到的提供者网络,与原始医疗保险相比,您可能会遇到更少的挑战。此外,您还可以享受额外的福利,如视力、牙科或听力保险。
医疗保险优先计划因地区而异。有些地区可能有很多选择,而其他地区可能只有不到10个。并非每个地区都提供所有类型的计划。
健康网是一家保险公司,在加利福尼亚州的某些县以及华盛顿州和俄勒冈州的地区提供医疗保险优惠计划。提供的计划包括:
- ppo
- hmo
- 单核苷酸多态性
有关详细信息和查看您所在地区可用的健康网计划,请访问找一个医疗保险计划工具.