乳腺癌的治疗方法多种多样，在癌症的每个阶段都有治疗方法。大多数人需要两种或两种以上的治疗组合。
在诊断之后，医生会确定你的癌症的阶段。然后，他们会根据你所处的阶段和其他因素，如年龄、家族史、基因突变状况和个人病史，来决定最好的治疗方案。
早期乳腺癌的治疗对晚期乳腺癌可能没有效果。
大多数乳腺癌患者会接受手术，从乳房和其他受影响部位移除癌细胞或肿瘤。
乳房肿瘤切除术和乳房切除术是两个手术选择。决定使用哪个选项是基于：
- 原发性肿瘤的大小和位置
- 个人偏好
- 其他因素，如遗传易感性
活组织检查淋巴结可能会同时进行。
乳房切除术
一个乳房切除术就是手术切除整个乳房。当在整个乳房中发现癌症时，建议使用这种方法。有些人会进行双侧或双侧乳房切除术，即切除双侧乳房。乳房重建手术可以在乳房切除时开始，也可以晚些时候开始。
乳房切除术
在一个乳房肿瘤切除术，也称为哺乳手术，外科医生除去癌细胞并捏碎乳房的其余部分。当癌症限制在乳房的一个区域时，它是一种选择。
乳房肿瘤切除术可以作为门诊手术进行。这意味着你可以在手术后不久就回家，而不需要在医院里过夜。
重建
在乳房重建手术在美国，整形外科医生使用人工植入物或身体其他部位的组织瓣来创造乳房形状。
乳房再造手术通常在乳房切除术或乳房肿瘤切除术期间或不久后进行，但也可以在数月或数年后进行。
重建手术有两种:假体重建和组织瓣重建。
在假体重建中，整形外科医生使用填充生理盐水或硅胶的人工植入物来创造乳房的形状。
在组织瓣手术中，整形外科医生使用你身体各个部位的组织，比如你的胃、背部、大腿或臀部，来重建你乳房的形状。
辐射是一种靶向治疗，其中高能X射线用于杀死癌细胞并防止它们蔓延。它通常建议在乳腺癌的早期阶段，术后乳腺癌的乳腺癌后乳腺癌，并且可以与其他治疗一起使用。
这种治疗可以降低癌症复发的风险。放射治疗通常在5到7周的疗程中每周进行5天。
化疗是一种使用强力药物杀死全身癌细胞的癌症治疗方法。通常是静脉注射或口服药物，但偶尔也会直接注射到脊髓周围的脊髓液中。
不是患乳腺癌的每个人都需要化疗。它通常在手术前推荐缩小肿瘤，因此可以更容易地除去，或手术后杀死任何剩余的癌细胞。
化疗也被用作晚期转移性乳腺癌的中心治疗，这种乳腺癌已经扩散到全身。
有多种化疗药物用于治疗乳腺癌，包括：
- Docetaxel（Taxotere）
- 阿霉素(阿霉素)
- 环磷酰胺（Cytoxan）
你可能会接受几种化疗药物的联合治疗。
化疗药物通常在医生办公室、医院或输液中心通过静脉或注射的方式进行。化疗的标准周期是2到3周，然后休息一段时间，让你的身体有时间恢复。
化疗的时间长短取决于治疗的效果你的身体如何容忍它．
关于
有不同类型的激素治疗，但大多数是通过改变雌激素水平和防止雌激素与癌细胞连接。
激素疗法通常在手术后使用以降低癌症复发的风险，但有时也在手术前使用。这是一种至少需要5到10年的长期治疗。
有针对性的疗法是指进入血液的各种药物并在整个身体中治疗癌症。有针对性的治疗药物的目的是在不伤害健康细胞的情况下攻击癌细胞，并且往往比化疗药物更少副作用。
有针对性的疗法常用于治疗Her2阳性乳腺癌．这些癌症有一种叫做HER2的蛋白质过量，这种蛋白质可以促进癌细胞的生长。
her2阳性乳腺癌的常见靶向治疗药物包括:
- 单抗如曲妥珠单抗(赫赛汀)是人工合成的抗体，旨在附着在HER2蛋白质上，阻止细胞生长。
- 抗体 - 药物缀合物如Ado-Trastuzumab Emtansine（kadcyla或TDM-1）附着于癌细胞上的HER2蛋白，帮助化疗到达它们。
- 拉帕替尼(Tykerb)等激酶抑制剂阻断HER2蛋白。
靶向治疗在激素治疗的同时也用于激素受体阳性乳腺癌的治疗。
激素受体阳性癌症患者的常见靶向治疗药物包括:
- CDK4 / 6抑制剂它可以阻断癌细胞中的CDK蛋白，阻止它们分裂，减缓癌细胞的生长。
- mTOR它阻断癌细胞中的mTOR蛋白，以阻止它们分裂和生长。这种疗法被认为可以帮助激素治疗药物更有效地发挥作用。
- PI3K抑制剂，阻止癌细胞中的PI3K蛋白质，并有助于防止它们生长。
三阴性乳腺癌(TNBC)是一种既不是her2阳性也不是激素受体阳性的乳腺癌。正因为如此，它对激素治疗的反应不太好，必须使用其他药物。
TNBC患者常用的靶向治疗药物包括:
- 抗体药物配合它们附着在乳腺癌细胞中的蛋白质上，帮助化疗到达这些细胞。
阶段0 (DCIS)
如果癌前期或癌细胞局限在乳导管内，则称为非浸润性乳腺癌或导管原位癌(DCIS)。
第0阶段乳腺癌可以变成侵入性并扩散超越管道。早期治疗可以阻止你发展浸润性乳腺癌．早期治疗包括乳房肿瘤切除术和乳房切除术，然后进行放疗。
阶段1
1A期乳腺癌是指原发肿瘤小于或等于2厘米，腋窝淋巴结不受影响。在1B期，肿瘤在淋巴结内发现，乳房内没有肿瘤或肿瘤小于2厘米。
1A和1B都被认为是早期浸润性乳腺癌。手术和一种或多种其他疗法，如放疗或激素疗法，可能会被推荐。
第二阶段
在第2A阶段，肿瘤小于2厘米，并且在一个和三个附近的附近淋巴结之间蔓延至。或者，它在2到5厘米之间，并没有蔓延到淋巴结。
2B期是指肿瘤直径在2 ~ 5厘米之间，并扩散到附近1 ~ 3个淋巴结之间。或者它大于5厘米，没有扩散到任何淋巴结。
您可能需要组合手术，化疗和以下一项或多项：有针对性的治疗，辐射和激素治疗。
第三阶段
第三阶段的治疗通常包括:
- 系统性治疗。系统治疗包括化疗、her2阳性癌症的靶向治疗以及激素受体阳性癌症的激素治疗。
- 手术。如果癌症通过化疗得到改善，下一步就是手术。由于IBC的侵袭性很强，会影响乳房和皮肤的大片区域，因此乳房保留手术(如乳房肿块切除术和部分乳房切除术)是不可取的。相反，手术通常是通过改良的根治性乳房切除术切除整个乳房。如果癌症对化疗没有反应，就不能进行手术，而需要使用其他化疗药物或放疗。
- 放射治疗。手术后进行放射治疗，即辅助放射治疗，可以降低癌症复发的几率。
第四阶段
4期患者主要采用全身治疗，但在某些情况下也可选择手术和放疗。全身治疗可包括:
- 化疗
- 激素治疗(针对激素受体阳性癌症)
- 靶向治疗(her2阳性癌症)
炎性乳腺癌治疗
炎性乳腺癌(IBC)是一种罕见的、侵袭性的乳腺癌，由癌细胞阻断皮肤中的淋巴管引起。
所有的IBC病例都被归类为至少3期乳腺癌。如果癌细胞转移(已经扩散到身体的其他部位)，被认为是第四阶段。
IBC的治疗取决于癌症的阶段。
免疫疗法是一种相对较新的治疗方法，虽然它还没有被食品和药物管理局(FDA)批准用于乳腺癌，但它是一个有前途的领域。
免疫疗法通过提高人体的自然防御能力来对抗癌症。它的副作用比化疗少，也不太可能引起耐药性。
Pembrozumab是一种免疫检查点抑制剂。它是一种免疫疗法，在治疗转移性乳腺癌时表现出特定的承诺。
它通过阻断特异性抗体来制造免疫系统对抗癌症的特异性抗体。这允许身体更有效地反击。一个2016年的研究发现37.5%的三阴性乳腺癌患者从治疗中受益。
由于免疫疗法还没有得到FDA的批准，目前的治疗方法主要是通过临床试验。
一些患有乳腺癌的人可能有兴趣探索维生素，草药，针灸等互补或替代治疗。
这些疗法与传统乳腺癌疗法一起用于治疗癌症或缓解癌症症状和化疗等治疗的不舒服的副作用。你可以在乳腺癌的任何阶段探索这些治疗方法。
替代疗法的例子包括:
- 使用按摩放松
- 用薄荷茶来缓解恶心
- 用大麻来止痛
虽然一些替代药物治疗可能会让你感觉更舒服，但重要的是要记住，许多是未经证实的，可能对你的健康有害。为了安全起见，和你的医生谈谈你感兴趣的替代疗法。
乳腺癌扩散到身体其他部位会引起疼痛，如骨痛、肌肉痛、头痛和肝脏周围的不适。和你的医生谈谈疼痛管理。
治疗轻中度疼痛的选择包括扑热息痛和非甾体抗炎药(nsaids.),比如布洛芬．
对于后期的剧烈疼痛，你的医生可能会建议服用阿片类药物，例如吗啡,羟考酮,hydromorphone,或芬太尼．这些阿片类药物具有瘾的潜力，因此它们仅在某些情况下建议。
近年来，越来越多的癌症患者使用大麻来缓解癌症症状和疼痛。一个大型观察研究使用大麻超过6个月的癌症患者中，剧痛患者数量减少，阿片类药物使用也减少。
虽然乳腺癌的阶段与治疗方案有很大关系，但其他因素也会影响你的治疗方案。
年龄
乳腺癌的预后通常在40岁以下的人群中更差，因为乳腺癌往往在年轻人．
平衡身体形象和感知的风险降低可能在乳房肿瘤切除和乳房切除之间的决定中发挥作用。
除了手术、化疗和放疗，对于激素阳性的乳腺癌，通常建议年轻人接受数年的激素治疗。这有助于防止乳腺癌的复发或扩散。
对于绝经前的人，除了激素治疗外，还建议抑制卵巢。
怀孕
被孕也会影响乳腺癌的治疗。对于怀孕的人来说，乳腺癌手术通常是安全的，但医生可能不鼓励化疗，直到妊娠中期或晚期。
激素疗法和放射疗法会对胎儿造成伤害，不建议在怀孕期间进行。
肿瘤的生长
治疗还取决于癌症生长和扩散的速度。
如果你患有恶性乳腺癌，你的医生可能会推荐一种更恶性的治疗方法，比如手术和其他疗法的结合。
遗传学和家族史
乳腺癌的治疗可能在一定程度上取决于是否有近亲有乳腺癌病史，或者是否有增加患乳腺癌风险的基因检测呈阳性。
有这些因素的患者可以选择预防性手术，如双侧乳房切除术。
临床试验患者志愿者尝试新药物，药物组合以及医生和研究人员的仔细监督的方法的研究。临床试验是发现新的乳腺癌处理方法的关键步骤。
正在临床试验中研究的乳腺癌新疗法包括:
如果你感兴趣，向你的肿瘤医生询问可用的试验信息。
目前没有治愈转移性乳腺癌，或患有身体远处部分的乳腺癌。然而，留下局部化的乳腺癌的早期阶段是高度可治性的 - 99％的人在乳腺癌最早阶段接受治疗的人，依照
乳腺癌的前景在很大程度上取决于诊断时所处的阶段。越早诊断，结果越好。
这就是为什么了解你胸部的任何变化是很重要的。安排时间也很重要定期乳房x光检查．和你的医生谈谈哪种检查计划适合你。在这个全面的乳腺癌指南中了解筛查时间表和更多信息。
乳腺癌的不同类型和阶段都有标准治疗方法，但您的治疗将根据您的个人需求量身定制。
除了诊断阶段，你的医生还会考虑你患乳腺癌的类型和其他健康因素。他们会根据你的反应调整你的治疗计划。