乳腺癌是影响女性的最常见癌症。发病率正在上升，大约200万年全世界每年都有新病例。

当你收到乳腺癌预后报告时年代,你的医生会估计你的病情可能的进程和结果。这因人而异，有很多因素会影响预后，包括一个人的年龄、癌症的类型、等级和大小。

仅在美国，美国癌症协会(ACS)预测 13%的女性 会在一生中患上乳腺癌。

国家癌症研究所(NCI)估计 大约276480名妇女 将在2020年被诊断为乳腺癌，大约42170人将死于这种疾病。

ACS还预测 2620人 将在2020年被诊断为乳腺癌，大约520人将死于这种疾病。

从2007年到2016年，乳腺癌发病率有小幅上升 增长了0.3% 每年。

美国癌症协会的数据显示，由于早期发现和改进的治疗，从1989年到2017年，乳腺癌的死亡率下降了40%。

尽管自2007年以来，50岁以下女性的乳腺癌死亡率一直保持稳定，但从2013年到2017年，老年女性的死亡率每年下降1.3%。

你患乳腺癌的风险会随着年龄的增长而增加。NCI报告称，2013年至2017年，在美国被诊断出乳腺癌的女性中， 不到2% 他们中有35岁以下的人。

女性被诊断出患有乳腺癌的平均年龄是62岁。

女性乳腺癌死亡率的年度图表
图片来源:国家癌症研究所 seer.cancer.gov csr / 1975 _2013 / browse_csr.php

乳腺癌存活率将患乳腺癌的女性人数与总人口中的女性人数进行比较，从而估计出患乳腺癌的女性在被诊断后可能存活的时间。

例如，如果乳腺癌的某一阶段在5年内的存活率是90%，这意味着被诊断出患有这种癌症的女性5年的存活率是没有患这种癌症的女性的90%。

存活率是基于 监测、流行病学和最终结果(SEER) 数据库，由NCI维护。

SEER不将乳腺癌按阶段0到4进行分组。它按照以下阶段对它们进行分组:

  • 本地化:当癌细胞没有扩散到乳房外的时候
  • 地区:当它扩散到乳房外附近的淋巴结时
  • 遥远的:当它扩散到身体的其他部位，如肝脏、肺或骨骼时

NCI报告了这一点 90% 患有乳腺癌的妇女在诊断后存活了5年。这一存活率包括所有患乳腺癌的女性，不论其处于何种阶段。

被诊断为局限性乳腺癌的女性5年生存率约为99%。

对于那些被诊断出患有地区性乳腺癌的女性来说，这个数字下降到了86%左右。被诊断出患有远处乳腺癌的妇女有28%的可能存活5年。

一个2017年NCI研究研究表明，从1992-1994年到2005-2012年，15 - 49岁被诊断为远处乳腺癌的女性的5年生存率翻了一番，从18%增加到36%。

10年生存率

美国癌症学会报告称，被诊断为乳腺癌的女性10年平均生存率为84%。

另一项研究在4200多名年轻女性乳腺癌患者中，发现肿瘤小于2厘米的女性10年生存率为89%。

肿瘤长2厘米的患者生存率为86%，而肿瘤较大的患者生存率为81%。

30年的存活率

女性在被诊断出患有乳腺癌后至少存活15年的平均比率是 80% ．目前还没有癌症分期的生存率统计数据。

研究人员发现，被诊断为1期乳腺癌的女性患有乳腺癌30年生存率更高比那些被诊断为2期，3期或4期乳腺癌的人要多。每个晚期的存活率都低于早期的存活率。

无论患者是否接受了手术、手术加放疗，或手术、放疗、化疗和内分泌治疗等综合治疗，这都是正确的。

乳腺癌的分期与癌症的发展程度和扩散程度有关。一般来说，乳腺癌越早被诊断和治疗，长期生存的机会就越高。

  • 阶段0。这是一个没有浸润性癌细胞的癌前阶段。
  • 第一阶段(本地化)。肿瘤很小，局限于乳房。美国临床肿瘤学会(ASCO)报告说62%在第一阶段确诊的妇女。
  • 第二阶段(本地化)。肿瘤大于2厘米或已扩散至腋下淋巴结。
  • 第三阶段(区域)。这个阶段包括已经扩散到皮肤、胸壁或乳房内或附近的多个淋巴结的癌症。
  • 第四阶段(遥远)。这是转移性乳腺癌，意味着它会扩散到身体的一个或多个遥远的部位，最常见的是骨头、肺或肝脏。

这些阶段基于以下因素:

  • 肿瘤大小
  • 腋下区域的淋巴结是否含有癌症
  • 是否癌细胞已经转移，也就是说癌细胞已经扩散到身体的其他部位

自2018年以来，以下因素也被用来确定乳腺癌的分期:

  • 癌细胞是否有激素受体，是否需要雌激素或黄体酮来生长
  • 癌细胞是否含有帮助癌细胞生长的HER2(人类表皮生长因子受体2)蛋白
  • 肿瘤“等级”是指细胞在显微镜下的侵袭程度

在美国，白人女性最有可能被诊断为乳腺癌。2013年至2017年，每10万名白人女性中有131.3人被诊断出患有这种疾病。

然而，在这个群体中也存在差异:非西班牙裔白人女性比西班牙裔白人女性更有可能被确诊。

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449788 -乳腺癌的数量-分期，年龄和国家的存活率(1)

黑人女性是第二大最有可能患乳腺癌的群体(每10万名女性中有124.8人患乳腺癌)，其次是亚洲和太平洋岛国女性(102.9人)、西班牙裔(99.1人)、美国印第安人和阿拉斯加原住民女性(79.5人)。

存活率也因种族和民族而异。

2013年至2017年，亚洲和太平洋岛民妇女的死亡率最低，每10万名妇女中有11.4人死亡。其次是西班牙裔女性(14.0)、美国印第安人和阿拉斯加原住民女性(14.6)、白人女性(19.8)和非西班牙裔白人女性(21.0)。

黑人女性的死亡率最高，每10万名女性中有27.6人死于乳腺癌，尽管黑人女性是第二易患乳腺癌的人群。

这可能是由于缺乏获得护理的机会。 社会经济因素 似乎影响了乳腺癌死亡率的差异。这些包括:

  • 贫困
  • 文化
  • 社会不公

一个 2018年的研究 发现黑人女性可能比白人女性更难以负担和获得内分泌治疗，以帮助提高存活率。

为了帮助减少乳腺癌的种族差异 美国疾病控制与预防中心 有报告说，公共卫生机构正在努力确保所有妇女都能接受检查和治疗。

影响乳腺癌生存的最重要因素是癌症是否已经转移，或转移到其他身体器官。诊断越早，就越有可能在乳腺癌恶化之前得到治疗。

有些类型的乳腺癌比其他类型更具侵袭性。五年存活率 倾向于更低 被诊断为三阴性乳腺癌(TNBC)的女性。

TNBC易扩散和复发，尤其在3 ~ 5年。5年后，与其他亚型乳腺癌相比，这种风险可能更低。

黑人女性更有可能患上这种更具侵略性的乳腺癌亚型。

一个 2019年的研究 研究发现，2010年至2015年，出生在美国和西非的黑人女性的TNBC比例最高，其次是出生在加勒比地区的黑人女性，以及出生在东非的黑人女性。

定期筛查乳腺癌有助于在早期发现。大多数组织建议用a乳房x光检查每年从45岁左右开始。

美国癌症学会还建议，具有很强的家族病史或遗传倾向的乳腺癌患者除了每年做一次乳房x光检查外，还应该每年做一次核磁共振检查。

如果你被诊断出患有乳腺癌，请记住，生存率只是一般的统计数据。它们可能没有反映出诊断和治疗乳腺癌的方法一直在改进的事实。

每个人都是不同的。你的个人前景取决于许多因素，所以和你的医生谈谈你的前景，以便更好地了解你的预期。

阅读这篇西班牙文的文章。