胆红素是血液中的一种淡黄色物质。它在红细胞分解后形成,在排出体外之前流经肝脏、胆囊和消化道。

胆红素水平高的情况称为高胆红素血症。这通常是一种潜在疾病的迹象,所以如果测试结果显示你的胆红素很高,去看医生是很重要的。

这也是新生儿常见的暂时性症状。

继续读下去,了解更多关于高胆红素的症状以及导致它的原因。

健康vs.高胆红素水平

通常情况下,胆红素水平下降在0.3至1.0毫克/分升(mg/dL)之间。高于1.2 mg/dL通常被认为是升高。

健康的胆红素范围 高胆红素范围
少于24小时 < 6.0 mg / dL 6.0毫克/分升
24 - 48小时 < 10.0 mg / dL 10.0毫克/分升
3 - 5天 < 12.0 mg / dL 12.0毫克/分升
7天 < 10.0 mg / dL 10.0毫克/分升
成年人 0.3 - -1.0 mg / dL 2.5毫克/分升

如果你有高胆红素,你的症状将取决于潜在的原因。你可以有轻度高胆红素,但没有任何症状。

有中等高的胆红素,你可能只有黄疸这是一种黄色的颜色在你的眼睛和皮肤。黄疸是高胆红素水平的主要标志。

导致高胆红素的疾病的其他一般症状包括:

胆红素高可能是多种疾病的征兆。你的医生会考虑你的症状,以及任何其他测试结果,以帮助缩小诊断范围。

胆结石

胆结石当胆固醇或胆红素等物质在胆囊中变硬时发生。胆囊负责储存胆汁,胆汁是一种消化液,在脂肪进入肠道之前帮助分解脂肪。

胆结石的症状包括:

  • 右上腹部或胸部正下方疼痛
  • 肩膀之间或右肩膀有背痛
  • 感到恶心
  • 呕吐

如果你的身体由于肝脏疾病已经产生了太多的胆红素,或者如果你的肝脏产生了太多的胆固醇,就可能形成胆结石。它们也可能是胆管感染或血液疾病的并发症。

胆红素会在胆囊阻塞不能正常排出时产生。

吉尔伯特的综合症

吉尔伯特的综合症是一种遗传性肝病,导致肝脏不能正常处理胆红素。这会导致胆红素在你的血液中积聚。

这种情况通常不会引起症状,但当出现症状时,症状包括:

  • 黄疸
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 轻微腹部不适

肝功能异常

任何影响肝脏功能的疾病都会导致胆红素在血液中积聚。这是由于你的肝脏失去了从血液中移除和处理胆红素的能力。

有几种因素会影响肝脏的功能,包括:

肝功能障碍的常见症状包括:

  • 黄疸
  • 腹部疼痛或肿胀
  • 腿部或脚踝肿胀(水肿)
  • 疲惫
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 容易擦伤
  • 尿色深
  • 苍白、带血或黑色便
  • 皮肤瘙痒

肝炎

肝炎当你的肝脏发炎时,通常是由于病毒感染。当它发炎时,你的肝脏不能轻易处理胆红素,导致它在你的血液中积聚。

肝炎并不总是会引起症状,但当出现症状时,症状可能包括:

  • 黄疸
  • 疲惫
  • 尿色深
  • 腹部疼痛
  • 恶心想吐
  • 呕吐

胆管炎症

胆管连接肝脏、胆囊和小肠的开口,即十二指肠。它们有助于将含有胆红素的胆汁从肝脏和胆囊转移到肠道。

如果这些导管发炎或者阻塞,胆汁不能被正确排出。这会导致胆红素水平升高。

胆管炎症的症状可能包括:

  • 苍白的凳子
  • 尿色深
  • 黄疸
  • 瘙痒
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 无法解释的体重下降
  • 发热

妊娠肝内胆汁淤积症

肝内胆汁淤积怀孕是一种临时的情况,可能发生在怀孕的最后三个月。它会导致肝脏的胆汁排出减慢或完全停止。

这使得肝脏更难从血液中处理胆红素,导致胆红素水平升高。

妊娠肝内胆汁淤积症的症状包括:

  • 手脚发痒,没有皮疹
  • 黄疸
  • 胆源性症状

溶血性贫血

溶血性贫血当血液中的血细胞分解太快时就会发生。它有时是遗传的,但自身免疫性疾病、脾脏肿大或感染也会导致它。

溶血性贫血的症状包括:

  • 疲惫
  • 呼吸困难
  • 头晕
  • 头痛
  • 腹部疼痛
  • 胸部疼痛
  • 黄疸
  • 手脚冰凉

许多婴儿在出生后几天胆红素就很高,导致一种叫做新生儿黄疸.这是一种暂时的情况,通常会在几周内自行解决。

发生这种情况是因为新生儿有更多的红细胞,分解它们的速度更快,但他们的肝脏还没有发育到足以跟上。

在出生前,孕妇的肝脏会帮助完成这项任务。新生儿的肝脏只有 大约1% 和成年人一样活跃。

在大多数情况下,较高的胆红素水平将导致黄疸在出生后1至3天。胆红素水平最高可达 18毫克/分升 在第四天或第五天,随着肝脏的成熟,黄疸通常会在两周内消失。

每天喂食8到12次有助于促进正常的排便,这有助于清除体内的胆红素。

如果黄疸发生在出生后的头24小时内,或者胆红素水平特别高或没有开始自行下降,医生可能会采取以下治疗方法进行干预:

胆红素水平通常通过服用血液样本

新生儿的血液通常取自脚后跟。在某些情况下,医生可能会使用脐带血。

对于成年人来说,血液通常取自一只手臂。你可能需要验血前禁食

有两种类型的胆红素将被测量:共轭胆红素和非共轭胆红素。这两种类型的胆红素之间的比例将有助于缩小高胆红素水平的根本原因。

在某些情况下,a尿样将用于检测胆红素水平。尿液中不应该有胆红素,所以尿液样本中发现的任何胆红素都是潜在疾病的迹象。

在许多情况下,高胆红素并不意味着需要立即治疗。

但如果你发现以下任何症状,请打电话给医生或前往紧急护理,以防万一:

  • 剧烈的腹痛或压痛
  • 困倦或迷失方向
  • 大便呈黑色或血性
  • 吐血
  • 101°F(38.3°C)或更高的发烧
  • 容易出现瘀伤或出血
  • 红色或紫色皮疹

高胆红素水平通常是肝脏或胆囊没有正常工作的迹象。其中一些情况并不太严重,但监测和治疗它们很重要。

黄疸是胆红素水平高的主要标志,任何患有黄疸的人都应该联系他们的医生。如果你的医生不能立即确定是什么原因导致你的胆红素水平高,你可能需要回来做额外的血液、肝功能或其他检查。