开腹胆囊切除术是一种在腹部开一个大切口切除胆囊的手术。它也叫做打开胆囊切除术．医生做这个手术是为了永久性地缓解患者的疼痛胆结石和其他问题与胆囊有关。
胆囊是位于肝脏下方的一个小器官。它的主要目的是储存胆汁。肝脏产生胆汁，胆汁是一种帮助身体分解和吸收脂肪的物质。然后胆囊储存肝脏产生的多余胆汁。当你吃了一顿需要消化的脂肪时，它会释放胆汁。
没有胆囊也能正常消化。胆汁会继续到达小肠，但它不会在胆囊中储存。
根据梅奥诊所，腹腔镜胆囊切除术是最常见的胆囊切除手术。这是一种微创手术。然而，开放胆囊手术仍然被用于各种各样的人，特别是那些因以前的腹部手术而有疤痕组织或其他解剖并发症的人。
不幸的是，胆囊并不总是最有效的器官。胆汁可能很厚，并在通常排空的通路上形成阻塞。某些人的胆囊也容易发展成胆结石。
胆结石是胆汁中物质的硬沉积物，可以卡在胆囊和胆管内。它们可以小如沙粒，也可以大如高尔夫球。胆结石还可导致急性或慢性胆囊炎症，有时还伴有相关感染，可导致:
如果胆结石引起明显疼痛和其他并发症，外科医生会切除你的胆囊。
其他可能使你成为胆囊切除术候选人的情况包括:
- 胆道运动障碍。这发生在胆囊不能正确排空胆汁因为它的运动有缺陷。
- 黄疸。这种情况发生在胆结石转移到胆总管时，它们可能会被卡在那里，造成堵塞这样就不能让胆囊或胆道的其他部分排出。
- 胆囊炎。这是胆囊发炎．
- 胰腺炎。这是胰腺炎症．
如果你的胆囊引起了严重、急性的问题，或者已经成为慢性问题，医生会建议你摘除胆囊。一些可能表明需要胆囊切除的症状包括:
有时医生会建议观察等待，看看胆囊相关症状是否减轻。饮食上的改变，比如减少脂肪的摄入，也会有所帮助。如果症状持续，医生可能会建议手术。
开腹胆囊切除术被认为是一种安全的手术。并发症很少见。然而，每一个外科手术都有一定的风险。在手术前，你的医生会给你做一个完整的身体检查和病史，以尽量减少这些风险。
开腹胆囊切除术的风险包括:
你的外科医生会向你解释这些风险，并在术前给你提问的机会。
在手术之前，你将接受几项检查，以确保你的健康状况足以接受手术。这些将包括血液测试还有胆囊的影像学检查
你可能需要做额外的影像学检查，比如胸部x光片或者一个心电图，取决于你的病史。你还需要一份完整的身体检查和病史记录。
在这些预约期间，告诉你的医生你是否正在服用任何药物，包括非处方药或营养补充剂。某些药物会干扰手术过程。你可能需要在手术前停止服用。此外，如果你怀孕或可能怀孕，请告诉你的医生。
你的医生会给你完整的指导，告诉你准备手术的最佳方式。
这些说明可包括:
- 安排一个人在手术后立即陪伴你，并开车送你回家。
- 手术前禁食(不吃不喝)至少4小时或更长时间。
- 计划好住院治疗以防出现并发症。
- 使用特殊的抗菌肥皂洗澡。
手术类型
只要可能，腹腔镜手术优于传统的开腹手术。这是因为它的侵入性更小，通常恢复时间更短。
然而，某些并发症可能使开放式手术成为更好的选择，例如当胆囊严重病变时。严重病变的胆囊更难切除，因为它可能影响到周围区域，这使得腹腔镜手术更加困难。
如果有人之前做过腹部手术，导致胆囊附近的炎症变化，如疤痕组织粘连，这也可能使腹腔镜胆囊切除术的可能性降低。
有时，外科医生会开始使用腹腔镜方法，但不能安全地移除胆囊。在这种情况下，他们会以开放的方式完成手术。根据美国外科医师学会在美国，外科医生从腹腔镜手术开始，如果需要，可以转换为开放式手术。一个开放方法的可能性是:
- 在年轻健康的个体中不到1%
- 在总胆管中出现胆结石的时间为1.3%至7.4%
- 如果你年龄超过50岁，男性，有复杂的危险因素，比如急性胆囊炎症，以前做过腹部手术，高烧，高胆红素水平或有胆囊频繁发作的病史
手术步骤
在医院或手术中心，你会换上病号服。为了麻醉的目的，静脉注射(IV)线将被插入你手臂或手的静脉。胆囊开腹手术通常是在全身麻醉的情况下进行的，所以手术开始前你会处于无痛的深度睡眠状态。
首先用消毒液清洗腹部，以降低感染风险。然后你的外科医生会在你的腹部开一个切口。外科医生可以选择两种切口类型。外科医生可能会在你腹部右侧的肋骨下方做一个倾斜的切口。或者他们可以在你腹部的右上方做一个上下切口。这种情况不太常见。
皮肤、肌肉和其他组织被拉回，露出胆囊。然后，你的外科医生会切除你的胆囊，缝合伤口，然后包扎伤口。
根据ACS在美国，腹腔镜胆囊摘除手术大约需要一到两个小时。开放式手术可能需要更长的时间，但时间的长短取决于胆囊疾病的严重程度。
手术后，你会被带到术后恢复区，然后回到病房。在你出院前，你的生命体征、疼痛程度、吸入和排出量以及切口部位都将继续被监测。