不时感到悲伤或绝望是正常和自然生活的一部分。对于很多人来说都是这样。的人抑郁症,这种情绪会变得强烈和持久的。这可能导致工作中的问题、家庭或学校。
抑郁通常与抗抑郁药物和治疗某些类型的治疗,包括心理治疗。对一些人来说,抗抑郁药物提供足够的救济。
尽管抗抑郁药工作对于很多人来说,他们不改善症状
抑郁不回应抗抑郁药被称为难治性抑郁症。一些人还称它为难以萧条。
请继续阅读,了解更多关于难治性抑郁症,包括治疗方法,可以帮助。
没有标准的难治性抑郁症诊断标准,但医生通常使这个诊断如果有人试过至少两种不同类型的抗抑郁药物没有任何改善。
如果你认为你有难治性抑郁症,重要的是要得到医生的诊断。虽然你可能难治性抑郁症,他们会想先仔细检查几件事,如:
- 你的抑郁症是正确诊断的?
- 还有其他的条件会导致或恶化的症状呢?
- 抗抑郁药用于正确的剂量?
- 正确服用抗抑郁药?
- 是抗抑郁药试过了很长时间吗?
抗抑郁药很快不工作。他们通常需要六到八周的合适剂量看到完整的效果。重要的是药物之前尝试了很长时间决定他们不工作。
然而,一些研究表明人在几周内显示了一些改进的抗抑郁药物更有可能最终有一个完整的改善他们的症状。
那些没有任何早期治疗的反应不太可能完全改善,甚至几周后。
专家不知道为什么有些人不回应抗抑郁药物,但有很多理论基础。
一些最受欢迎的包括:
错误的诊断
最常见的一个理论是,人们不应对治疗重度抑郁症。他们可能有抑郁症的症状类似,但实际上双相情感障碍或其他条件相似的症状。
遗传因素
一个或多个遗传因素可能在难治性抑郁症的作用。
某些基因变异会增加机体分解抗抑郁药物,这可能使他们不那么有效。其他的遗传变异可能会改变身体如何回应抗抑郁药。
虽然在这个领域还需要更多的研究,医生现在可以订购一个基因检测,有助于确定哪些抗抑郁药会适合你。
代谢紊乱
另一个理论是,那些不治疗可能过程某些营养物质的反应是不同的。一个研究发现一些人不适应抗抑郁治疗有低水平的叶酸在大脑和脊髓周围的流体(脑脊液)。
然而,没有人确定是什么原因导致这种低水平的叶酸或如何与难治性抑郁症有关。
其他风险因素
研究人员还发现了某些因素,增加你在难治性抑郁症的风险。
这些危险因素包括:
- 抑郁症的长度。有抑郁症的人更长一段时间更有可能难治性抑郁症。
- 症状的严重性。有非常严重的抑郁症状或轻度症状的人不太可能为抗抑郁药物反应良好。
- 其他条件。其他疾病的人,如焦虑,随着抑郁更可能有抑郁不应对抗抑郁药。
尽管它的名字,可以治疗难治性抑郁症。它可能需要一些时间找到合适的计划。
抗抑郁药
抗抑郁药物治疗抑郁症的首选。如果你试着抗抑郁药没有很大的成功,你的医生可能会首先显示抗抑郁药物在不同药物类。
药物类是一组药物,以类似的方式工作。抗抑郁药物的不同药物类别包括:
- 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂,如西酞普兰(Celexa),酞(Lexapro)氟西汀(百忧解),帕罗西汀(帕罗西汀),舍曲林(左洛复)
- serotonin-norepinephrine再摄取抑制剂,如desvenlafaxine (Pristiq),度洛西汀(适应症)levomilnacipran (Fetzima) milnacipran (Savella),文拉法辛(惠士)
- 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,如安非他酮(安非他酮)
- 四环素抗抑郁药,如马普替林(Ludiomil)和米氮平
- 三环类抗抑郁药,如阿米替林,去郁敏(Norpramin),多虑平(Silenor)丙咪嗪(盐酸丙咪嗪)去甲替林(Pamelor)
- 单胺氧化酶抑制剂,如苯乙肼(Nardil),司立吉林(Emsam)和强内心百乐明(Parnate)
如果第一个抗抑郁你试过是一个选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂,医生可能会建议你在课上不同的抗抑郁药或抗抑郁药物在不同的类中。
如果采取单一的抗抑郁不改善你的症状,你的医生可能会还开两个抗抑郁药在同一时间。对一些人来说,可能比服用一种药物组合。
其他药物
如果独自抗抑郁药物不改善你的症状,医生还会开一些不同类型的药物。
结合其他药物和抗抑郁药物有时比本身的抗抑郁效果更好。其他治疗方法通常被称为增强治疗。
其他药物与抗抑郁药物常用的包括:
- 锂(碳酸锂)之类的
- 抗精神病药物,如阿立哌唑(阿立哌唑),奥氮平(再普乐),或喹硫平(思瑞康)
- 甲状腺激素
其他药物,你的医生可能会建议包括:
- 多巴胺药物,如pramipexole (Mirapex)和罗匹尼罗(Requip)
- 克他命
营养补充也可以帮助,特别是如果你有一个不足之处。这些可能包括:
- 鱼油或ω- 3脂肪酸
- 叶酸
- L-methylfolate
- ademetionine
- 锌
心理治疗
有时候,没有太多的人服用抗抑郁药物发现心理治疗或成功认知行为治疗(CBT)是更有效的。但你的医生可能会建议你继续服药。
此外,一些
程序
如果药物和疗法似乎仍然不做的技巧,有一些程序可以帮助。
两个对难治性抑郁症的主要过程包括:
- 迷走神经刺激。迷走神经刺激使用一个植入设备发送一个温和的电脉冲进入你身体的神经系统,这可能有助于改善抑郁症状。
- 电休克疗法。这种治疗自1930年代以来已经存在,最初称为电击疗法。在过去的几十年里,失宠,仍然是有争议的。但它可以在没有其他工作的情况下是有效的。医生们通常储备这种治疗作为最后的手段。
也有各种替代治疗对难治性抑郁症,有些人尝试。没有太多的研究来支持这些疗法的有效性,但他们可能值得一试,除了其他的治疗方法。
这些包括:
近年来,有很多的兴趣使用兴奋剂药物以及抗抑郁药物来改善难治性抑郁症。
兴奋剂,有时被用于抗抑郁药物包括:
但到目前为止,研究周围的使用兴奋剂治疗抑郁症是不确定的。
例如,在一个研究,使用抗抑郁药哌醋甲酯不提高整体抑郁症的症状。
类似的结果在另一个被发现研究看着使用哌醋甲酯与抗抑郁药物,另一个评估使用莫达非尼和抗抑郁药。
尽管这些研究没有发现整体利益,他们确实会带来一些改善症状,如疲劳和疲劳。
因此,刺激可能是一个选项如果你有疲劳或过度疲劳,不提高单独使用抗抑郁药。如果你有他们也可能是一个选项注意缺陷多动障碍以及抑郁症。
Lisdexamfetamine是研究用于难治性抑郁症的兴奋剂。尽管一些研究发现改善症状结合抗抑郁药时,其他研究已经发现没有好处。
一个分析四lisdexamfetamine和抗抑郁药的研究发现,组合没有服用抗抑郁药物本身更加有益。
管理难治性抑郁症是困难的,但这不是不可能的。用一点时间和耐心,你和你的医生可以开发一个治疗计划,改善你的症状。
同时,考虑结合其他面临类似挑战的支持和信息的工作。
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