FDA警告:有自杀风险
- 这种药有一个黑框警告。这是美国食品和药物管理局(FDA)发出的最严重警告。一个黑盒子警告医生和病人药物可能产生的危险作用。
- 米氮平可能导致自杀念头或行为的增加。这种风险在儿童、青少年和年轻人中更高。在治疗的前几个月和改变剂量期间，它也会更高。你和你的家人、护理人员和医生都应该注意你的情绪、行为、思想或感觉是否有任何新的或突然的变化。如果你发现这些变化，请立即打电话给你的医生。
其他警告
- 血清素综合征警告:米氮平会导致一种危及生命的疾病5 -羟色胺并发症状如果你同时服用与米氮平效果相似的其他药物，患病风险可能会更高。这些包括抗抑郁药或者曲坦类药物，比如舒马曲坦和唑米曲坦。血清素综合征的症状包括激动、幻觉(看到或听到不存在的东西)、困惑、思考困难、昏迷协调性问题和肌肉抽搐。它们还包括肌肉僵硬，心跳加速，或高或低血压、出汗、发热，恶心，呕吐，和腹泻。如果你有这些症状，马上打电话给你的医生。
- 撤离警告:不要在没有和医生商量的情况下停止服用米氮平。突然停药会导致脱瘾症状。这些包括焦虑，激动，颤抖，刺痛或电击样的感觉。它们还包括出汗、恶心、呕吐、奇怪的梦、头晕、疲劳，困惑，和头疼。如果你需要停止服用这种药物，你的医生会慢慢减少你的剂量。当停止治疗时，你的医生会观察你的脱瘾症状。
- 睡意警告:这种药会引起嗜睡。它也会影响你做决定、清晰思考或快速反应的能力。你不应该开车，使用机器，或做其他需要警惕的活动，直到你知道这种药物是如何影响你的。
- 食欲增加和体重增加警告:米氮平会让你感觉比平时更饿，这可能会导致一些人体重增加。如果你担心体重增加，与你的医生讨论抑郁症的替代治疗方法。
米氮平是一种处方药。它分为口服立即释放片或口腔分解(溶解)片。
米氮平是一种名牌药物瑞美隆(速释片)和瑞美隆Soltab(口腔崩解片)。这两种形式也可以作为仿制药获得。仿制药通常比名牌药便宜。在某些情况下，它们可能不是每一种强度或形式都可以作为品牌药物。
米氮平可作为联合治疗的一部分。这意味着你可能需要与其他药物一起服用。
为什么使用它
米氮平被用来治疗抑郁症。
米氮平属于一类抗抑郁药。一类药物是一组以类似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似的疾病。
目前尚不清楚米氮平是如何治疗抑郁症的。它可能会增加你大脑中去甲肾上腺素和血清素的含量。这些化学物质会影响你的情绪。
米氮平口服片可能引起嗜睡。它可能会影响你做决定、清晰思考或快速反应的能力。你不应该开车，使用机器，或做其他需要警惕的活动，直到你知道这种药物是如何影响你的。
在服用此药的最初几周，您可能会感到不安和激动(不能坐或站不动)。
米氮平也会引起其他副作用。
更常见的副作用
米氮平更常见的副作用包括:
如果这些影响是轻微的，它们可能会在几天或几周内消失。如果症状更严重或没有消失，请咨询你的医生或药剂师。
严重的副作用
如果你有严重的副作用，马上打电话给你的医生。如果你的症状感觉有生命危险，或者你认为你有医疗紧急情况，请拨打911。严重的副作用及其症状包括:
- 自杀的想法或行为。症状可能包括:
- 企图自杀
- 冲动行事
- 具有攻击性或暴力行为
- 想过自杀或死亡
- 新的或加重的抑郁症
- 新的或恶化的焦虑或恐慌症
- 烦躁不安的感到激动、不安、生气或烦躁的
- 睡眠问题
- 活动增加或说话比正常情况多
- 其他不寻常的行为或情绪变化
- 躁狂发作。症状可能包括:
- 大大增加能量
- 严重的睡眠问题
- 赛车的想法
- 鲁莽的行为
- 不同寻常的伟大想法
- 过分的快乐或烦躁
- 说话比平时多或快
- 免疫系统变弱。米氮平可能会减少你的白细胞。白细胞帮助你的身体对抗感染。这会使你更容易感染。症状可能包括:
- 5 -羟色胺综合征。这种情况可能危及生命。症状可能包括:
- 搅动
- 幻觉(看到或听到不存在的东西)
- 昏迷
- 混乱
- 问题的思考
- 协调问题
- 肌肉抽搐或肌肉僵硬
- 心跳加快
- 高血压或低血压
- 出汗或发烧
- 恶心、呕吐或腹泻
- 眼睛的问题。症状可能包括:
- 眼睛疼痛
- 视力的改变
- 眼内或周围红肿
- 癫痫发作
- 血液中钠(盐)含量低。老年人可能更容易出现这种问题。症状可能包括:
- 头疼
- 感觉不稳定或虚弱
- 困惑，难以集中注意力或思考，或记忆问题
- 睡意
- 严重的皮肤反应。症状可能包括:
- 严重的皮疹和皮肤肿胀(包括手掌和脚底)
- 皮肤发红，身体或口腔出现水泡或溃疡(开放性溃疡)
- 严重过敏反应。症状可能包括:
- 呼吸困难
- 脸部、舌头、眼睛或嘴巴肿胀
- 皮疹、发痒的伤痕(荨麻疹)，或水泡，单独或伴有发烧或关节疼痛
- 食欲或体重增加
- 高胆固醇和甘油三酯水平
- 横纹肌溶解症(严重的肌肉问题)。症状可能包括:
- 肌肉疼痛
- 肾脏问题
免责声明:我们的目标是为您提供最相关和最新的信息。然而，由于药物对每个人的影响不同，我们不能保证此信息包括所有可能的副作用。这一信息不能代替医学建议。一定要和了解你病史的医疗保健提供者讨论可能的副作用。
米氮平口服片可与其他药物相互作用，维生素或者你正在服用的草药。相互作用是指一种物质改变了药物的作用方式。这可能是有害的或阻止药物正常工作。
为了避免相互作用，你的医生应该仔细管理你所有的药物。一定要告诉你的医生你正在服用的所有药物、维生素或草药。要了解这种药物如何与你正在服用的其他药物相互作用，请咨询你的医生或药剂师。
下面列出了与米氮平相互作用的药物的例子。
不应该服用的药物
与米氮平一起服用某些药物可能会引起严重的副作用。服用米氮平时不能服用这些药物。这些药物包括:
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，如异羧酸嗪、苯肼和氨酰氰丙胺。与米氮平一起服用这些药物会增加你患血清素综合征的风险。如果你需要服用MAOI，你必须在停止服用米氮平14天后才能开始服用MAOI。同样的规则也适用于从MAOI到米氮平。如果你正在从这些药物中的一种切换到另一种，如果你有，请立即寻求医疗帮助血清素综合征的症状。
- 利奈唑胺和静脉注射亚甲蓝。与米氮平一起服用这些药物会增加你患血清素综合征的风险。
引起更多副作用的药物
与某些药物同时服用米氮平可能会引起更多的副作用。这些药物包括:
- 苯二氮卓类药物，如地西泮、三唑仑和咪达唑仑。你可能会有更多的镇静和嗜睡。
- 曲坦类药物，如舒马曲坦。询问你的医生，你同时服用这些药物是否安全。与米氮平一起服用这些药物可能会增加你患血清素综合征的风险。当你开始同时服用这些药物和改变剂量时，你的医生应该密切关注你。
- 锂。询问你的医生，你同时服用这些药物是否安全。服用锂和米氮平可能会增加患血清素综合征的风险。
- 含色氨酸的药物，比如芬太尼，曲马多，圣约翰草。询问你的医生，你同时服用这些药物是否安全。与米氮平一起服用这些药物可能会增加你患血清素综合征的风险。
- 影响心律的药物，比如抗精神病药和抗生素。询问你的医生，你同时服用这些药物是否安全。与米氮平一起服用这些药物可能会增加发生QT延长的风险。
- 华法林。你的出血量可能会增加。如果你同时服用这些药物，你的医生会密切关注你。
- 西咪替丁
- 抗真菌药，如酮康唑
- 抗生素，如红霉素
- 人体免疫缺陷病毒蛋白酶抑制剂(艾滋病毒)，例如利托那韦
- 苯妥英
- 卡马西平
这种药物有几个警告。
过敏警告
米氮平会引起严重的过敏反应。症状可能包括:
- 呼吸困难
- 脸部、舌头、眼睛或嘴巴肿胀
- 严重皮疹伴皮肤肿胀，包括手掌和脚底
- 皮肤发红，身体或口腔出现水泡或溃疡(开放性溃疡)
- 痒疹(荨麻疹)或水泡，单独出现或伴有发烧或关节疼痛
如果出现这些症状，请拨打911或去最近的急诊室。
如果你对这种药有过过敏反应，就不要再服用了。再次服用可能会致命(导致死亡)。
酒精相互作用警告
使用含有酒精的饮料会增加服用米氮平后困倦的风险。这可能会影响你做决定、清晰思考或快速反应的能力。如果可能的话，你在服用此药时应该避免饮酒。如果你喝酒，和你的医生谈谈。
对有某些健康状况的人的警告
对于有躁狂病史的人双相情感障碍：和你的医生谈谈这种药对你是否安全。米氮平可能引发混合性或躁狂发作。
对于癫痫患者:和你的医生谈谈这种药对你是否安全。这种药可能会使你的病情恶化。如果你在服用米氮平时癫痫发作，请咨询你的医生。他们会决定你是否应该停止服用。你可能需要立即停止服用这种药物，或者随着时间的推移，你的剂量可能会慢慢降低，以避免戒断症状。
对于有心脏问题的人:如果你有心脏病史，请咨询你的医生这种药物对你是否安全。这些心脏问题包括心绞痛(胸痛),心脏病,或中风。米氮平会导致低血压，从而使心脏问题恶化。
对于患有青光眼或其他眼部问题:这种药可以放大你的瞳孔。这可能会引发青光眼发作。服用此药之前，如果你有青光眼，请告诉你的医生。
有肾脏问题的人:如果你有肾脏问题或肾脏病史，你可能无法很好地清除这种药物。这可能会增加米氮平在你体内的量，并导致更多的副作用。
对于肝脏有问题的人:如果你有肝脏问题或肝病史，你可能不能处理这种药物。这可能会增加米氮平在你体内的量，并导致更多的副作用。
对其他群体的警告
孕妇:米氮平是C类妊娠药物。这意味着两件事:
- 对动物的研究表明，母亲服用这种药物会对胎儿产生不良影响。
- 目前还没有足够的人体研究来确定这种药物对胎儿的影响。
如果你怀孕了或计划怀孕，马上打电话给你的医生。这种药物只有在潜在的好处可以证明潜在的风险时才可以使用。
哺乳期妇女:米氮平可能会进入母乳，并可能对母乳喂养的孩子产生副作用。如果你用母乳喂养孩子，请咨询你的医生。你可能需要决定是否停止母乳喂养或停止服用这种药物。
老年人:老年人的肾脏可能不像以前那样正常工作。这会导致你的身体对药物的处理速度变慢。因此，大量的药物在你体内停留的时间更长。这会增加你产生副作用的风险，比如困惑或嗜睡。
儿童:目前尚不清楚米氮平对18岁以下儿童是否安全有效。
所有可能的剂量和药物形式可能不包括在这里。你的剂量、药物形式和服药频率取决于:
- 你的年龄
- 正在治疗的病症
- 你的情况多么严重啊
- 你有其他疾病
- 你对第一剂有什么反应
药物的形式和强度
泛型:米氮平
- 形式:口服速释片
- 优点:7.5毫克，15毫克，30毫克，45毫克
- 形式:口腔崩解片
- 优点:15毫克，30毫克，45毫克
品牌:Remeron
- 形式:口服速释片
- 优点:15毫克，30毫克，45毫克
品牌:Remeron SolTab
- 形式:口腔崩解片
- 优点:15毫克，30毫克，45毫克
抑郁症用药剂量
成人用量(18-64岁)
- 典型起始剂量:15毫克，每天一次，通常在晚上睡觉前服用。
- 剂量增加:你的医生会每1-2周慢慢增加你的剂量。他们会根据你的抑郁症状改变你的剂量。
- 每日最大用量:45毫克，每天一次。
儿童用量(0-17岁)
这种药物对18岁以下的人是否安全有效还没有得到证实。
高级剂量(65岁及以上)
老年人的肾脏可能不像以前那样正常工作。这会导致你的身体对药物的处理速度变慢。因此，大量的药物在你体内停留的时间更长。这会增加副作用的风险。
你的医生可能会开始降低你的剂量或不同的给药时间表。这可以帮助防止这种药物在你体内积聚过多。
免责声明:我们的目标是为您提供最相关和最新的信息。然而，由于药物对每个人的影响不同，我们不能保证这个列表包括所有可能的剂量。这一信息不能代替医学建议。经常和你的医生或药剂师谈论适合你的剂量。
米氮平用于长期治疗。如果你不按规定服用，它会带来严重的风险。
如果你停止服用药物或根本不服用:你的抑郁症可能会变得更糟。如果你突然停止服用米氮平，你可能会出现脱瘾症状。包括:
- 焦虑
- 搅动
- 摇晃
- 刺痛或类似电击的感觉
- 出汗
- 恶心想吐
- 呕吐
- 奇怪的梦
- 头晕
- 疲劳
- 混乱
- 头疼
如果你错过剂量或没有按时服药:你的药物可能没有那么好，或者可能完全停止工作。为了让这种药物发挥良好的作用，你的体内需要一直有一定量的药物。
如果服用过量:你体内的药物含量可能达到危险水平。这种药物过量的症状包括:
- 混乱
- 睡意
- 内存问题
- 心率快
如果你认为你已经服用了太多这种药物，打电话给你的医生或当地的中毒控制中心。如果你的症状很严重，立即拨打911或去最近的急诊室。
如果你错过了一剂药，该怎么办:你一想起来就赶紧吃药。但如果你记得在下一次预定剂量前的几个小时，只服用一剂。永远不要试图一次服用两剂来赶上别人。这可能会导致危险的副作用。
如何判断药物是否有效:你的抑郁症状会减轻，心情也会好一些。注意，这种药物可能需要4周的时间才能治疗你的抑郁症。
如果你的医生给你开了米氮平，请记住这些注意事项。
一般
- 你可以吃米氮平，也可以不吃。
- 睡前服用米氮平，因为它可能会导致嗜睡。
- 你可以切割或压碎立即释放的药片。
- 不能切开或压碎口腔崩解片。
存储
- 米氮平储存在59°F至86°F(15°C至30°C)的室温下。
- 把这种药放在避光的地方。
- 不要将本药存放在潮湿或潮湿的地方，如浴室。
续杯
这种药的处方是可续药的。你不需要新的处方来补充这种药物。你的医生会在你的处方上写下授权的续药次数。
旅行
带药旅行时:
- 随身携带药物。乘飞机时，千万不要把它放进托运包里。放在你的随身行李里。
- 不用担心机场的x光机。它们不会损害你的药物。
- 您可能需要向机场工作人员出示药品标签。随身携带带有原始处方标签的容器。
- 不要把这种药物放在汽车的置物箱里或留在车里。一定要避免在天气很热或很冷的时候这样做。
临床监测
你和你的医生应该监测某些健康问题，而你服用此药。这有助于确保你在治疗期间的安全。这些问题包括:
- 肾脏和肝脏功能。你的医生可能会做血液测试来检查你的肾脏和肝脏的工作情况。如果你的肾脏或肝脏工作不正常，你的医生可能会降低这种药物的剂量。
- 心理健康和行为问题你和你的医生应该注意你的行为和情绪的任何不寻常的变化。这种药会引起新的疾病心理健康以及行为问题。它还会恶化你已经有的问题。
- 白细胞计数。这种药可以减少你体内白细胞的数量。你需要白细胞来抵抗感染。你的医生可能会在你服用此药时检查你的白细胞计数。
- 胆固醇水平。这种药会增加你的胆固醇。你服用此药时，医生会检查你的胆固醇水平。
可用性
并不是每个药店都有这种药。当你配药时，一定要提前打电话确定你的药店有这种药。
之前的授权
许多保险公司要求这种药物的事先授权。这意味着在你的保险公司支付处方费用之前，你的医生需要得到保险公司的批准。
还有其他药物可以治疗你的病情。有些可能比其他的更适合你。和你的医生谈谈其他可能对你有效的药物选择。
免责声明:今日医学新闻已尽一切努力确保所有信息是事实正确、全面和最新的。但是，本文不应被用来代替持牌医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，你都应该咨询你的医生或其他医疗专业人员。此处所含的药物信息可能会更改，且不打算涵盖所有可能的用途、说明、注意事项、警告、药物相互作用、过敏反应或不良反应。对给定药物缺乏警告或其他信息并不表明该药物或药物组合是安全、有效或适用于所有患者或所有特定用途。