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专家表示,家庭拥有私人医疗保险计划的儿童更有可能保险不足。Ольга Симонова/Getty Images
  • 一项新的研究报告称,三分之一的美国儿童没有足够的医疗保险。
  • 研究人员表示,家庭有私人保险的孩子更有可能保险不足。
  • 他们说,拥有私人保险的家庭有时会面临共同支付和其他费用,这可能会阻止他们去看医生进行预防性保健。
  • 专家说,家庭可以通过建立健康储蓄账户、使用远程医疗和使用邮购处方计划来帮助降低他们的医疗费用。

你可能会认为,拥有私人医疗保险的孩子比拥有公共医疗保险(如医疗补助)的孩子过得更好。

然而,事实似乎恰恰相反。

有私人医疗保险的儿童比有公共医疗保险的儿童保险不足的可能性高出三倍研究由美国儿科学会于12月6日发表。

研究人员通过分析来自2016-2019年全国儿童健康调查

他们报告说,美国大约三分之二的儿童有足够的健康保险。这使得三分之一(约2300万儿童)的保险不足。

2016年至2019年期间,这一数字增加了11%,即200多万儿童。

研究人员表示,“保险不足”意味着尽管孩子有医疗保险,但它不能充分满足他们的医疗需求。

他们可能无法接触到高质量的卫生专业人员。此外,一些政策也有影响高免赔额这导致他们的家人避免或限制去看医生,或放弃医疗检查、护理或处方。

为什么会这样?

“这是一个相对较新的问题,”他说迈克尔·博塔携手他是白宫管理和预算办公室医疗保健方面的前顾问,也是直接面向患者的医疗保健公司Sesame的联合创始人。

他说,随着医疗保险费用的上涨,提供医疗保险的雇主正在寻求降低成本。他们有时会通过提供更高免赔额和自付限额的计划来做到这一点。雇员还可能负责支付伴侣和孩子的保险。

“以前,如果一个孩子参加了商业保险,他们就会被认为是‘免费回家’。但参保的意义已经发生了变化。保费和免赔额继续增加,一个家庭有17,000美元的自付限额并不是闻所未闻。这对大多数家庭来说是负担不起的,”博塔告诉Healthline。雷竞技app官网

虽然常规护理可能更负担得起,但专业护理可能不是。

儿童疫苗计划为符合医疗补助计划(Medicaid)资格、没有健康保险、无法支付自付保险费或美国原住民或阿拉斯加原住民的19岁以下儿童提供所有推荐的疫苗。

此外,大多数保险计划包括推荐的疫苗不收费。公共保险计划几乎总是包括推荐的疫苗。

博塔说:“对于在医疗市场上购买医疗保险的家庭来说,补贴可以帮助他们支付保险费,但不能降低免赔额。”

没有资格获得补贴的家庭可能会选择高免赔额和高自付限额的计划,因为保费更容易负担得起。

博塔建议考虑高免赔额计划,自掏腰包支付一些费用,这有可能为你省钱。

他说:“如果你付现金,医生和医疗机构往往愿意协商一个更好的价格。”“通过这样做,你可以支付比使用保险更少的费用。通过索要医生的价目表和比较费用来货比三家。”

家庭省钱的其他方法包括:

  • 做好预防护理。确保去“探病”或年度体检,并接种疫苗,这将降低你生病和需要专门护理的几率。
  • 和你的雇主谈谈建立一个健康储蓄账户(HSA)或灵活支出账户(FSA)。这些项目允许你为医疗费用留出税前资金。如果你的雇主不愿意,你可以去你的银行自己设立一个。

“拥有私人和雇主保险的家庭应该尽量选择一家有资金缺口项目的医院,”他说盖尔TraucoBSN-OCN是亚特兰大的一位患者权利倡导者。

这些计划提供资金来弥补保险不涵盖的金额。

儿童奇迹网在全国有170家医院在这些医院接受治疗和护理的儿童可以申请加入该项目。对于患有癌症的儿童,圣裘德儿童医院为患者及其家人提供治疗、旅行、住房和食物,”特劳科告诉Healthline。雷竞技app官网

她还指出,处方服务可能会降低你为药物支付的价格。邮购处方可能会进一步降低你的成本。

“大多数大型制药公司都有患者援助项目。这些项目的信息链接,包括资格和申请流程,都在他们的网站上。”

远程医疗她补充说,在COVID-19大流行期间,这成为主流,可以减少旅行成本和父母必须请假的时间。远程医疗的看病费用也可能更低。

特劳科说:“自付费用会迅速增加,自付费用可能会在经济上削弱一个家庭。”“组织、制定战略、倡导。了解你的政策限制。准备一份行动计划。资源是可用的,家庭必须要求并利用这些资源。用你的声音。”