非甾体抗炎药是一组用来减少炎症、疼痛和发烧的药物。他们之间的 最广泛的规定 毒品的世界。你可能对非甾体抗炎药阿司匹林和布洛芬很熟悉。

非甾体抗炎药有非处方药和处方药。处方非甾体抗炎药的剂量比非处方药强。

首先,让我们看看两种非甾体抗炎药是如何起作用的,从而了解它们可能产生的副作用。

非甾体抗炎药通过阻断身体产生与疼痛和炎症相关的化学物质来发挥作用。非甾体抗炎药阻断被称为环加氧酶(COX)的酶。COX有两种形式:

  • COX-1可以保护胃粘膜和帮助肾功能。
  • 当关节受伤或发炎时产生COX-2。

一些非甾体抗炎药可以阻断两种形式的COX。这些被称为非选择性非甾体抗炎药。它们包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。因为它们阻断了两种形式的COX,它们可能有胃刺激的副作用。

其他较新的非甾体抗炎药只阻断COX-2。这些被称为选择性非甾体抗炎药。他们包括塞来昔布(西乐葆)。它们被认为不太可能引起胃部问题。

非甾体抗炎药和其他药物一样,也有副作用的风险。老年人和那些患有慢性疾病的人可能会增加非甾体抗炎药副作用的风险。

大多数人对非甾体抗炎药的耐受性很好。轻微的副作用可以通过降低非甾体抗炎药的剂量或服用额外的药物来抵消。

以下是一些可能的副作用:

胃的问题

胃问题是非甾体抗炎药最常见的副作用。这些包括:

  • 刺激或疼痛
  • 胃灼热
  • 气体
  • 便秘或腹泻
  • 出血和溃疡
  • 恶心想吐
  • 呕吐

你可以通过与食物、牛奶或阻止酸产生的药物一起服用非甾体抗炎药(抗酸剂).

服用非甾体抗炎药时饮酒会增加内出血的风险。

释放一氧化氮的非甾体抗炎药 正在发展中。它们被认为能够减少胃部问题。

心脏病发作和中风

除阿司匹林外,非甾体抗炎药会增加高血压、中风或心脏病发作的风险。

2015年7月, 美国食品和药物管理局 加强了对除阿司匹林外所有非甾体抗炎药的警告,警告它们会增加心脏病发作和中风的风险。

所有非甾体抗炎药标签上的警告都指出,在使用非甾体抗炎药的头几周内,风险可能会增加。如果你长期使用非甾体抗炎药,风险可能会增加。剂量越大,风险也越大。

FDA警告还说,无论你是否有心脏病和中风的其他风险因素,这种风险都会发生。

血压升高

所有非甾体抗炎药可以增加你的血压,无论你是否已经有高血压(高血压).

非甾体抗炎药也可能降低一些血压药物的作用。

一般来说,非甾体抗炎药会使血压升高 5毫米汞柱(mmHg)

肾脏问题

最常见的非甾体抗炎药肾病是液体潴留,比如脚踝和脚肿胀。其他肾脏问题则不那么常见。

一个大的 2019年的研究 使用非甾体抗炎药的美国士兵发现肾脏问题的风险有微小但显著的增加。研究发现,对肾脏的影响取决于剂量。

根据国家肾脏基金会,非甾体抗炎药可能会增加突发肾衰竭或肾脏损害的风险。

基金会建议,如果你的肾功能已经下降,你应该避免使用非甾体抗炎药。

过敏反应

非甾体抗炎药的过敏反应很少见。

如果你有广义的过敏反应,寻求紧急医疗护理。

症状包括:

  • 嘴唇、舌头或眼睛肿胀
  • 呼吸短促,喘息
  • 吞咽困难
  • 皮疹或荨麻疹

瘀伤或出血

非甾体抗炎药会降低血液的凝块能力。这可能会使你更容易擦伤。小伤口可能需要更长的时间止血。

如果你也服用,效果会很严重血液稀释剂如华法林(香豆素)。

其他副作用

有些人可能会经历:

  • 头晕
  • 平衡问题
  • 注意力难以集中

服用非甾体抗炎药时如有新症状,请咨询医生。你可能需要调整剂量或换一种药物。

红旗症状包括:

  • 过敏反应,如发痒、出疹或肿胀
  • 原因不明的体重增加
  • 黑色大便
  • 视物模糊
  • 乏力
  • 对光线敏感
  • 麻烦小便
  • 严重的头痛或其他疼痛
  • 背部中部的疼痛

如果你有更严重的症状,寻求紧急帮助。

寻求紧急帮助:
  • 呼吸困难
  • 胸部疼痛
  • 你身体某一部分的虚弱
  • 脸部或喉咙肿胀
  • 口齿不清

克利夫兰诊所建议你不要使用非甾体抗炎药三天以上,疼痛十天以上。当服用非甾体抗炎药时间较长时,你的医生应该监测你。

许多医学专业协会 建议在最短的时间内谨慎使用最低有效剂量的非甾体抗炎药。

长期使用非甾体抗炎药有更大的潜在副作用风险,尤其是对老年人。 研究 显示那些长期慢性使用非甾体抗炎药的人会增加以下风险:

  • 消化性溃疡
  • 肾功能衰竭
  • 中风和心脏病

慢性非甾体抗炎药的使用 恶化 许多疾病,包括心脏病和高血压。

购买的非甾体抗炎药和处方非甾体抗炎药在标签上有推荐的剂量水平和持续时间。但是一个 2015年欧洲研究 发现97%的慢性疼痛患者服用非甾体抗炎药超过21天。

一个2016年评审许多非甾体抗炎药的研究发现,服用三到六个月的非甾体抗炎药的人中,大约有1%会出现胃溃疡、出血或穿孔。对于服用一年非甾体抗炎药的人来说,这一比例增加到2%到4%。

该研究还指出,长期使用非甾体抗炎药会导致肾脏损伤和眼睛损伤。作为预防措施,本研究建议长期使用非甾体抗炎药的人应该定期验血以监测变化。

如果你必须每天服用非甾体抗炎药慢性疼痛在美国,你可以服用其他药物来减轻非甾体抗炎药的副作用。和你的医生讨论一下。

对非甾体抗炎药的反应因人而异。非甾体抗炎药的作用方式也各不相同。你可能需要尝试不同类型的非甾体抗炎药来找到一种对你有效的。

感染病毒的儿童和青少年不应该服用阿司匹林或含有阿司匹林的药物,因为有潜在的致命风险雷氏症候群

如果你有影响心脏、肝脏或肾脏的健康状况。与医生讨论非甾体抗炎药的替代方案。

如果你怀孕了,讨论非甾体抗炎药的可能影响30周后的胎儿。

注意酒精可能会加重非甾体抗炎药的副作用,尤其是胃出血。

非甾体抗炎药是引起药物不良反应的常见原因之一。

非甾体抗炎药不能与其他非甾体抗炎药混合使用。唯一的例外是将低剂量的阿司匹林与另一种非甾体抗炎药联合使用,以预防心脏病发作和中风。和你的医生讨论一下。

非甾体抗炎药根据其化学特性、选择性和半衰期进行分类。目前使用的非甾体抗炎药是制定从:

  • 醋酸
  • 邻氨基苯甲酸
  • 烯醇的酸
  • 丙酸

以下是一些常用的非甾体抗炎药:

场外非甾体抗炎药

  • 阿司匹林的化合物,包括:
    • Anacin
    • Ascriptin
    • 拜耳
    • 百服宁
    • 止疼片
  • 布洛芬,包括:
    • 布洛芬
    • 艾德维尔
    • Midol
  • 萘普生钠,包括:
    • 都属
    • 萘普生

处方

  • 塞来昔布(西乐葆)
  • 双氯芬酸(Voltaren)
  • diflunisal
  • etodolac
  • 非诺洛芬(Nalfon)
  • flurbiprofen
  • 布洛芬
  • 吲哚美辛(消炎痛)
  • ketoprofen
  • ketorolac氨丁三醇
  • meclofenamate钠
  • 甲灭酸(Ponstel)
  • meloxicam (Mobic)
  • nabumetone
  • 萘普生钠(萘普生,萘普生)
  • oxaprozin (Daypro)
  • 吡罗昔康(费啶)
  • 苏灵大
  • 甲苯酰吡啶乙酸
  • 水杨酸
  • 双水杨酸酯(Disalcid)

有些非甾体抗炎药见效很快,只需几个小时。另一些则需要更长的时间,有时需要一到两周,才能达到药物的有效血药浓度。

有些非甾体抗炎药以缓释形式或贴片或凝胶形式提供。其他药物传递系统也在研究之中。

每天服用全剂量很重要。否则,你不会知道这种药物是否对你有帮助。

同样重要的是,你服用的剂量不能超过医生开的剂量。这样做可能会增加副作用的风险,而没有任何额外的好处。

非甾体抗炎药可以缓解疼痛,特别是如果你有慢性疼痛。但就像所有的药物一样,它的好处也伴随着一些风险。使用非甾体抗炎药时,胃病是最常见的副作用。

如果你的副作用是轻微的,你可以服用另一种药物来减轻影响。如果非甾体抗炎药不适合你,可能还有其他的治疗选择。

患有心脏、肾脏或消化系统疾病的人,以及一般的老年人,更有可能出现副作用。

一般来说,与你的医生讨论任何疾病和你所有的药物和补充剂,以排除任何可能的不良反应与非甾体抗炎药。

非甾体抗炎药的使用非常普遍,研究也很充分,所以未来很可能会有新的药物和治疗选择。