什么是血液稀释剂?
血液稀释剂可以防止血液凝块,从而阻止血液流向心脏。了解它们的工作原理,谁应该服用,副作用和自然疗法。
血液稀释剂是口服或静脉注射(通过静脉)的药物,以防止血液凝块。血凝块会阻止血液流向心脏、肺或大脑。它们会导致心脏病发作或中风。
如果你有心脏病,包括心脏瓣膜疾病和心律失常,医生可能会建议你服用血液稀释剂。
血液稀释剂必须严格按照指示服用。如果你服用的量不够,药物就不会那么有效。服用过多会导致严重出血。
一些血液稀释剂稀释血液,以防止血细胞在静脉和动脉中粘在一起。另一些则是通过增加血栓形成的时间来预防血栓。这些被称为抗血小板和抗凝血药物分别。
抗血小板药物防止血细胞(称为血小板)聚集在一起形成血栓。抗血小板药物的例子有:
- 阿斯匹林
- 氯吡格雷
- 双嘧达莫(Persantine)
- ticlopidine (Ticlid)
医生经常给被诊断患有某种心脏病的人开一种叫做抗凝血剂的药物。“凝固”是一个医学术语,意思是“凝结”。这些血液稀释剂通过增加血液凝结的时间来防止血液凝结。
抗凝血剂可以防止血栓形成。常见的抗凝血稀释剂包括:
- 华法林(香豆定,Jantoven)
- 伊诺肝素(肝素)
- 肝素钠
出血风险较低的新型抗凝剂包括:
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- rivaroxaban (Xarelto)
你的医生会仔细监控你的血液稀释药物的剂量。他们可能偶尔会对某些药物进行凝血酶原时间(PT)测试。该血液测试测量您的国际标准化比率(INR)。
INR是血液凝结的速率。适当的INR值因人而异,取决于他们的病史。保持在INR范围内可以防止过度出血或太容易凝血。
血液稀释剂可能对某些人产生副作用。出血过多是最常见的反应。它可以以多种方式发生,包括:
- 沉重的时期
- 带血或变色的尿液或粪便
- 流鼻血
- 牙龈出血
- 伤口长时间流血
其他副作用包括:
- 头晕
- 肌肉无力
- 脱发
- 皮疹
体内的血液稀释剂会增加受伤后内出血的风险。如果你在摔倒或撞到头后出现这些副作用,即使你没有外出血,也要立即去医院。
你的医生可能会告诉你限制参加接触性运动,以降低出血的风险。然而,这并不意味着你不能锻炼或过正常的生活。游泳、散步和慢跑都是很好的锻炼方式,对大多数服用抗凝剂的人来说都是安全的。和你的医生讨论一下哪种运动最适合你。
告诉你的牙医,你正在服用血液稀释剂,以避免在定期洗牙期间出血过多。
在使用刀、剪刀或庭院设备时,保护自己也很重要。
各种食物、草药和药物都会干扰血液稀释剂。这些物质可以使药物比你的剂量更有效或更有效。然而,并不是所有的血液稀释剂都受到相同物质的影响。与你的医生或心脏病专家谈谈你的饮食以及它如何影响你的药物效果是很重要的。
维生素K
维生素K会降低一些抗凝血剂的效果,比如华法令阻凝剂.根据你服用的特定药物,你仍然可以吃含有低到中等水平维生素k的食物。但是,你应该避免吃某些含有中到高水平维生素k的食物,包括:
- 卷心菜
- 球芽甘蓝
- 西兰花
- 芦笋
- 菊苣
- 羽衣甘蓝
- 生菜
- 菠菜
- 芥菜
- 萝卜青菜
- 羽衣甘蓝
草本植物
服用抗凝血药物的人应谨慎使用草药补充剂和茶。几种草药会干扰血液稀释剂的抗凝血能力。它们还会增加你流血的风险和流血的时间。
在使用任何草药补充剂或茶之前,请咨询您的医生,特别是以下:
- 洋甘菊
- 紫锥菊
- 丁香
- 月见草油
- 当归
- 甘草
- 人参
- 银杏
- 北美黄莲
- 柳树皮
当使用血液稀释剂时,酒精饮料和蔓越莓汁也可能有害。尽量避免这些物品。
药物
使用血液稀释剂时,要谨慎服用处方药和非处方药物。一些抗生素、抗真菌药物、止痛药和减酸剂会增加出血的风险。其他药物,包括避孕药,会降低抗凝血剂的效果,增加血栓形成的风险。一定要告诉你的医生你正在服用的所有药物。
某些食物和草药是天然的抗凝血剂,可以帮助防止血液凝结。如果你正在服用血液稀释药物,在吃这些食物之前请咨询医生,因为它们可能会使你的血液过于稀薄。
天然抗凝血剂包括:
- 大蒜
- 姜
- 芹菜籽
- 茴香
富含维生素E的食物也是天然的血液稀释剂。许多油都含有维生素E,如橄榄油、玉米、大豆和小麦胚芽。维生素E的其他食物来源包括:
- 菠菜
- 西红柿
- 芒果
- 猕猴桃
- 花生酱
- 杏仁
- 向日葵的种子
- 西兰花
天然抗凝血剂对心脏健康有益,但食用时要谨慎。
- 抗凝血药物:药物-食物相互作用的潜力。(2013)。http://www.nationaljewish.org/healthinfo/medications/cardiology/anticoagulant-and-drug-food-interactions/
- 血液稀释剂:安全使用指南。(无日期)。https://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/treatments/btpills/btpills.html
- Fiumara K等(2009)。病人服用香豆素/华法林的指南。DOI:10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.803957
- 凝血酶原时间和国际标准化比值。(2015)。http://labtestsonline.org/understanding/analytes/pt/tab/test
- 维生素e(2016)。
http://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamine/