• IRMAA是根据你的年收入,在你每月的医疗保险B部分和D部分保费中增加的附加费。
  • 社会保障局(SSA)使用您两年前的所得税信息来确定您除了每月保费外是否还欠IRMAA。
  • 你要支付的附加费取决于你的收入等级和你报税的方式等因素。
  • 如果使用的税务信息有错误,或者你经历了改变生活的事件,减少了你的收入,你可以上诉IRMAA的决定。

医疗保险是一项针对65岁及以上人群以及有某些健康状况的人的联邦健康保险计划。它由几个部分组成。2019年,医疗保险覆盖了大约6150万年美国人,预计将增加到7500万年到2027年。

医疗保险的许多部分包括每月支付保费。在某些情况下,您的每月保费可能会根据您的收入进行调整。其中一个例子可能是与收入相关的每月调整金额(IRMAA)。

IRMAA适用于医疗保险受益人更高的收入。继续阅读,了解更多关于IRMAA,它是如何工作的,以及它适用于医疗保险的部分。

社会保障局(SSA)决定你的IRMAA。这是基于美国国税局(IRS)提供的信息。您可以在一年中的任何时候收到来自SSA关于IRMAA的通知。

如果SSA决定IRMAA适用于您的医疗保险保费,您将在邮件中收到预先决定通知。这将告知您有关您的具体IRMAA的信息,还将包括以下信息:

  • IRMAA是如何计算的
  • 如果用于计算IRMAA的信息不正确,该怎么办
  • 如果你的收入减少了,或者生活发生了改变,你该怎么办

然后,您将在邮件中收到初步确定通知20天或以上在收到预定通知后。这将包括有关IRMAA的信息,它何时生效,以及您可以采取的上诉步骤。

你不需要采取任何额外的行动来支付与IRMAA相关的附加费。它们将自动添加到您的保费账单中。

每年,SSA重新评估IRMAA是否应该适用于您的医疗保险保费。因此,根据您的收入,可以添加、更新或删除IRMAA。

医疗保险有几个部分。每个部分涵盖不同类型的健康相关服务。下面,我们将分解医疗保险的各个部分,并审查它是否受到IRMAA的影响。

医疗保险A部分

部分是医院保险它涵盖医院、专业护理机构和精神卫生机构等地点的住院病人。IRMAA不会影响A部分,事实上,大多数患有A部分的人甚至不用付钱每月的保险费。

医疗保险B部分

B部分就是医疗保险它涵盖了:

IRMAA会影响你的B部分保费。根据你的年收入,可以在标准上再加一笔附加费B部分保费。我们将在下一节详细讨论这个附加费是如何运作的。

医疗保险C部分

C部分也被称为医疗保险优势。这些计划通常包括原始医疗保险(A和B部分)不包括的服务,例如牙科愿景,听力

C部分不受IRMAA的影响。

医疗保险D部分

D部分是处方药保险。与C部分计划一样,D部分计划由私人公司出售。

D部分受IRMAA影响。与B部分一样,根据您的年收入,可以在每月保费中添加附加费。这与附加在B部分保费中的附加费是分开的。

在2022年,B部分的标准每月保费为170.10美元。根据你的年收入,你可能会有额外的IRMAA附加费。

这个金额是根据你两年前的所得税信息计算出来的。所以,在2022年,你2020年的税务信息将被评估。

附加费金额根据你的收入等级和你报税的方式而有所不同。下面的表格可以告诉你是什么预计2022年的成本

2020年年收入:个人 2020年年收入:已婚,共同备案 2020年年收入:已婚,单独备案 2022年B部每月保费
≤91000美元 ≤182000美元 ≤91000美元 170.10美元
> 91000 - 114000美元 > 182000 - 228000美元 - - - - - - 238.10美元
> 114000 - 142000美元 > 228000 - 284000美元 - - - - - - 340.20美元
> 142000 - 170000美元 > 284000 - 340000美元 - - - - - - 442.30美元
> 170000 -
< 500000美元
> 340000 -
< 750000美元
> 91000 -
< 409000美元
544.30美元
≥500000美元 ≥750000美元 ≥409000美元 587.30美元

D部分计划没有标准的每月保费。提供保险的公司将会决定每月的保险费。

D部分的附加费也是根据您两年前的所得税信息确定的。与B部分一样,你的收入等级和你报税的方式等因素都会影响附加费的金额。

D部分的额外附加费直接支付给医疗保险,而不是你的计划提供商。下表提供了有关2022年的D部分附加费金额

2020年年收入:个人 2020年年收入:已婚,共同备案 2020年年收入:已婚,单独备案 2022年的D部每月保费
≤91000美元 ≤182000美元 ≤91000美元 您的常规计划保费
> 91000 - 114000美元 > 182000 - 228000美元 - - - - - - 您的计划保费+ 12.40美元
> 114000 - 142000美元 > 228000 - 284000美元 - - - - - - 您的计划保费+ 32.10美元
> 142000 - 170000美元 > 284000 - 340000美元 - - - - - - 您的计划保费+ 51.70美元
> 165000 -
< 500000美元
> 340000 -
< 750000美元
> 88000 -
< 409000美元
您的保费+ 71.30美元
≥500000美元 ≥750000美元 ≥409000美元 您的保费+ 77.90美元

如果你不相信,你应该欠一个IRMAA你可以上诉。让我们仔细看看这个过程是如何工作的。

我什么时候可以上诉?

你可以上诉IRMAA在收到IRMAA决定通知后60天内作出决定。在这段时间之外,SSA会评估你是否有充分的理由延迟上诉。

在什么情况下我可以上诉?

有两种情况下你可以对IRMAA提出上诉。

第一种情况涉及用于确定IRMAA的税务信息。一些例子包括:

  • SSA用于确定IRMAA的数据不正确。
  • SSA使用旧的或过时的数据来确定IRMAA。
  • 在SSA用于确定IRMAA的年度内,您提交了修改后的纳税申报表。

第二种情况是生活中发生的重大事件,这些事件会对你的收入产生重大影响。资格赛共有七项:

  1. 婚姻
  2. 离婚或婚姻无效
  3. 配偶死亡
  4. 减少工作量
  5. 停止工作
  6. 特定类型养恤金的损失或减少
  7. 创收物业的收入损失

我需要提供什么文件?

作为上诉的一部分,你需要提供的文件取决于你的情况。它们可能包括:

  • 联邦所得税申报表
  • 结婚证书
  • 离婚或婚姻无效的判决
  • 死亡证明
  • 工资单复印件
  • 由雇主签署的减少或停止工作的声明
  • 养老金损失或减少的信或声明
  • 保险理算师的声明,说明创收财产的损失

如何提交上诉?

上诉可能没有必要。SSA有时会使用更新的文档执行新的初始判定。如果您没有资格获得新的初步裁定,您可以对IRMAA的决定提出上诉。

您可以联系SSA开始上诉程序。你的初始判定通知也应该有如何做到这一点的信息。如果SSA审查并批准了您的上诉,您每月的保费将得到更正。如果你的上诉被拒绝,SSA可以为你提供如何在听证会上上诉的指示。

额外帮助的资源

如果您对医疗保险、IRMAA或在支付保费方面获得帮助有疑问或担忧,请考虑使用以下资源:

  • 医疗保险。你可以直接联系医疗保险800 -医疗保险获取有关福利、成本和援助项目的信息,如医疗储蓄计划和额外的帮助
  • 撒哈南的非洲。要获得有关IRMAA和上诉程序的信息,可以直接联系SSA800-772-1213
  • 船。国家健康保险援助计划(SHIP)为您的医疗保险问题提供免费帮助。你可以找到如何联系你所在州的SHIP计划在这里
  • 医疗补助。医疗补助计划是一项联邦和州联合计划,旨在帮助收入或资源较低的人支付医疗费用。你可以找到更多的信息或检查你是否有资格参加医疗网站

IRMAA是一种额外的附加费,可以根据您的年收入添加到您的每月医疗保险保费中。它只适用于医疗保险B和D部分。

SSA使用你2年前的所得税信息来确定你是否欠IRMAA。您可能需要支付的附加费金额取决于您的收入等级和您的报税方式。

在某些情况下,IRMAA的决定可以上诉。如果您收到有关IRMAA的通知,并认为您不需要支付附加费,请联系SSA了解更多信息。