脑动脉瘤

脑动脉瘤长什么样?

脑动脉瘤可以有几种形式。斯坦福医疗保健中心说几乎90%是囊状动脉瘤或浆果状动脉瘤。这种类型的动脉外形成一个囊，看起来像浆果。

梭状动脉瘤是一种罕见的动脉瘤，它会导致动脉周围肿胀。

解剖性动脉瘤是在动脉的几个内衬中的一个撕裂。它会将血液渗漏到其他层，使动脉膨胀或堵塞。

脑动脉瘤的病因是什么?

有些事件会导致脑动脉瘤的形成或破裂。 一项发表在美国心脏协会《中风》杂志上的研究 结论以下因素可能引发现有动脉瘤破裂:

• 过度的锻炼
• 喝咖啡或苏打水
• 排便时紧张
• 强烈的愤怒
• 令人吃惊的
• 性交

有些动脉瘤是在人的一生中形成的，有些是遗传的，有些是脑损伤造成的。

常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是一种影响肾功能的遗传性疾病。它还会在脑组织中产生蛛网状、充满液体的口袋(囊肿)。这种情况会导致血压升高，从而削弱大脑和身体其他部位的血管。

马凡氏综合症也是遗传的，会影响控制身体结缔组织形成的基因。动脉结构的损伤会导致动脉薄弱，从而导致脑动脉瘤。

创伤性脑损伤会撕裂组织，形成所谓的夹层动脉瘤。如果身体严重感染损害了动脉，就会导致动脉瘤。吸烟和慢性高血压也是许多脑动脉瘤的来源。

谁有患脑动脉瘤的风险?

脑动脉瘤可能影响任何人，但患有动脉粥样硬化(动脉硬化)的人形成脑动脉瘤的风险很高。

脑动脉瘤基金会还指出，脑动脉瘤在35岁至60岁的人群中最常见。由于绝经后雌激素水平较低，女性比男性更容易患动脉瘤。如果你的直系亲属患有动脉瘤，你患动脉瘤的风险就会更高。

脑动脉瘤的其他危险因素包括:

• 老年
• 滥用毒品，尤指可卡因
• 酒精滥用
• 影响动脉壁的先天性疾病，如埃勒斯-丹洛斯综合征
• 头部受伤
• 脑动静脉畸形
• 先天性主动脉狭窄称为缩窄

脑动脉瘤的症状是什么?

动脉瘤是不可预测的，在破裂之前可能没有任何症状。大的或破裂的动脉瘤通常会表现出明确的症状，需要紧急医疗护理。

动脉瘤的症状和警告信号根据它是否破裂而有所不同。

未破裂动脉瘤的症状包括:

• 眼后或眼上方头痛或疼痛，可轻可重
• 模糊或重影
• 头晕
• 视觉上的缺陷
• 癫痫发作

如果你有以上症状，请尽快去看医生。

动脉瘤破裂的症状包括:

• 突然，剧烈的头痛，“我一生中最严重的头痛”
• 脖子僵硬
• 模糊或重影
• 对光的敏感性
• 眼睑下垂
• 说话困难或意识和精神状态的改变
• 行走困难或头晕
• 恶心或呕吐
• 癫痫(痉挛)
• 意识丧失

如果你的动脉瘤正在“渗漏”，你可能只会突然感到严重的头痛。

如果您出现了以上一种或多种症状，请立即寻求紧急医疗救助。

如何诊断脑动脉瘤?

除非动脉瘤破裂，否则很难诊断病情。医生可以使用某些测试来定位那些有动脉瘤家族史、危险因素和遗传性动脉瘤相关健康问题的人。

CT和核磁共振扫描对脑组织和动脉进行扫描。CT扫描需要几次x光，然后在电脑上提供大脑的3d图像。核磁共振成像扫描通过无线电波和磁场扫描你的大脑并生成图像。

CT扫描能更好地揭示可能已经存在的出血。医生从脊柱中抽取液体的脊髓穿刺可以检查脑出血的迹象。脑血管造影还可以检查出血和大脑动脉的异常情况。

了解更多:CT扫描»

治疗脑动脉瘤

动脉瘤的治疗方法因动脉瘤的大小、位置、严重程度以及是否破裂或渗漏而异。止痛药可以缓解头痛和眼睛疼痛。

如果动脉瘤是可触及的，手术可以修复或切断流向动脉瘤的血液。这可以防止进一步生长或破裂。一些手术包括:

• 用金属夹夹动脉瘤的外科手术
• 血管内盘绕术，将导管通过动脉插入动脉瘤，血流被阻断，最终关闭动脉瘤

一些生活方式的改变可以帮助你控制动脉瘤，包括:

• 戒烟
• 多吃水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和低脂奶制品
• 定期锻炼，但不要过度
• 治疗高血压或高胆固醇

脑动脉瘤的并发症有哪些?

因动脉瘤破裂而流入大脑的血液压力会迅速增加。如果压力过大，你可能会失去意识。在某些情况下会导致死亡。

脑动脉瘤破裂后，即使在治疗后，它也可能随时再次破裂。由于大脑周围的压力升高，你的大脑血管也会毫无征兆地变得狭窄(血管痉挛)。

其他并发症包括:

• 脑积水，脑脊液循环受损
• 低钠血症，也就是脑损伤导致的低钠水平

脑动脉瘤患者的前景如何?

警惕监测动脉瘤破裂的迹象。如果你在破裂后立即接受治疗，你的存活率和恢复率要比不立即寻求紧急医疗护理高得多。

未破裂动脉瘤手术后在医院康复通常很快。对于动脉瘤破裂的手术来说，最大程度的恢复可能需要几周到几个月的时间，而且你可能永远都不会完全康复，这取决于损伤的严重程度。

对警告信号保持警惕。如果你有任何危险因素，立即去看医生进行检查。未破裂的脑动脉瘤是很严重的，一旦发现就需要尽快处理。脑动脉瘤泄漏或破裂是一种医疗紧急情况，需要有经验的医生进行重症监护管理，以确保最好的结果。