如果你有 - 或者亲人有 - 接受乳腺癌诊断,你可能听到了HER2术语。您可能会想知道拥有HER2阴性或HER2阳性乳腺癌的意义。

HER2代表人表皮生长因子受体2。它是在20世纪80年代发现的。

在乳腺细胞表面上发现HER2蛋白质。他们参与了正常的细胞生长,但可以成为“过表达”。这意味着蛋白质的水平高于正常。

在20世纪80年代,研究人员发现,过多的HER2蛋白会导致癌症更快地生长和扩散。这一发现促使人们开始研究如何减缓或改变这类癌细胞的生长。

这些测试可以确定HER2状态:

ISH检测是一种基因检测。在免疫组化测试中,病理学家实际上计算了乳腺癌细胞上HER2受体的数量。

美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了几种不同的ISH和IHC测试。对医生来说,检测HER2的过表达是很重要的,因为测试结果将决定你是否能从某些药物中获益。

如果乳腺癌细胞没有HER2蛋白的异常水平,则乳腺癌被认为是HER2阴性。

即使你的癌症是HER2阴性,它仍然可能是雌激素阳性或孕激素阳性。无论是激素阳性还会影响您的治疗方案。

在美国,her2阴性病例占 78% 2014年至2018年之间的新女性乳腺癌病例。在7%的病例中,HER2状态未知。

HER2阳性乳腺癌的HER2蛋白水平异常高。

这会导致细胞更快地繁殖。过度繁殖会导致乳腺癌快速增长,更容易扩散。

HER2-ARDITION案件占了 14% 2014年至2018年美国女性新发乳腺癌病例的数量。

在过去的三十年中,HER2阳性乳腺癌的治疗方案取得了重大进展。

30多年来,研究人员一直在研究her2阳性乳腺癌及其治疗方法。

有针对性的疗法现在改变了贫困阶段1,2和3级乳腺癌的前景。

虽然靶向治疗是her2阳性乳腺癌标准治疗的一部分,但它们只是偶尔用于her2阴性乳腺癌。

HER2阳性治疗和HER2阴性治疗的另一个差异是HER2阴性治疗通常是口服药物。HER2-阳性处理通常静脉内(通过IV)或通过注射给药。

对于雌激素阳性或孕激素阳性的HER2阳性或HER2阴性乳腺癌,也可能推荐治疗激素治疗。

可用于治疗Her2阴性乳腺癌的药物hormone-negative包括:

  • sacituzumab govitecan (Trodelvy),一种静脉治疗
  • Talazoparib(Talzenna)

可用于治疗Her2阴性乳腺癌的药物激素阳性包括:

  • abemaciclib (Verzenio)
  • alpelisib (Piqray)
  • 埃弗洛米斯(Afinitor)
  • olaparib (Lynparza)
  • palbociclib (Ibrance)
  • ribociclib (Kisqali)

其中一些药物是单独服用的,而另一些则必须与其他药物一起服用。影响治疗方案的因素包括:

  • 你已经进入更年期了
  • 您已经接受过激素治疗或化疗
  • 你有某些基因突变

Trastuzumab(赫赛汀),当与化疗联合使用时,改善了her2阳性乳腺癌患者的前景。这种靶向药物通常是这种疾病的主要治疗方法。

曲妥珠单抗(赫赛汀)是一种静脉注射的生物疗法。

多种的学习已经表明,使用曲妥珠单抗与化疗 减慢了增长 her2阳性乳腺癌的治疗效果优于单纯化疗。对一些人来说,这种结合带来了长期的缓解。

用这种药物治疗持续长达1年。由于副作用的风险,心脏监测将在治疗结束后继续至少2年。

HER2阳性乳腺癌的其他治疗包括:

  • 赫赛汀生物仿制药品。生物仿制物不是确切的生物药物副本,但它们是逆向工程,以产生类似的效果。FDA已经批准了五种令人兴奋的生物纤维生热,包括Trastuzumab-DKST(OGIVRI)和曲妥珠单抗(Trazimera)。
  • Trastuzumab / Hyaluronidase-Oysk(Herceptin Hylecta)。FDA于2019年批准了赫赛汀Hylecta。赫赛汀是一种注射用药物。因此,它可以比赫赛汀更快地给药。还需要进行心脏监测。
  • pertuzumab(perjeta)。在某些情况下,帕妥珠单抗(perjeta.)可与赫赛汀联合使用。对于复发风险较高的her2阳性乳腺癌,如2期及以上,或已扩散到淋巴结的癌症,建议使用这种方法。
  • Neratinib (Nerlynx)。Neratinib(nerlynx.)可能推荐在赫赛汀治疗后,有较高的复发风险的病例。
  • Margetuximab-cmkb(Margenza)。这是英国毒品中最新的。它用于治疗更多高级或转移性患有至少2个以前的Her2治疗的人的乳腺癌。

你的HER2状态有助于确定你的特定乳腺癌的病理。你的HER2状态也可以帮助确定癌症的侵袭程度。你的医生会利用这些信息来评估你的治疗方案。

截至2018年,美国癌症联合委员会(AJCC)用途的乳腺癌暂存系统现在纳入了HER2状态。

暂存是复杂的,必须考虑各种其他因素,例如:

  • 肿瘤的大小
  • 癌症的激素状态
  • 癌症是否已蔓延到附近的淋巴结
  • 癌细胞是否已经扩散到乳房以外
  • 癌细胞看起来是否异常

例如,这两个癌症都被分类为阶段1B:

her2阴性 her2阳性
2 - 5厘米之间的肿瘤 肿瘤在2到5厘米之间
激素阳性 激素依赖性和progesterone-positive
没有蔓延到淋巴结或远离乳房 扩散到3个腋窝(腋窝)淋巴结中的1个了吗

如果您想了解有关您的癌症阶段的更多信息,请与您的医生交谈。

如果你被诊断为浸润性乳腺癌,你的医生会检测你癌症的HER2状态。检查结果将决定治疗癌症的最佳方案。

her2阳性乳腺癌治疗的新进展改善了这种快速增长的癌症患者的前景。新的治疗方法的研究正在进行中,乳腺癌患者的存活率也在不断提高。

如果你被诊断为her阳性乳腺癌,尽可能了解一切,并与你的医生开诚布公地讨论你的问题。