什么是瘘管?
瘘管切开术是用于治疗瘘管的外科手术。当你的两个器官或血管形成异常连接时，就会发生瘘管。否则这些器官或血管将无法连接。
瘘管可在以下部位发现:
- 尿路
- 肛门
- 也就是肠内瘘
- 主动脉
- 阴道
- 皮肤
当尿路与另一个器官形成异常连接时，就会发生尿路瘘管。包括:
- 膀胱阴道瘘，当阴道和膀胱之间有一个洞时就会形成
- 尿道阴道瘘，当阴道和尿道之间形成一个洞时形成
当你的肛周皮肤(肛门口周围的皮肤)与肛管表面形成异常连接时，就会发生肛瘘。肛瘘可能包括:
- 肛瘘，形成于你的肛管和肛门周围的皮肤之间
- 直肠阴道瘘，当阴道和直肠之间出现一个洞时发生
- 阴道瘘管，阴道和结肠之间形成连接
瘘管切开术是一种门诊手术，这意味着它可能不需要住院一晚来打开瘘管。实际操作大约需要一个小时。你还需要计划手术前后的额外时间。
如果你的瘘管又小又浅，你的医生可能会在他们的办公室使用局部麻醉进行手术。如果瘘管很大，你可能需要去医院做全身麻醉。
在瘘管切开术中，你的医生会在你的身体上做一个切口，打开两个器官之间的异常连接。这可能会导致手术后的一些并发症，包括:
- 如累及肛门或直肠，则为大便失禁
- 部位出血
- 脓肿或瘘管复发
这种手术不同于瘘管切除术。在瘘管切除术中，瘘管被完全切除。
你的医生会让你回家，并告诉你要保持伤口清洁，用纱布包扎。用纱布包起来有助于防止伤口上的皮肤愈合，这可能会导致另一个瘘管的形成。伤口需要由内而外愈合。你的医生会解释如何护理你的伤口，但你可以问任何问题。良好的家庭护理会促进你的康复。
手术后的头24小时你需要休息，但手术后你应该恢复正常的饮食。让家人或朋友帮你做家务，并计划至少休息一天。你应该避免剧烈运动，包括锻炼和举重，至少5到7天。你的医生可能会建议你等待更长时间才能恢复正常活动。一定要听从医生的建议。
手术后你可能会立即感到痉挛和恶心。你也可能经历便秘作为你的止痛药的副作用。如果你遇到这种情况，请告诉你的医生使用大便软化剂，这可以帮助你恢复正常的肠道功能。
瘘管切开术完全恢复可能需要3-12周。
当你在手术前去看医生时，他们会检查你的症状并进行身体检查。如果你在瘘管附近经历剧烈疼痛和引流，这可能是你感染的迹象。
对于肛门直肠瘘管，医生可能会使用乙状结肠镜对瘘管进行内部检查。这将帮助你的医生确定瘘管的实际位置和原因。如果你的医生发现你的瘘管是由克罗恩氏病，可能不需要手术。你可以用药物治疗瘘管。
你的医生也可以使用以下诊断程序来帮助确定一个疗程:
- 内窥镜超声:这种超声可以生成盆底和括约肌的图像，帮助医生确定瘘管的位置。
- 瘘管造影术:在此过程中，将造影剂注射到瘘管中，然后对该区域进行x光检查。
- Anoscopy:你的医生可能会用这个程序来检查你的肛管。
- 核磁共振成像:如果在体检中很难找到瘘管，这可能有助于医生定位瘘管。
- 瘘管探针:你的医生可能会把这个仪器插入瘘管。
- CT扫描:这个程序可以让你的医生观察对比剂在你身体不应该连接的两个区域之间的流动。
在进行瘘管切开术之前，询问你的医生关于治疗和治愈瘘管的其他方法。你还应该问:
- 如果你的瘘管切开术需要局部麻醉或全身麻醉。
- 如果你在手术前可以吃任何东西，如果不能，在手术前多长时间你需要禁食。
- 关于瘘管切开术后可能出现的副作用或并发症。
- 你的医生预计你的康复会持续多久，以及你什么时候能恢复工作和其他活动，包括锻炼。
- 关于正确的术后伤口护理，及其持续时间。
- 关于疼痛管理。
瘘管切开术是一种外科手术，所以从医生那里获得尽可能多的信息是很重要的。考虑带一个家庭成员或朋友来参加你的预约，特别是如果他们将在你的康复期间帮助你。你可能想让其他人在预约期间做笔记，这样你就可以专注于你与医生的谈话。如果你找不到人陪你赴约，记得带上笔记本，这样你就可以记下任何重要的信息。
你的瘘管可能在手术后再次发展，如果涉及肛门或直肠，你可能会经历失禁作为并发症。瘘管切开术的长期成功率是92% - 97%。
根据你的瘘管病的原因，这个方法可能不是最好的治疗方法。与你的医生分享你所有的症状和健康史，帮助他们做出明智的诊断和治疗计划。
问:
瘘管切开术后多久可以恢复性交?
答:
答案取决于你所进行的性交类型。如果你是男性，没有接受性肛交，只要你觉得舒服，你就可以恢复性活动。如果你是一名接受性肛交的男性，并且做过肛瘘修补手术，至少六周内不要性交。同样，如果你是女性，并且做过阴道或直肠修复手术，你应该在至少六周内避免阴道或肛门性交，这取决于瘘管的位置。如果你有明显的疼痛，特别是在性交过程中，或者在六周后出现任何其他问题，在发生性行为前咨询你的医生。
Graham Rogers，医学博士 答案代表我们医学专家的观点。所有内容仅供参考，不应被视为医学建议。