通过“明智地选择”运动，医疗机构正在寻找方法来抑制非有益的、昂贵的、可能有害的检测、程序和治疗。
所有医务人员都要遵守的希波克拉底誓言包括不伤害他人的承诺。
本着这种精神，美国内科医学委员会(ABIM)基金会开始了“明智选择”运动，要求专业医疗组织提名五种他们认为没有必要、没有证据支持、费用过高或对病人有害的测试或程序。
这是众多旨在改革美国医疗体系、控制浪费性开支的运动之一。美国每年2.87万亿美元的医疗账单都是由浪费性开支造成的。
美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员分析了截至去年8月，25个专业团体对135项检测和治疗进行评价的标准。
的服务选择在前5名中，36%是诊断检测，34%是治疗，30%是人口筛查。
研究人员评估了列入名单的标准，发现76%的服务或做法是正当的，因为证据表明没有额外的好处，但对患者的成本或风险更高。总的来说，近一半的人提到了更大的风险，约四分之一的人提到了不必要的高成本。
“我们的数据显示，成本问题几乎总是在一项服务被认为与其他选择一样好，但更昂贵的情况下出现。我们相信专业协会应该寻求更多的机会，在他们的前五名名单中包括那些只能以更高的价格提供小的增量效益的服务，”作者总结说，他们的评论发表在《纽约时报》上
例如，在顶部美国儿科学会的名单呼吁停止为病毒性感染(如普通感冒和鼻窦炎)开具抗生素的常规处方。因为抗生素只能杀死细菌而不能杀死病毒，过度开处方会导致抗生素耐药性和疾病传播，同时浪费金钱。
的美国医学毒理学学院该公司的首要任务是停止使用顺势疗法药物和补充剂，因为它们缺乏质量控制和有效性证据。的美国麻醉医师协会“最重要的两条建议呼吁更明智地使用处方阿片类止痛药。过去40年里，致命的阿片类药物过量在美国增加了四倍。
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