- 印第安纳州格蕾丝学院20岁的学生贝瑟尼·内斯比特在COVID-19检测呈阳性后被发现死在宿舍里。
- 卫生官员说她肺部有肺栓塞(血块)。
- 血块是COVID-19的一种已知并发症。
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印第安纳州一名20岁的大学生因感染COVID-19死于未发现的肺栓塞(PE)，这一话题被推到了血栓和COVID-19到了聚光灯下。
印第安纳州格雷斯学院(Grace College) 20岁的学生贝瑟妮·内斯比特(Bethany Nesbitt)于10月30日被发现死于宿舍声明．
“经过全面的调查和尸检，死亡原因被判定为自然死亡，原因是肺部栓塞，此前未发现。虽然COVID确实在导致死亡中发挥了作用，但这不是由COVID造成的，”该声明引用了科西亚斯科县验尸官托尼·西里洛的一份报告。
肺栓塞是由深静脉中的血块引起的深静脉血栓(DVT)．
如果血块的一部分脱落，进入肺部，造成堵塞，这就是肺栓塞(PE)。如果凝块足够小并且经过治疗，
她哥哥斯蒂芬·内斯比特说的Twitter帐户在美国，她从10月20日那一周开始出现症状。她在10月22日参加了考试，但由于一个“未知”的笔误，一直没有拿到结果。
在她死亡的前几天，她去了急诊室，因为她的氧气水平下降。
“急诊室的医生认为贝瑟尼很可能感染了COVID-19，但病情并不严重，她似乎正在康复。声明从家人说。然后她回到宿舍接受隔离。
10月28日，她告诉家人，她已经24小时不发烧了，氧气水平正在恢复正常。她受到了鼓励，”声明说。
10月29日，她再次接受了检查，第二天被发现死亡。
“请不要以为年轻人不会受到这种病毒的影响，”这家人说。“伯大尼小心。她戴着面具。她对社会疏远。”
Sharon E. Fox博士他说，在没有看到内斯比特的记录和病史的情况下，不清楚如果她没有感染新冠病毒，是否会发生肺栓塞。
“如果COVID-19上市是一个影响因素,很可能执行尸检病理学家认为有理由怀疑这是血块的原因,但我们没有一个方法肯定地说,这是由于直接COVID-19,”福克斯告诉Healthline。雷竞技app官网
PE很难诊断，因为它取决于临床体征和症状，结合影像学检查，如CT肺血管造影，说埃德温·j·r·范·比克医生她是爱丁堡女王医学研究所的一名医生。
血液测试，血浆d -二聚体，可以确定血液中残余凝块的存在。这有助于对潜在风险进行分类。
他说，正常的检测或多或少排除血栓/肺栓塞，而高水平则表明存在异常凝血，应该进行诊断性检测和治疗干预。
已知COVID-19会导致小血管和大血管血栓，在某些情况下，这可能会以大血管PE的形式导致死亡。
也有可能COVID-19是导致这名妇女死亡的其他原因之一，但福克斯在没有更多信息的情况下不能说。
“由于血液凝块的信息,我们有COVID-19是基于集团的数据,我们看到发病率更高,我们没有测试说COVID-19明确引起一个个人的血凝块,验尸官可能COVID-19列表作为一个因素,而不是一个确定的主要死因,“福克斯解释说。
福克斯说，有证据支持年轻人中存在与COVID-19相关的血块，包括更高的肺动脉血栓和中风率。
这种现象现在在尸体解剖中被广泛描述，尤其是在世界各地的中老年人中。
根据她回顾尸检的经验，他们发现死于COVID-19的患者肺部有很高比率的血凝块。
她还说，这些患者的血液检测结果表明，他们处于高凝状态，或有更高的风险形成危险的血栓。
福克斯还没见过那么多严重感染的年轻人，但他们见过misa (
这些患者可能有肺血栓，并经常有多个器官的严重炎症。
COVID-19影响许多器官，主要是通过我们看到的组织和小血管炎症的途径，即所谓的“血栓炎症”。这导致了凝血相关的并发症，van Beek说研究了COVID-19和血栓栓塞性疾病。
“在易感患者中，这可能发生在疾病过程的早期。PE是一种较晚的并发症，通常发生在至少一周之后。
“在住院的患者中，有更多血栓明显的病例，所以这些病例都有症状，并在COVID-19患者中得到了诊断，所以这种联系肯定存在。现在有很多报告显示这种高发生率，”范·比克说。
“然而，尚不清楚的是，在院外的情况下，患者血栓形成的风险是否同样增加。这些人可能是COVID症状不那么严重的患者。”
范·比克说，即使她住院治疗，可能也救不了她的命。
van Beek说:“如果她住院，可能会进行额外的检查，包括血液检查和CT肺血管造影，但同样地，这些检查也可能是正常的。”
福克斯说，对于病人，甚至医生来说，最初发现PE是很困难的。
血氧测试可以表明吸入的空气和肺循环血液供氧的能力之间的不匹配。
一种类型的血液测试也可以帮助判断一个人是否有可能形成血栓，但它不能表明血栓实际上已经在肺部形成。
她补充说，如果医生怀疑，他们会进行CT扫描，但较大的PE也可能会迅速致死。
“作为病理学家，我不喜欢在这个话题上给出临床建议，但有一些事情人们可以做，”福克斯说。
在家跟踪氧饱和度，如果氧饱和度持续较低，或者你突然感到气短或胸痛，就寻求帮助。
抗凝治疗是可用的，如果你患有COVID-19，也可以立即服用阿司匹林等疗法。
Fox说:“抗凝治疗的利弊必须在个体内权衡，因为在某些患者中，出血的风险可能高于血栓的风险，但值得询问治疗医师是否有任何这些方法是合适的。”
福克斯补充说，我们还需要更多的数据来证明某些治疗方法是否真的能帮助这些症状的患者。
“目前，我们仍在等待许多这些疗法的疗效的完整结果，这是临床医学的一个不断发展的话题，”Fox说。
福克斯强调说，即使年轻人的COVID-19病程可能较轻，但他们也应该“认真对待这种疾病”。
她说:“血块和血管损伤是任何年龄都可能发生的并发症，而misa在疾病最初的病程后更常见，而且在年轻的成年人中。”
“除了一些死亡，年轻成年人在COVID-19后还患有严重的心脏病、认知功能障碍或持续性呼吸短促，这个年龄段的人应该采取预防措施，避免感染该疾病，如果他们出现严重症状，不要犹豫寻求帮助，”福克斯继续说道。
这个消息是在
抗体在血液中循环，攻击细胞，在静脉、动脉和显微血管中造成凝块。
研究人员表示，在COVID-19患者中，这些微小的凝块可能会限制肺部的血液流动，从而损害氧气交换。
这种抗体在自身免疫疾病患者中是正常的antiphospholipid综合症．在没有这种综合症的COVID-19患者身上看到它们，让研究人员感到惊讶。
“现在我们了解到，自身抗体可能是这个凝血和炎症循环的罪魁祸首，它让本来就在与之斗争的人病情加重，”华盛顿大学的助理教授约根德拉·坎蒂(Yogendra Kanthi)博士说密歇根医学弗兰克心血管中心，一句话说声明．