莫氏手术是什么?
莫氏显微手术是去除某些类型皮肤癌病变的一种非常有效的治疗方法。它是由一个名叫弗雷德里克·莫赫(Frederick Mohs)的医科学生开发的,他后来在20世纪30年代成为了一名普通外科医生。上世纪70年代,皮肤科医生、皮肤癌基金会(Skin Cancer Foundation)创始人佩里·罗宾斯(Perry Robins)对这种手术进行了修改。
莫氏手术仍然是切除皮肤癌最成功侵入性最小的技术,比如基底细胞癌和鳞状细胞癌.它也在一些地方成功使用黑素瘤用例。黑素瘤是最致命的皮肤癌。
莫氏的手术是一个艰苦的过程。手术过程中需要对组织细胞进行显微分析。每一薄层组织的边界被分析为潜在的恶性肿瘤,因为他们被水平移除。这项技术旨在用最少的健康组织切除整个肿瘤。这样可以减少毁容。出于这个原因,莫氏手术是去除面部、耳朵或生殖器皮肤癌的理想方法。
这种方法对于复发率高的皮肤癌非常有效。它对侵袭性或较大的病变也有效。莫氏手术也用于病灶边界不明确的情况。
莫氏手术是在局部麻醉下进行的。这就消除了使用全身麻醉所带来的常见手术风险。
与莫氏手术相关的风险包括暂时出血、疼痛和被移除部位周围的压痛。更严重的问题可能会发生,但很少发生。这些包括瘢痕疙瘩(升高)瘢痕和永久或暂时的麻木或无力的影响区域和周围。
莫氏钻手术需要大量的训练和技巧。外科医生需要准确地绘制出肿瘤,并分析手术中取出的每一层组织。与经验丰富的皮肤科医生合作是很重要的。他们应该接受研究员培训,并由美国莫氏外科学院.训练有素的医生不仅是阅读幻灯片的专家,而且是尽可能漂亮地缝合伤口的专家。在选择外科医生时,询问他们的培训水平,他们是否接受过培训,以及他们亲自完成的类似你的手术的数量。
与任何手术一样,与你的医生讨论你的过敏、药物和补充剂。如果你每天喝一杯或更多的酒精饮料,请在手术前询问你是否应该停止摄入。如果你吸烟或使用任何其他烟草或尼古丁产品,也要让你的医生知道。
请穿着舒适、宽松的衣服参加手术。
如果你是在眼睛附近做手术,并且戴着隐形眼镜,询问你的医生你是否应该摘除他们一天。如果你戴假牙,需要在口腔附近做手术,你可能需要在手术过程中摘除假牙。
整个手术过程中你都要保持清醒。很难预测莫氏的手术会持续多久。三、四个小时或更长时间是常见的。这一过程可能包括几个等待期,同时对取出的组织层进行分析。在这些等待的时间里,你可以坐起来,放松。你可能希望带些东西来打发时间,比如一本书、填字游戏或编织。
尽管莫氏的手术时间很难预测,但还是要提前做好计划,让医生在手术结束后带你回家。除了休息,不要安排其他任何事情。
因为你不会被全身麻醉,所以通常建议你在到达之前吃早餐。
莫氏外科手术通常在有实验室的医疗设施中进行。
麻醉将被注射到肿瘤所在的区域,使其完全麻木,使整个过程无痛。你的外科医生会用手术刀轻轻地切除肿瘤,同时切除肿瘤周围的一层组织。在你等待的时候,肿瘤和组织会被带到实验室进行分析。这段等待时间可能会持续一个小时或更长时间,但如果你需要,你可以去洗手间。如果肿瘤不在你的嘴附近,你也可以吃点零食或喝点什么。
在实验室,组织样本将被切片和分析。如果发现癌症,将在恶性肿瘤所在的区域切除一层额外的组织。这个过程会一直持续下去,直到没有发现更多的癌细胞为止。
如果你患有恶性黑色素瘤,你的外科医生移除每一个微小的黑色素瘤细胞至关重要。这样可以减少癌症扩散到身体其他部位的机会。新技术,包括在显微镜下突出显示恶性细胞的染色和其他免疫组织化学技术,有助于进一步降低这种风险。
如果过程很长,你可能需要额外的麻醉注射。
之后,你的外科医生将决定修复该区域的最佳方法。如果手术伤口很小,可以让它自然愈合,也可以用缝线缝合。有时你的外科医生可能会使用皮肤移植或皮瓣结构。如果组织切除广泛,你可能需要在以后的时间额外的整形手术。
手术结束后,你会很累的。接下来的几天要放松,避免任何剧烈的活动,包括弯腰。
手术后,医生可能会给你开抗生素以防止感染。
在你离开之前,手术部位会用绷带覆盖。你应该让这个绷带保持24到48小时。你的医生会告诉你什么时候取下绷带,应该使用哪种类型的伤口护理。使用冰袋是一个常见的建议。
询问你的医生,如果你术后感到不适,你应该服用什么类型的药物。可能会有轻微不适和轻微出血。如果你经历大出血,或任何其他与你有关的反应,立即让你的医生知道。