分段黑色素瘤
黑色素瘤是一种皮肤癌，当癌细胞开始在黑色素细胞或产生黑色素的细胞中生长时，就会导致黑色素瘤。这些细胞负责赋予皮肤颜色。黑色素瘤可以发生在皮肤的任何部位，甚至眼睛。尽管这种情况很罕见，但医生诊断出的黑色素瘤患者数量比以往任何时候都要多。
如果一个人被诊断出患有黑色素瘤，医生会进行检查，以确定黑色素瘤扩散的程度和肿瘤的大小。然后，医生将使用这些信息来划分癌症类型的阶段。黑色素瘤有五个主要阶段，从0期到4期。这个数字越高，癌症就越严重。
通过使用分期过程，医生和患者能够更好地了解他们的治疗方案和预后。分期提供了一个快速的参考点，帮助医生就一个人的治疗计划和整体前景进行沟通。
医生会推荐一些测试方法来确定黑色素瘤的存在和扩散。这些方法的例子包括:
- 物理考试。黑色素瘤可以生长在身体的任何部位。这就是为什么医生经常建议进行彻底的皮肤检查，包括头皮和脚趾之间。医生也可能会询问最近皮肤或现有痣的变化。
- CT扫描。也被称为CAT扫描，CT扫描可以创建身体图像，以识别肿瘤和肿瘤扩散的潜在迹象。
- 磁共振成像扫描。这种扫描使用磁能和无线电波来生成图像。医生可以使用一种被称为钆的放射性物质来突出癌细胞。
- 正电子发射断层扫描(PET)．这是另一种成像研究类型测试身体在哪里使用葡萄糖(血糖)作为能量。因为肿瘤消耗葡萄糖更显著，它们通常会在成像上显示为亮点。
- 血液测试。患有黑色素瘤的人体内这种酶的含量可能高于正常水平乳酸脱氢酶(LDH)．
- 活组织检查．医生可能会对潜在的癌变部位以及附近的淋巴结进行取样。
医生在确定癌症阶段时会考虑这些检查的结果。
医生最常用的分期系统被称为美国癌症联合委员会(AJCC) TNM系统．TNM系统的每一个字母都在肿瘤的分期中发挥作用。
- T是肿瘤。肿瘤生长得越大，肿瘤就越容易发展到晚期。医生会根据黑色素瘤的大小给患者评分。T0并不是原发肿瘤的证据，而T1是厚度为1.0毫米或更小的黑色素瘤。T4黑色素瘤大于4.0毫米。
- N是淋巴结。如果癌细胞已经扩散到淋巴结，那就更严重了。NX是指医生无法评估区域淋巴结，而N0是指医生无法检测到癌症已经扩散到其他淋巴结。N3分配是指癌细胞已经扩散到许多淋巴结。
- M代表转移。如果癌细胞已经扩散到其他器官，预后通常较差。M0是指没有转移的证据。M1A是指癌症已经转移到肺部。然而，M1C是指癌症已经扩散到其他器官。
医生将使用这些因素中的每一个“得分”来确定黑色素瘤的阶段。
下表描述了黑色素瘤的每个阶段和每个阶段的典型治疗方法。然而，这些可能会根据一个人的整体健康状况、年龄和他们对治疗的个人愿望而有所不同。
| 0 | 肿瘤只穿透表皮或最外层皮肤。另一个名字是原位黑色素瘤。 | 医生通常会切除肿瘤和肿瘤周围的一些细胞，以确保癌症被完全切除。建议常规随访和皮肤检查。 |
| 1 | 肿瘤厚度不超过1毫米，没有扩散到淋巴结或器官。黑色素瘤部位的皮肤没有出现擦伤或破裂。 | 肿瘤通过手术切除。常规皮肤检查应继续进行，但通常不需要进一步治疗。 |
| 1 b | 肿瘤符合两个标准之一。首先，它的厚度不足1毫米，皮肤表面有裂纹，或者第二，它的厚度为1到2毫米，没有裂纹。还没有扩散到其他淋巴结或器官。 | 手术切除肿瘤和周围细胞通常是所需要的。还建议经常监测新的和有关的皮肤生长。 |
| 2 | 肿瘤厚度为1 ~ 2毫米，有裂纹外观，或厚度为2 ~ 4毫米，有裂纹外观。肿瘤没有扩散到淋巴结或周围器官。 | 建议手术切除组织和周围器官，以及潜在的额外治疗，如化疗和放疗。 |
| 2 b | 肿瘤厚2 ~ 4毫米，有裂纹或厚4毫米以上，外观无裂纹。肿瘤还没有扩散到其他器官。 | 可能需要手术切除肿瘤和一些周围组织。治疗方法还包括化疗而且辐射根据需要。 |
| 2摄氏度 | 肿瘤厚度大于4毫米，外观呈裂纹状。这些肿瘤更容易迅速扩散。 | 医生将通过手术切除肿瘤。其他治疗可能包括化疗和/或放疗。 |
| 3 a3b, 3 c | 肿瘤可以是任何厚度。然而，癌细胞已经扩散到淋巴结或肿瘤外的一些组织。 | 建议手术切除淋巴结。其他治疗可能包括免疫疗法Yervoy或Imylgic。这是fda批准的治疗黑色素瘤3期的方法。 |
| 4 | 癌细胞已经扩散或转移到远超原发肿瘤的地方。它们可能在淋巴结、其他器官或远处的组织中。 | 建议手术切除肿瘤和淋巴结。其他治疗可能包括免疫治疗药物、靶向黑色素瘤治疗或参与临床试验。 |
如前所述，黑色素瘤是一种罕见的皮肤癌。有时一个人可能没有明显的日晒史，但仍然会患黑色素瘤。这可能是由于这种疾病的家族史。然而，你可以采取一些措施来降低患黑色素瘤的风险:
- 避免过度暴露在阳光下，尽可能呆在阴凉处以避免阳光的照射。
- 避免使用日光浴床或太阳灯来尝试晒黑。根据
美国癌症协会 在美国，使用美黑床的人患黑色素瘤的风险更高。 - 使用记忆技巧“滑动!”污水!拍……然后包裹!记得穿上衬衫，涂上防晒霜，戴上帽子，戴上太阳镜来保护你的眼睛不受阳光的伤害。
- 定期进行皮肤检查，寻找痣变化的迹象。有些人可能会拍下自己的皮肤照片，并每月进行比较，以确定是否有任何变化。
任何时候，当一个人观察到一个变化的痣或皮肤区域出现结痂，破裂，或以其他方式出现溃疡时，都应该寻求皮肤科医生来评估是否有可能发生癌变。