什么是孤立性神经功能障碍?
孤立性神经功能障碍(IND)是一种发生在单个神经上的神经病或神经损伤。从技术上讲，这是一种单神经病变，因为它影响一条神经。它通常是受伤或感染的结果。当肿胀对神经造成压力时，覆盖神经的髓鞘可能会受损。神经也可能被夹住或压迫。神经缺血(神经缺氧)也会造成损伤。轴突或神经细胞也可能受损。当这种类型的损伤发生时，来回传递到大脑的信号不能通过神经正常传递。
症状可能包括神经支配区域的刺痛或嗡嗡声，或丧失运动和感觉。
IND也被称为单神经病变或孤立性单神经炎。
IND通常是由损伤引起的。任何损伤神经的损伤，如深切口或钝性创伤，都可能导致IND。压迫或缺血也可能导致孤立性神经功能障碍。它可以发生在身体的任何部位。对神经造成压力的长期肿胀也会导致IND。
以下是一些常见的IND形式。
| IND形式 | 描述 | 因果关系 |
| 腕管综合症 | 手腕肿胀压迫正中神经 | 最常见的新药;通常归因于手腕的反复屈伸使用 |
| 腋窝神经功能障碍 | 肩膀神经受损 | 常因肩关节脱位或肱骨颈部骨折而发生 |
| 常见腓神经功能障碍 | 腿部的神经损伤会导致腿部和足部的问题 | 会导致“脚下垂”，也就是走路时无法抬起脚 |
| 跗骨隧道综合征 | 胫骨神经受损 | 引起脚底周围麻木和刺痛，脚踝疼痛;不像上面提到的神经病那么常见 |
| 脑神经III, VI和VII的颅单神经病变 | 几种影响眼睛的神经损伤 | 会导致复视等情况吗 |
| 股神经功能障碍 | 腿部神经受损 | 可能由手术中的错位、枪伤或刀伤等穿透伤或其他创伤引起;肿瘤和放疗也会导致股神经损伤 |
| 尺神经功能障碍 | 使手和手腕活动的神经受损 | 这很常见，因为尺骨在肘部周围并且很容易在那个区域受伤因为它没有被肌肉包围;“笑骨”的疼痛是尺骨神经的疼痛 |
| 桡神经功能障碍 | 使手背、肱三头肌和前臂活动的神经受损 | 可由腋窝(腋下)损伤引起 |
| 阴部神经压迫 | 罕见，但可能是由于长时间骑自行车造成的，并可能导致阴茎背神经损伤 | 这条神经支配着阴茎的皮肤，损伤会导致剧烈的疼痛 |
一些疾病也会引起神经损伤。根据网上的实验室测试60% - 70%的糖尿病患者出现某种形式的神经病变，通常是在四肢。酗酒也可能引起神经损伤，由于营养不足。在出现糖尿病或酒精性神经病等医学疾病时，这种疾病通常不是孤立于某一特定神经，而可能涉及数条神经。这就是周围神经病变。
症状因受损神经的位置而异。IND的症状包括:
- 感觉异常，或自发的，奇怪的感觉，可能在夜间加重，包括刺痛，捏痛，电击或嗡嗡声
- 失去感觉
- 疼痛，可能是尖锐的或钝的
- 麻痹
- 弱点
- 患处对触摸过敏
- 难以忍受受感染部位的衣物
- 在IND中难以抓取影响手的物体
- 一种你穿着袜子或手套的感觉，即使你没有
为了诊断IND，你的医生需要详细回顾你的病史。然后他们会通过检查你的肌肉和神经来找出受损的神经。
检查IND的测试包括:
- 神经传导测试，测量神经将脉冲来回传递到大脑的速度。在神经功能障碍中，冲动传递的速度减慢。
- 肌电图检查肌肉活动和反应的肌电图在肌肉疾病中，肌肉有异常的放电模式。
- 神经活组织检查:取下一小块受影响的神经并进行检查的神经活组织检查
成像扫描也可以检查内部器官，骨骼和血管。这些扫描可能包括:
- 超声波
- CT扫描
- 核磁共振成像扫描
你的医生也可能会要求进行实验室检查，以确定你的IND是否由其他健康状况引起。测试可能包括:
- 检查糖尿病的葡萄糖测试
- 检查甲状腺疾病的甲状腺检查组
- 脑脊液(CSF)分析，以检查中枢神经系统的感染或异常
- 针对自身免疫性疾病或传染病(如艾滋病毒/艾滋病、带状疱疹或莱姆病)的特定测试
- 检查维生素B-12或其他维生素的缺乏
- 重金属中毒测试
治疗方法取决于神经损伤的位置和严重程度。在某些情况下，神经不需要治疗就能愈合。如果IND是由现有的疾病引起的，比如糖尿病，那么这种疾病也应该治疗。否则，问题可能会恶化或复发。虽然糖尿病等疾病会导致IND，但这些疾病更有可能影响多个神经。
你的医生可能会推荐多种治疗方法中的一种。
前景因神经损伤的严重程度而异。如果早期治疗，前景可能相当不错。物理治疗通常对病情有反应。目前可用的诊断程序，如神经传导研究，在确定问题的位置是非常有效的，这是非常有用的计划治疗过程。
严重的神经损伤可能导致完全丧失运动能力，而轻微的损伤可能只会引起不舒服的感觉。腕管综合征的手术减压已被证明能完全治愈并导致完全康复。如果你的损伤的原因被找到并得到治疗，完全恢复是可能的。
IND的并发症包括畸形。如果造成损伤的活动没有停止，那么可能会发生重复损伤。患有IND的人可能会意外地伤害自己，因为他们身体的某些部位几乎没有感觉。糖尿病周围神经病变就是这样。
预防IND的最好方法是避免创伤性损伤。此外，在做重复性的活动时要休息，比如打字，这可能会导致腕管综合症。治疗使你有IND风险的现有疾病，如糖尿病和高血压，也会有所帮助。