研究人员说,由于缺乏知识和担心失去连续性的护理,高免赔额保险计划的人无法四处购物。

高免赔额的健康计划是否会激励患者四处购物?

根据最近发表在 JAMA内科 答案可能是否定的。

在一项对参加高免赔额健康计划(HDHPs)的美国人的民意调查中,研究人员发现少数人参与了价格购物和其他“消费者类型”行为。

“我们的主要发现是,在高免赔额的健康计划中,很少有美国人从事这些策略,可以帮助他们以尽可能低的成本得到他们所需要的护理,”密歇根大学公共医学助理教授Jeffrey Kullgren博士告诉卫生部。雷竞技app官网

只有40%的受访者表示,他们为未来的医疗服务省钱。

另有25%的受访者表示,他们曾与医疗服务提供商讨论过医疗服务的成本。

另有14%的受访者表示,他们比较了不同服务或提供商的价格或质量评级。

6%的人曾试图协商服务价格。

Kullgren说:“在有过这些行为的人中,大约一半的人认为这样做要么有助于他们获得所需的护理,要么为服务支付更少的费用。”。

他建议,可以做更多的工作来帮助HDHPs患者获得负担得起的医疗服务,并充分利用他们的费用分担范围。

自近15年前首次创建高免赔额医疗计划以来,注册人数迅速增加。

根据 疾病控制和预防中心(CDC) 2017年前三个月,超过40%的65岁以下拥有私人医疗保险的美国人参加了HDHP。

与传统计划相比,HDHPs的月保费较低,但免赔额较高。

在保险公司开始支付之前,参保者必须为个人支付至少1300美元的医疗费用,或为家庭支付至少2600美元的医疗费用。

Kullgren告诉Healthline:“这些计划的支持者主张,患者在医疗保健中应该表现得更像消费者,他们应该在游戏中拥有更多的“皮肤”,这将使他们成为医疗保健系统中更具成本意识的决策者。”。雷竞技app官网

但他的研究团队的发现表明,许多患有HDHPs的人实际上并没有四处购物以获得更好的价格。

当另一个研究小组进行类似的研究时, 今年春天出版 ,他们发现购物价格更低。

Neeraj Sood博士说:“我们发现,如果你将高免赔额计划中的人与传统计划中的人进行比较,他们的价格购买行为没有差异。”,南加州大学卫生政策与经济研究中心的早期研究和研究主任谢弗告诉HealthLe.雷竞技app官网

“我们发现,只有3%的患者实际比较过医疗保健提供者的价格,”他继续说,“只有10%的患者甚至考虑过或考虑过其他提供者。”

根据Sood的说法,有两个潜在的障碍挡住了患者的去路。

首先,人们经常发现很难给商店定价。

其次,由于担心护理的连续性,他们可能不愿意离开目前的医疗保健提供者。

HDHPs可能会促使人们使用更少的医疗服务,而不是激励人们使用更便宜的医疗服务。

Kullgren说:“有时候这是一件好事,因为我们知道这些计划中的人得到的低价值护理可能比他们不需要的要少。”。“但问题是,这些计划中的人也没有得到他们真正需要的高价值护理。”

Sood帮助进行了多个关于这个主题的研究,包括上周在《华尔街日报》上发表的一项研究美国管理护理杂志.

他的研究团队发现证据表明,HDHPs鼓励患者不加区别地控制医疗支出,而不是专门削减低价值医疗。

“很多证据表明,是的,我们在存钱,但我们并没有明智地存钱,”他说。“我们不去看医生是在省钱,不吃药是在省钱。这并不真正鼓励使用高价值护理。”

为了帮助HDHPs患者获得高价值护理而不致破产,Kullgren建议需要做更多的工作,使他们能够最大限度地从计划中获益。

他说:“能够更好地使用高免赔额的健康计划可能涉及不同的技能,而不是使用更慷慨、前期成本分担更少的健康保险计划。”。

他继续说,对于医疗保健提供者和医疗保健系统来说,对越来越多的HDHPs患者做出更灵敏的反应也很重要。

例如,他建议应在医疗点提供价格比较工具,以便患者和医疗保健提供者可以利用这些信息指导他们的决策。

他还建议临床医生接受培训,学习如何进行与成本相关的对话,并获取有关患者保险范围和财务需求的信息。

他说:“这将使患者能够做出更充分的知情和共享的决策,也许患者可以与医疗团队成员一起制定治疗计划,不仅帮助他们获得所需的护理,而且可以以尽可能低的成本获得护理。”。

他补充道:“决策者们一直在讨论如何克服这些计划的一些挑战的许多其他战略,但为了帮助人们,而不是在未来的某个不确定的时刻,我们需要帮助他们更好地按照计划行事。”