- 研究人员表示，一项临床试验表明，常用的处方药别嘌呤醇对减缓肾脏疾病没有效果。
- 专家说，试验结果可能会让他们重新考虑试图降低尿酸水平来治疗肾脏疾病的策略。
- 美国约有3700万人患有慢性肾病，但许多人并不知道自己患有这种疾病。
一种通常用于肾病患者的药物并不能防止肾功能下降。
这是a得出的结论临床试验在澳大利亚发现了这种药物别嘌呤醇(Zyloprim, Aloprim)并不能防止肾脏疾病的恶化。
“我们比较了别嘌呤醇和安慰剂的使用，惊讶地发现，它对肾功能下降的速度没有影响。”大卫•约翰逊该研究的研究员、昆士兰肾移植服务中心的医学主任，在一份报告中说新闻稿．
约翰逊说:“基于这些结果，我们认为开这种药没有好处，除非有额外的特定医疗原因，比如痛风。”“这一备受期待的高质量证据将为患者治疗的全球临床指南提供信息。”
这项名为CKD-FIX的试验跟踪了363名患有3期或4期慢性肾病的患者，他们的疾病恶化风险增加。
这项研究在澳大利亚和新西兰的31家医院进行了为期两年的研究。
一组服用别嘌呤醇，另一组服用安慰剂。
别嘌呤醇是一种有助于降低血液中尿酸水平的药物。高尿酸水平在慢性肾病患者中很常见，因为肾脏不能充分清除血液中的尿酸。
高尿酸水平与更大的发展风险相关慢性肾病并与更高的疾病进展风险相关。
研究人员发现，服用别嘌呤醇的参与者的血液尿酸水平降低了35%，但肾功能下降的速度与服用安慰剂的参与者相似。
鉴于此，研究人员得出结论，别嘌呤醇在治疗肾脏疾病和预防其进展方面无效。
Anjay Rastogi博士加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)的CORE肾脏项目主任说，这项试验的结果有些令人惊讶。
“这有点令人惊讶，因为观测数据表明情况并非如此。我不认为这是坏消息，但绝对令人失望，”他告诉Healthline。雷竞技app官网
“别嘌呤醇被开给肾病患者，希望能减缓病情发展。这是除了用于治疗痛风，这是一个重要的相关共病。这项研究肯定会让我们重新思考我们针对尿酸来减缓肾脏疾病进展的方法，”他说。
拉斯托吉认为，这项研究有一些局限性，包括老年患者、中晚期肾衰竭患者以及尿液中蛋白质水平升高。
但他说，这项研究将促使医生重新审视他们关注尿酸水平的方法。
“每当我们开药时，我们总是权衡利弊。这项研究肯定会让我们重新思考我们针对尿酸来减缓肾脏疾病进展的方法，”他说。
在美国，3700万人口超过七分之一的美国成年人患有慢性肾脏疾病。
据估计，90%患有慢性肾病的人都没有意识到自己患有这种疾病。
慢性肾脏病造成的死亡人数超过乳腺癌或前列腺癌。
“肾脏疾病有很多原因。随着时间的推移，大多数肾脏疾病都是由其他风险因素造成的损害。”Jeffrey Klein博士堪萨斯大学卫生系统的移植肾脏学家告诉Healthline。雷竞技app官网传统上，这些危险因素包括高血压、糖尿病和代谢综合征(肥胖)。随着时间的推移，心脏病和吸烟等其他风险因素也会导致肾功能丧失。”
根据国家肾脏基金会在美国，早期发现慢性肾脏疾病对于最佳治疗至关重要。这是疾病可以被阻止或减缓的时候。
早期治疗方案包括糖尿病和高血压等危险因素的管理，以及改变饮食和生活方式、锻炼和药物。
肾脏疾病会引起许多并发症，如骨病、贫血、心脏病、高钾，以及最常见的痛风。
“血液尿酸盐水平的积累会导致晶体沉积在身体组织中。这些沉积物会导致痛风、肾结石和其他问题。有血尿酸水平升高症状的患者应使用降尿酸药物治疗。虽然很少见，但痛风也会导致肾脏疾病。
“正如最近的研究结果所表明的那样，大多数患者不需要单独服用别嘌呤醇或类似的药物来治疗肾病。有血液尿酸水平升高症状的患者可能从这些药物中受益。”他补充道。
该试验的研究人员说，血液中尿酸盐水平升高可能表明肾功能下降，而不是肾功能下降的原因。
鉴于此，拉斯托吉说，这项研究的发现可能会导致人们改变降低尿酸会反过来减缓肾脏疾病进展的观点。
“我们的想法是，别嘌呤醇通过抑制尿酸盐水平，减缓肾脏疾病的进展，因为尿酸可能对肾脏有毒。这些试验表明，情况可能并非如此。另一种降尿酸药物也有类似的结果，febuxostat他说。
“所以问题是尿酸是否仍然是减缓肾脏疾病进展的可行目标，”他补充说。“在我们最终完全停止搜寻之前，(澳大利亚的)试验……有一些局限性。”
