理解心包(心包腔)
你的心被双层膜,称为心包或心包腔。这种膜使你的心在你的胸腔,限制的扩张你的心当血容量增加,,有助于保护你的心。内层的心包连着心脏肌肉。
有少量的液体叫心包液心包腔。这种液体可以帮助降低心包层之间的摩擦。它还允许平滑运动心脏的跳动。
也称为心包穿刺,心包穿刺术是一个测试用于诊断心包相关的问题。
心包穿刺术是一种侵入性手术。它使用一个针和导管获得从你的心包液。液体可以发送到实验室显微镜检查异常细胞。
这个测试常被用来帮助诊断感染,癌症,或额外的原因周围流体你的心。这个过程也可以用来缓解气短等症状。
当太多的液体被困在你的心包,这叫做心包积液。这可以防止心脏泵通常因为多余的液体导致压缩。心包积液可能导致危及生命的条件称为心脏填塞。在这种情况下,你的心变得太压缩功能正常。心脏填塞危及生命,必须立即处理。
有很多原因在心包积液导致,包括:
- 肾功能衰竭
- 甲状腺功能减退或甲状腺不够
- 辐射治疗癌症
- 艾滋病毒/艾滋病
- 药物肼苯哒嗪等高血压、肺结核异烟肼(Nydrazid),苯妥英(狄兰汀)发作
- 腹部钝伤穿刺或在心脏附近
- 癌症的心脏心包或从其他器官转移性癌症
- 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎
- 病毒、细菌、真菌、寄生虫感染
- 充血性心力衰竭
- 心室动脉瘤破裂
这个过程将在医院进行。告诉你的医生你采取任何药物和补品,问你的医生如果你应该调整你的药物的过程中,并告诉你的医生如果你是糖尿病。你通常会不会允许任何东西吃或者喝了六个小时在你的约会。
你可以回家后程序,但你将需要别人来开车送你回家。
心包穿刺术通常是在一个重症监护病房或医院心脏科,但它可能做在你的床边或急诊室如果你体验心包积液。
你将被要求躺在考试表和定位在60度角。留置针将开始给你任何液体或药物,以防你有严重的血压下降或减缓心跳的过程。下面的皮肤,在你的胸骨将被清洗,和当地麻木代理将被应用。你也可以给予镇静剂,但你仍清醒的过程。
然后心包腔内插入你的一根针。你可能会感到一些压力,而针进去。超声心动图是引导,给医生一个移动的照片你的心,类似于超声波。这也将帮助监测液体引流。一旦针放置正确,医生会把它换成一个细管称为导管。整个检查本身只要20到60分钟。
导管然后留在地方让液体流失成容器,有时几个小时。一旦液体干涸,导管移除。
根据机构,你的医生,你的前景,和积液的原因,比针侵入性手术引流心包穿刺术可能是必要的。
与任何侵入性程序,心包穿刺术有风险。你的医生将会对所有的风险和你签署一份同意书之前的过程。
可能的风险包括:
- 心脏病
- 肺功能衰竭,
- 异常心脏节律
- 出血
- 感染
- 刺穿心脏的肌肉
手术后,导管应定期检查的任何感染的迹象。你的血压和脉搏将监控过程后,和你的医生会决定什么时候送你回家。如果你注射了镇静剂,有人会开车送你回家,因为你不会被允许开车后直接手术。
如果排液需要检测感染或癌症,医生会寄给实验室。如果流体的迹象感染,感染可能是由于一种自身免疫性疾病,甲状腺功能减退,风湿热,免疫抑制剂,胸部辐射,癌症,或肾功能衰竭。有时感染的原因是未知的,和你无缘无故的心包发炎了。这称为特发性心包炎。
有些人,特别是那些先进的癌症,流体可能继续建立在心包。导管可能到位,以确保持续的排水,防止重复心包穿刺术。有时手术称为心包硬化症有必要关闭空间在你的心所以流体不能积累囊周围你的心。
如果流体中发现的异常结果,医生可以确定流体积累的原因。跟你的医生谈谈你的结果是什么意思,是否有机会回来的液体。他们可以和你一起讨论你的治疗方案。