- 一项新的研究报告称，阿片类药物对骨关节炎患者的疼痛管理只有很小的好处。
- 研究人员表示，热、冰和运动等技术可能比阿片类药物更有效。
- 专家还建议患有骨关节炎的人可以使用大脑中的“内部药剂”来缓解疼痛。
阿片类药物几乎不应该用于治疗骨关节炎相关的疼痛。
这是波士顿塔夫斯大学和瑞典隆德大学的研究人员在一项研究中得出的结论新的研究今天发布。
口服阿片类药物仅适用于其他所有药物治疗无效且禁止手术干预的[骨关节炎]患者。Raveendhara r . Bannuru，医学博士，FAGE，主要研究作者和主任塔夫斯医学中心的治疗比较和综合医学中心Healthl雷竞技app官网ine表示。
总的来说，与安慰剂相比，“阿片类药物在治疗2到12周的时间里对疼痛和功能只有很小的好处，对生活质量或抑郁没有可测量的好处，”该研究的作者写道。
这一结论是研究人员在回顾了先前发表的23项临床试验后得出的。
该研究的研究人员说:“强效阿片类药物与弱效阿片类药物相比，始终证明疼痛缓解效果更差，其任何安全结果的风险都更大。”“根据这些证据，临床医生和政策制定者应该重新考虑强阿片类药物在治疗骨关节炎中的效用。”
这项研究是在美国风湿病学会在亚特兰大举行的年度会议。
骨关节炎是一种常见的关节疾病，最常发生于中老年人。
它的特征是软骨组织破裂，关节骨的变化，肌腱和韧带的退化，以及关节衬里不同程度的炎症。
与骨关节炎相关的疼痛可能是显著的。
班努鲁博士说，关于使用阿片类药物治疗慢性疼痛的持续争议促使研究人员检查这类药物对骨关节炎患者的有效性。
大卫环医学博士，博士，综合护理副院长戴尔医学院他告诉Healthline，在过去几十年普渡制药(Purdue Pharma)等制药公雷竞技app官网司对阿片类药物进行密集营销之前，阿片类药物很少用于治疗慢性疼痛。
“我们只在剧烈疼痛时才使用阿片类药物，”比如手术后的疼痛，林博士说。
约翰Xerogeanes他是美国华盛顿大学运动医学主任、矫形外科教授埃默里大学医学院他告诉Healthline网站说，雷竞技app官网这些发现为选择其他干预手段而不是鸦片剂来止痛提供了有力的证据。
“人们认为你吃了这些药，疼痛就神奇地消失了，但实际上它们只是让你感到疲劳或营养不良，从而分散你的注意力，”他说。“他们并不能真正摆脱痛苦。”
甚至对于术后疼痛，Xerogeanes博士说，普通止痛药泰诺和非甾体抗炎药(如布洛芬)的组合比阿片类药物更有效。
“对于患有慢性疼痛的人来说，你最不想做的事情就是给他们服用阿片类药物，”他说。“他们不仅会遭受便秘等副作用，而且从长远来看，他们可能会依赖这些药物。”
“(骨关节炎)的标准治疗从来没有阿片类药物，”Xerogeanes说。
尽管如此，Bannuru告诉Healthline，“(骨关节炎)雷竞技app官网仍然是美国和国外阿片类药物消费的主要贡献者。”
例如，在一项大型欧洲观测中研究今年刚刚公布的数据显示，在膝盖或髋关节(骨关节炎)诊断的第一年，阿片类药物处方的比例从15%到21%不等。”
Xerogeanes承认，在缓解骨关节炎引起的慢性疼痛方面，医生的工具箱是有限的。
“有效的非药物疗法包括冷热对比，”他说。他补充说，运动可以帮助缓解膝关节疼痛。
班努鲁说:“对于膝关节和髋关节(骨关节炎)症状的长期治疗，总是建议饮食管理和定期体育活动。”“人们也越来越意识到身心干预的潜在好处。”
Ring说，精神上的态度通常可以和药物一样有效的止痛。
他说，人体有一个“内部药房”，可以产生自己的阿片类化学物质，可以被各种因素激活，比如安慰剂、认知行为疗法，甚至只是得到医生和护士的良好护理，以及朋友和家人的支持。
“以药物为中心可能会有问题，无论是阿片类药物还是其他，”他说。
Ring指出，虽然五分之一的美国人报告经历过慢性疼痛，但很少有人把自己定义为“疼痛病”，这表明他们已经找到了适应(甚至接受)有时伴随年龄或伤害而来的不适的应对机制。
“如果你内心对疼痛的描述是健康的，你就能更好地处理它，”他说。