骨关节炎是一种关节磨损导致软骨缺失的疾病。软骨是一种坚固而灵活的组织,它缓冲着关节中的骨头末端。

骨关节炎会导致:

  • 疼痛
  • 肿胀
  • 关节僵硬
  • 丧失灵活性和功能

糜烂性骨关节炎是一种炎性骨关节炎。它可以发生在手指的铰链关节,很少发生在脚趾。临床上,这些被称为指间关节。

研究表明只有不到3%的人会患上侵蚀性骨关节炎。大约10%有症状性骨关节炎的人患有这种炎症性关节疾病。

侵蚀性骨关节炎可导致:

  • 软骨附近的骨头硬化,称为软骨下硬化
  • 骨头间空隙的缩小
  • 部分骨骼材料的破坏(侵蚀)

用x光和其他影像学检查诊断糜烂性骨关节炎具有挑战性。一个分析在数十项研究中,医生们对哪些关节变化表明侵蚀性骨关节炎存在一些分歧。

这种情况的一个普遍接受的标志是它突然出现.僵硬和酸痛与常规骨关节炎倾向于逐渐建立。但是侵蚀性骨关节炎的症状通常是毫无征兆的。

这些症状主要影响手指,通常包括:

  • 突发性疼痛
  • 肿胀
  • 温暖
  • 发红
  • 手的功能下降(例如,握东西变得更加困难)

关节功能改变 通常发生 在手指的近端关节(中指),而不是远端关节(指尖附近)。

对于侵蚀性骨关节炎应该被认为是一种侵袭性骨关节炎还是一种特殊类型的关节炎,健康专家们意见不一。

典型的骨关节炎可以追溯到随着时间的推移对关节的磨损或不能正常愈合的损伤。糜烂性骨关节炎并没有这些明显的起源。研究人员认为荷尔蒙可能与此有关,因为女性比男性更容易受到影响.另一种可能是自身免疫疾病。

糜烂性骨关节炎最常发生女性50岁左右。研究人员认为,雌激素的缺失可能起到了一定的作用,尤其是因为典型的手和膝盖骨关节炎在女性中更为常见 绝经期后

还有糜烂性骨关节炎家族史增加患病风险病情的发展。

典型骨关节炎的存在也可能增加风险。一般人群中糜烂性骨关节炎的患病率估计为2.8%。然而,在有症状的手部骨关节炎患者中,这一比例会上升到10.2%。从角度来看, 美国疾病控制与预防中心报告 65岁及以上的老年人中有近50%被诊断患有某种类型的关节炎。

女性比男性更容易被诊断患有关节炎。

侵蚀性骨关节炎症状,如手指疼痛和肿胀,可能与类风湿关节炎(RA)相似。银屑病关节炎也可以从手指开始。因此,糜烂性骨关节炎最初有时会被误诊。

一个重要的区别是,侵蚀性骨关节炎通常不涉及手腕或手指与手掌相连的关节——这是类风湿性关节炎常见的两个部位。

诊断始于对症状、个人和家庭病史的彻底检查。成像检查对于得到正确的诊断也是必不可少的。一个明显的区别是指关节软骨和骨骼的破坏造成的指下侵蚀。

侵蚀性骨关节炎区别于标准骨关节炎的另一个标志是存在中央骨侵蚀。

目前尚无治疗糜烂性骨关节炎的方法。这也是一种无法逆转的进行性疾病。治疗的目标是控制症状的严重程度并维持关节功能。

许多糜烂性骨关节炎的治疗方法与标准相同骨关节炎的治疗方法.但是,症状的严重程度将决定最适合你的治疗方法。

非甾体抗炎药和止痛药

非处方和处方强度的止痛药通常是一线治疗糜烂性骨关节炎。

非甾体抗炎药例如布洛芬(Advil),可以帮助减少与这种情况相关的炎症。

止痛剂包括对乙酰氨基酚(泰诺),都是非常有效的止痛药,尤其对不能服用非甾体抗炎药的人有帮助。

对于一小部分症状严重的人来说,这些口服药物可能还不够。在这种情况下,医生可能会考虑使用常规用于治疗类风湿关节炎的药物,主要是甲氨蝶呤。

类固醇注射

类固醇注射是为了减轻炎症和疼痛,但它们一年只能在单个关节上使用几次。通常情况下,它们在暂时缓解膝关节或肩部等较大关节的症状方面比手部较小关节更有效。

职业治疗

当手指和手的功能受损时,扣衬衫或餐具等基本任务都可能变得具有挑战性。一个职业治疗师可以教你自己或在特殊工具和设备的帮助下完成日常任务的改进方法。

作为职业治疗的一部分,患有糜烂性骨关节炎的人也应该锻炼来加强受影响的关节,改善它们的功能。

热疗法

热敷或热水浸泡是治疗关节炎的主要方法。热量有助于打开血管,将更多的氧气和营养物质输送到关节组织,缓解僵硬和疼痛。热疗是口服药物和其他治疗方法的有效补充。

某种程度的关节疼痛、肿胀和僵硬是大多数类型关节炎的特征。但有一些区别可以帮助你和你的医生确定是什么情况导致了你的症状。

Vs.传统骨关节炎

与传统骨关节炎相比,糜烂性骨关节炎往往会在受累关节中产生更多的疼痛、肿胀和功能障碍。它还包括骨骼的侵蚀或破坏。典型的骨关节炎通常包括软骨的损失,通常影响拇指关节的底部,这是在侵蚀性骨关节炎幸免。

Vs.类风湿性关节炎

类风湿性关节炎通常从手部开始,但通常涉及其他关节,如手腕和肘部。侵蚀性骨关节炎通常仅发生在手指,但有时也会影响到脚趾。

大多数RA患者的某些生物标志物检测呈阳性,包括抗环瓜氨酸肽(抗ccp)抗体,而糜糜性骨关节炎患者的这些抗体检测呈阴性。

对银屑病关节炎

如果没有症状,在某些情况下很难区分这两种类型的关节炎牛皮癣-在皮肤上形成的鳞状皮疹。的人银屑病关节炎在观察到任何皮肤变化之前,可能很少出现疼痛的关节炎症状。一旦牛皮癣被诊断出来,你的医生可能更容易排除侵蚀性骨关节炎的原因。

患有侵蚀性骨关节炎可能意味着使用各种疗法来控制症状,并保留双手的使用。虽然没有治愈的方法,但医学界已经越来越多地接受侵蚀性骨关节炎需要进行更多的研究,以更好地了解其起源并确定治疗方法。

通过积极主动并致力于您的治疗计划,您可能能够保持愉快的生活质量,尽管存在痛苦和令人沮丧的情况。

糜烂性骨关节炎表现出许多与传统骨关节炎相同的症状,尽管疼痛、肿胀和其他疾病的特征通常仅限于手指。

如果你有关节炎症状,去看医生或风湿病专家。越早诊断并制定治疗计划,就越早能够减缓侵蚀性骨关节炎的进展并控制症状。