概述
腕管综合症是由手腕神经受压引起的。腕管的症状包括持续的刺痛以及手臂和手的麻木和辐射性疼痛。在某些情况下,你可能还会感到手无力。
这种情况可以慢慢开始,逐渐发展。从前臂到手的正中神经受到压力会引发腕管疼痛。腕管释放术是一种手术,有助于减轻神经的压力,治疗腕管症状。
腕管解除术并不适合所有人。事实上,有些人可以用非手术方法来治疗他们的腕管症状。你可以非处方消炎药如布洛芬或阿司匹林,或处方止痛药。医生可能会建议注射类固醇,并直接将药物注射到你的手臂或手。
其他类型的非手术方法包括:
- 冷敷或冰敷
- 用夹板保持手腕伸直,这样神经就不会那么紧张
- 物理治疗
重复性的活动,如打字,也会引发或加重腕管综合症。经常休息,让双手休息可以减轻症状,减少手术的需要。
但是,如果在尝试了非手术方法后,疼痛、麻木或无力仍然持续或恶化,医生可能会建议腕管放松疗法。在安排你的手术之前,你的医生可能会进行神经传导测试和肌电图(EMG)检查异常的肌肉电活动,这在腕管综合症中很常见。
告诉你的医生你目前正在服用的所有药物和补品。你的医生可能会建议你在手术前一周停止服用一些药物(阿司匹林、布洛芬和血液稀释剂)。如果你正在经历任何疾病,如感冒、发烧或在手术前告诉你的医生。让人开车送你去医院,然后安排人送你回家。在腕管解除手术前6 - 12小时内不要进食。
腕管松解术有两种方式:开放式腕管松解术和内镜下腕管松解术。
打开腕管放松
你的外科医生会在你手掌下部靠近手腕的地方开一个小口。然后,外科医生会切断腕韧带,从而减轻正中神经的压力。根据你的情况,外科医生也可能从神经周围切除组织。外科医生用几针缝合伤口,然后用绷带覆盖伤口。
内窥镜腕管释放
外科医生会在你手掌下部靠近手腕的地方开一个小口。然后外科医生插入一个内窥镜你的手腕。内窥镜是一根长而灵活的管子,上面装有灯和照相机。摄像头从你的手腕内拍摄视频,这些图像出现在手术室内的监视器上。你的外科医生会通过这个开口插入其他工具,切断腕韧带,以减少对你神经的压力。外科医生取出工具和内窥镜,然后用一针缝合切口。
这个门诊程序大约需要15到60分钟。手术前你会被麻醉。麻醉会使你入睡,并防止手术过程中的疼痛。麻醉消失后,你可能会感到疼痛或不适。然而,你的医生可以开一些药物来减轻疼痛。
这类手术的风险包括:
- 出血
- 感染
- 神经损伤
- 对麻醉或止痛药过敏反应
你的医生会在手术后安排一次随访,为你拆线并监测你的进展。但是,如果出现以下任何症状,应立即联系医生或寻求医疗救助:
- 发烧和发冷(感染的迹象)
- 不寻常的肿胀或发红
- 从手术部位排出
- 药物对剧烈疼痛没有反应
- 气短或胸痛
- 恶心或呕吐
手术后,你的外科医生会用绷带或夹板保护你的手和手臂。
虽然手术能迅速缓解疼痛和麻木,但至少需要四周才能恢复。以下是手术后你可以做的一些事情来帮助你恢复:
- 遵医嘱服用止痛药。
- 每隔几小时在你的手和手腕上敷上冰块,持续20分钟。
- 关于洗澡和淋浴,要听从医生的指示。
- 不要举起重物。
- 在最初的几天里抬起你的手,以减轻肿胀和疼痛。
手术后的第一周,你很可能需要戴上夹板或某种类型的绷带。在手术后的几周内,你可能需要接受物理治疗或进行特殊的手臂锻炼。恢复时间取决于正中神经的损伤程度。虽然大多数人都能从手术中获益,但某些症状可能仍然存在,这取决于你术前的情况。