美国癌症协会估计
晚期膀胱癌，也被称为4期膀胱癌，治疗更具挑战性。然而，新的研究正在揭示这种疾病的治疗方法和长期前景的潜在改进。
要了解更多，请阅读下面关于晚期膀胱癌的最新研究和最新治疗方法。
化疗是晚期膀胱癌的一线治疗方法之一，可能会带来一系列严重的副作用。正因为如此，有些人可能想在治疗后休息一下。
这项研究评估了700名已经接受化疗的局部晚期或转移性膀胱癌患者。
在癌症复发之前接受免疫治疗药物avelumab (Bavencio)输注的患者的中位总生存期超过21个月，而未接受该药物的患者的中位总生存期为14个月。
基于这些研究结果，美国食品和药物管理局(FDA)于2020年7月批准了avelumab，用于接受铂类药物化疗的患者。
2019年4月，FDA
该机构还批准了一项新的测试，可以帮助医生识别膀胱癌可能对这种疗法反应良好的病例。
这种名为erdafitinib (Balversa)的药物可以阻断一组蛋白质的活性，这些蛋白质可以帮助膀胱癌细胞在某些基因突变的人体内生长。
一项临床试验的早期数据发现，erdafitinib在大约20年的时间内有效地减小肿瘤大小40%膀胱癌对化疗无效的病例。
研究人员目前正在研究erdafitinib在治疗晚期膀胱癌方面是否比化疗或另一种名为pembrolizumab的药物更有效三期临床试验．它将于2020年11月24日完成。
2019年12月，在批准首个膀胱癌靶向治疗药物8个月后，FDA批准了第二种靶向药物enfortumab vedotin-ejfv (Padcev)。
该疗法被批准用于治疗化疗和免疫治疗后没有改善的晚期尿路上皮癌。
Enfortumab vedotin是一种抗体-药物缀合物，这意味着药物有两个相连的部分:
- 一种抗体蛋白
- 一种化疗药物
在治疗过程中，抗体部分与大多数膀胱癌细胞上发现的一种蛋白质结合。当这种情况发生时，它将化疗直接带到细胞上，这有助于对抗癌症。
一项涉及125名转移性膀胱癌患者的小型临床试验结果显示，FDA加速批准了该药物44%癌症萎缩或停止生长。此外，15名参与者的肿瘤完全消失。
研究人员目前正在研究enfortumab vedotin是否应该成为晚期膀胱癌的一线治疗药物。
一项研究发表在
大约一半的参与者接受了机器人手术，包括医生使用控制面板用机械臂进行手术，而其余的人则接受了传统的开放式手术。两组无进展生存率和并发症发生率几乎相同。
并非所有医院都提供机器人手术，而且它比传统手术耗时更长、成本更高。然而，接受机器人手术的研究参与者有:
- 更快的恢复时间
- 少出血
- 缩短住院时间
这一发现可以进一步帮助膀胱癌患者和他们的医生做出手术决定。
美国食品药品监督管理局
这些治疗方法已于2017年被批准用于治疗晚期膀胱癌患者，这些患者因健康相关原因无法接受顺铂(一种化疗药物)。
自批准以来，两项更大规模的临床试验发现，接受派姆单抗或atezolizumab治疗转移性膀胱癌的患者比接受标准化疗方案的患者死亡得早。
肿瘤细胞中PD-L1蛋白水平极低的参与者的结果最差。
在这些发现之后，FDA限制了这些免疫治疗药物作为一线治疗的使用，仅用于不能接受基于顺铂的化疗的晚期膀胱癌患者，同时也有高水平的PD-L1肿瘤。
医生可以使用fda批准的测试来检查患者的PD-L1水平。