酮病是体内酮水平的升高。酮的产生在几种情况下会增加，包括当你遵循非常低的碳水化合物饮食时( 1 ）.

正常情况下，你的身体更喜欢使用血糖，也称为葡萄糖，作为能量。然而，在酮症期间，你的身体从酮中获得更多的能量，酮是由脂肪( 1 ）.

虽然研究结果不一，但酮症可能有几个健康益处，如癫痫儿童癫痫发作减少，体重减轻，改善血糖管理( 2 ， 3. ）.

然而，这种饮食很难遵循，可能并不适合每个人。因此，你可能会怀疑是否应该尝试一下。

这篇文章解释了你需要知道的关于酮症的一切，它所谓的好处，缺点和风险。

酮症是一种代谢状态，在这种状态下，你的血液中含有高浓度的酮，即-羟基丁酸( 1 ）.

当你的身体开始使用脂肪作为主要燃料来源时，由于葡萄糖或血糖的获取有限，通常是由饥饿、禁食或遵循非常低碳水化合物饮食引起的。 1 ）.

体内的许多细胞更喜欢使用葡萄糖作为燃料。当你的身体没有足够的葡萄糖来为这些细胞提供动力时，胰岛素的激素水平就会下降，导致脂肪酸从体内储存的脂肪中大量释放出来( 1 ， 4 ）.

这些脂肪酸中的许多被运送到肝脏，在那里它们被氧化并变成酮，也称为酮体。然后，这些被用作整个身体的替代能源( 1 ， 4 ）.

与脂肪酸不同，酮类可以穿过血脑屏障，在缺乏葡萄糖的情况下为大脑提供能量( 1 ， 4 ）.

总结

酮病是一种代谢状态，酮类成为身体和大脑的重要能量来源。当碳水化合物摄入和胰岛素水平较低时，就会发生糖尿病。

要进入酮症状态，你可能需要吃少于50克的食物每天碳水化合物，有时只有20克。导致酮症的确切碳水化合物摄入量因人而异( 5 ， 6 ）.

为了达到这一目标，你需要从你的饮食中去除或大幅减少大多数富含碳水化合物的食物，包括:

  • 谷物
  • 豆类
  • 土豆
  • 水果
  • 糖果
  • 含糖软饮料和含糖饮料
  • 含糖的调味品和酱汁，如番茄酱或烧烤酱

从这个角度来看，一片(32克)面包含有大约15克碳水化合物，而一杯(186克)煮熟的米饭含有大约53克碳水化合物( 7 ， 8 ）.

人们可能会选择遵循酮类饮食来减肥，更好地控制血糖水平，或减少癫痫相关癫痫发作的发生率，以及其他原因。

总结

你可以通过每天摄入不超过20-50克的碳水化合物来达到酮症。这通常被称为生酮饮食。

如果你有意遵循生酮饮食，你可能想知道你是否已经实现了酮症。这里有一些常见的体征和症状（ 9 )：

  • 口臭是由一种叫做丙酮的酮引起的
  • 减肥
  • 减少食欲
  • 头疼
  • 恶心想吐
  • 脑雾
  • 乏力

对于一个刚开始酮症的人来说，经历无数的症状是很常见的酮流感，例如头痛、疲倦、恶心及胃部不适( 9 ）.

为了确定你是否患有酮症，最好使用维生素a检查你的血酮水平尿液或血液测量器．如果你的血酮含量在0.5-3.0毫摩尔/升(mmol/L)之间，你就已经达到了酮症。

总结

酮症的常见症状包括口臭、体重减轻、食欲下降和短暂的疲劳或脑雾。检测你的血酮水平是确定的最好方法。

酮症有一些潜在的健康益处，尤其是长期的。不过，值得注意的是，并不是所有专家都同意，许多人呼吁更高质量的研究( 10 ， 11 ）.

癫痫

癫痫是一种以反复发作为特征的脑部疾病。这是一种神经系统疾病，全世界约有5000万人( 12 ， 13 ）.

大多数癫痫患者使用药物来控制癫痫发作，尽管这种治疗方案对大约30%的人无效( 14 ）.

在20世纪20年代早期，生酮饮食被引入，作为对药物治疗无反应的癫痫患者的治疗方法( 15 ）.

这种饮食法主要用于儿童。许多针对儿童和成人癫痫患者的研究发现，它可以显著降低癫痫发作有时甚至会得到缓解( 15 ， 16 ， 17 ， 18 ）.

也就是说，这种饮食很难长期坚持，通常只适用于对传统治疗没有反应的人。

减肥

近年来，生酮饮食因其潜在的促进作用而越来越受欢迎减肥（ 19 ， 20. ， 21 ）.

当你吃低碳水化合物饮食时，你的身体依赖于肝脏中产生的脂肪衍生酮来为自己提供能量。久而久之，这就会导致有意义的体重和脂肪减少( 3. ， 22 ）.

更重要的是，人们倾向于感觉不那么饿了生酮饮食会让人更饱，而生酮饮食是导致酮症的原因。出于这个原因，在遵循以下饮食时，通常没有必要计算卡路里( 23 ， 24 ， 25 ）.

然而，人们普遍认为，严格遵守是长期成功的关键。有些人可能会发现坚持生酮饮食很容易，而另一些人可能会发现这是不可持续的。

同样值得注意的是，一些研究表明，生酮饮食可能不是减肥的最佳方式。

例如，一篇综述得出结论，它并不比其他饮食更能促进减肥。此外，他们还发现，对糖尿病等代谢疾病患者来说，它可能没有特别的好处。 10 ）.

2型糖尿病

后,生酮饮食可能对糖尿病患者有益。

研究表明，遵循生酮饮食是一种有效的策略用于控制2型糖尿病患者的血糖水平( 3. ， 26 ， 27 ， 28 ）.

它也可能对1型糖尿病患者有效( 29 ， 30. ， 31 ）.

但是，坚持生酮饮食可能很难长期，所以对于许多患有这种疾病的人来说，这可能不是一个合适的策略。此外，它还会让你有更大的低血糖风险。

最终，与医疗专业人员密切合作是很重要的。他们可以帮助你找到一种适合你的健康、生活方式和偏好的方法来管理你的糖尿病。

总结

生酮饮食可能是控制癫痫、2型糖尿病和体重的有效策略。然而，这种饮食很难长期遵循，可能并不适合每个人。

虽然生酮饮食可能会带来一些好处，但它也会引发一些好处副作用并不是每个人都适合。

短期副作用包括头痛、疲劳、便秘、脱水和口臭。这些症状通常会在开始节食的几天或几周内消失( 9 ， 32 ）.

这种饮食还与患肾结石的风险有关，高低密度脂蛋白(有害)胆固醇，以及缺乏营养( 32 ， 33 ， 34 ， 35 ， 36 ）.

更重要的是，由于这种饮食是高度限制性的，它可能不适合那些有饮食失调史的人。此外，对一些人来说，遵循如此严格的饮食习惯可能会感到社交孤立，因为在社交环境中，食物的选择通常是有限的。 37 ）.

同样重要的是要注意，有报道称，在遵循低碳水化合物或生酮饮食的哺乳母亲中，酮症酸中毒是一种潜在的威胁生命的疾病。如果您正在母乳喂养，在尝试这种饮食之前，请与医疗保健专业人员交谈( 38 ， 39 ）.

正在服用降糖或降血糖药物的人，在尝试生酮饮食之前，也应咨询医疗保健专业人员，因为这可能会减少他们对药物的需求( 31 ， 32 ）.

有时生酮饮食纤维含量低。因此，多吃高纤维、低碳水化合物的蔬菜是个好主意，以保持良好的消化系统健康，防止便秘( 32 ）.

最后，虽然有些人喜欢生酮饮食，但对大多数人来说并不是必要的。如果你不想，你不需要尝试这种饮食来减肥或控制你的糖尿病。

如果你有兴趣转换到低碳水化合物饮食，请先咨询医疗保健专业人士，以防它不适合你。 37 ）.

总结

生酮饮食并不适合每个人，也不安全。在开始生酮饮食之前，一定要咨询你的医疗保健提供者。

人们经常混淆酮症和酮症酸中毒．

虽然酮症是新陈代谢的正常部分，但酮症酸中毒是一种危险的代谢状况，如果不及时治疗，可能会致命( 40 ， 41 ）.

在酮症酸中毒中，血液中充斥着极高水平的葡萄糖和酮类。这会使血液呈酸性，危及生命。 42 ）.

酮症酸中毒通常与不受控制的1型糖尿病有关。2型糖尿病患者或严重酗酒者( 40 ， 41 ， 42 ）.

酮症酸中毒的症状包括但不限于( 40 ， 41 ， 42 )：

  • 极度口渴或口干
  • 尿频
  • 高血糖，或者高血糖
  • 血液中酮类含量高(>3 mmol/L)
  • 弱点
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 混乱
  • 呼吸困难

如果你有以上症状，请立即就医。

总结

酮症是一种由摄入极低碳水化合物饮食引起的自然代谢状态，而酮症酸中毒是一种危及生命的医疗紧急情况，需要立即就医。

酮症是一种代谢状态，你可以通过遵循生酮饮食来实现。

酮症可能的好处包括减轻体重，改善血糖管理，减少癫痫患儿的癫痫发作。

然而，遵循严格的生酮饮食来诱导酮症可能很困难，并导致不必要的短期副作用，如头痛、胃部不适、脱水和口臭。

长期的副作用可能包括肾结石、低密度脂蛋白胆固醇升高和营养缺乏。

虽然生酮饮食对一些人来说是愉快和有益的，但对其他人来说可能不是。因此，在尝试之前，请咨询专业医疗保健人员。

只有一件事

今天就试试这个:如果你有兴趣尝试生酮饮食，请预约注册营养师或其他医疗保健专业人员，他们可以帮助你权衡利弊，以确定它是否适合你。