维生素D缺乏:症状、原因和治疗

维生素D有时被称为阳光维生素，因为当你的皮肤暴露在阳光下时，你的身体会从胆固醇中产生维生素D。 1 ）.

这种维生素最近因其在免疫健康方面的作用而受到了广泛关注，特别是在COVID-19方面。它对骨骼健康和身体的许多重要功能也至关重要( 1 ， 2 ）.

大多数成年人每天应该摄入1500 - 2000国际单位(IU)的维生素D。虽然某些食物，如富含脂肪的鱼和强化乳制品，确实含有这种维生素，但仅通过饮食很难获得足够的维生素( 1 ）.

因此，维生素D缺乏症是全世界最常见的营养缺乏症之一也就不足为奇了。 1 ）.

这篇文章探讨了维生素D，以及为什么摄入足够的维生素D很重要。

为什么维生素D如此重要?

维生素D是一种脂溶性维生素，对身体的正常运作起着至关重要的作用，包括骨骼健康和免疫力。它甚至可以帮助预防癌症和预防几种慢性疾病，包括( 3. )：

• 骨质流失
• 抑郁症
• 2型糖尿病
• 心脏病
• 多发性硬化症

据估计，全球有10亿人血液中维生素d含量偏低。 4 ）.

一项研究综述发现，近42%的美国成年人缺乏维生素D。这一数字在西班牙裔成年人中上升到63%，在非裔美国成年人中上升到82% ( 5 ）.

总结

维生素D是一种脂溶性维生素，在健康的几个方面起着至关重要的作用，包括骨骼健康和免疫力。

维生素D缺乏的症状是什么?

维生素D缺乏的症状和体征

维生素D缺乏很难察觉，因为症状可能几个月或几年都不会出现。有时，你可能根本没有任何症状。

记住这一点，知道要寻找什么迹象和症状仍然是有帮助的。

经常生病或感染

维生素D最重要的作用之一是支持免疫健康，帮助你抵御导致疾病的病毒和细菌。

维生素D直接与负责处理感染的细胞相互作用( 6 ）.

如果你经常生病，尤其是感冒或流感，维生素D水平低可能是一个因素。几项大型观察性研究表明，维生素d缺乏与感冒、支气管炎和肺炎等呼吸道感染之间存在联系( 7 ， 8 ）.

许多研究发现，每天服用多达4,000国际单位的维生素D可以降低呼吸道感染的风险( 9 ， 10 ， 11 ）.

最近，维生素D缺乏与COVID-19风险增加有关，也与遭受严重影响的风险增加有关。然而，需要注意的是，服用任何剂量的维生素D补充剂都不能预防COVID-19 ( 2 ）.

疲劳和疲劳

感觉累了可能有很多原因，其中之一可能是维生素D缺乏。

与压力、抑郁和失眠等更明显的原因不同，维生素D缺乏经常被忽视为疲劳的潜在原因。

一项针对480名老年人的研究将维生素D缺乏与疲劳症状联系起来( 12 ）.

此外，一项针对39名儿童的研究表明，低维生素D水平与睡眠质量差、睡眠时间短和就寝时间延迟有关( 13 ）.

一项针对女护士的观察性研究也发现，低维生素D水平和自我报告疲劳之间存在很强的联系。更重要的是，89%的参与者缺乏这种维生素( 14 ）.

有趣的是，一些研究表明，补充这种维生素可以减轻缺乏这种维生素的人的疲劳程度( 15 ， 16 ）.

尽管如此，还需要更多的研究。

骨骼和背部疼痛

骨骼疼痛和腰痛可能是维生素D水平不足的症状( 17 ， 18 ）.

维生素D通过提高身体对维生素的吸收来帮助保持骨骼健康钙．

一项针对98名患有腰痛的成年人的研究表明，维生素D水平较低与更严重的疼痛有关。然而，一项大型研究综述发现，这种关联在其他类似研究中并不一致( 19 ， 20. ）.

对81项研究的回顾还发现，患有关节炎、肌肉疼痛和慢性广泛疼痛的人，其维生素D水平往往低于没有这些疾病的人。 21 ）.

不过，还需要进行更多的研究。

抑郁症

维生素D缺乏与抑郁症有关，尤其是在老年人中——尽管一些研究结果相互矛盾( 22 ， 23 ， 24 ）.

维生素D补充剂的效果好坏参半，但一些评论发现它们有助于缓解抑郁症状。 25 ， 26 ， 27 ， 28 ）.

不过，还需要更多的研究来了解维生素D和抑郁症之间的关系。

伤口愈合受损

手术或受伤后伤口愈合缓慢可能是维生素D水平过低的迹象。

事实上，一项试管研究的结果表明，维生素D增加了在伤口愈合过程中对新皮肤形成至关重要的化合物的产生。 29 ）.

一项对四项研究的综述发现，缺乏维生素D会影响牙科手术患者的某些方面的愈合( 30. ）.

维生素D的作用控制炎症处理感染可能对正常愈合也很重要。

一项较早的研究对221人进行了调查，其中112人患有糖尿病相关的足部感染，发现那些严重缺乏维生素D的人更有可能有更高水平的炎症标志物，这可能会危及愈合。 31 ）.

在一项涉及60名糖尿病相关足部溃疡患者的为期12周的研究中，与安慰剂组相比，服用维生素D补充剂的患者在伤口愈合方面有显著改善( 32 ）.

不过，我们仍需进一步研究( 33 ）.

骨质流失

维生素D在钙的吸收中起着至关重要的作用骨代谢．

这很重要，因为同时服用维生素D和钙可以帮助你的身体最大限度地吸收。 34 ）.

骨密度低表明你的骨骼已经失去了钙和其他矿物质。这使得老年人，尤其是女性，骨折的风险增加( 35 ）.

在一项针对1100多名中年绝经或绝经后妇女的大型观察性研究中，研究人员发现，低维生素D水平和低骨密度之间存在很强的联系( 36 ）.

然而，对独立的老年人维生素D补充疗法的研究产生了复杂的结果。虽然一些研究显示了一些好处，如减轻肌肉疼痛，但其他研究没有发现它可以防止与骨质流失有关的骨折。 37 ， 38 ， 39 ）.

一项研究发现，缺乏维生素D的女性在服用高剂量补充剂后，即使她们的血液水平有所改善，骨密度也没有改善。 40 ）.

尽管如此，充足的维生素D摄入可能是保护骨骼质量和降低骨折风险的好策略( 39 ）.

脱发

许多食物营养物质可能会影响头发健康。

虽然压力是脱发的常见原因，但严重的脱发可能是疾病或营养缺乏的结果( 41 ， 42 ， 43 ）.

女性脱发与维生素D水平低有关，尽管缺乏相关研究。 44 ）.

特别是，研究表明低维生素D水平与斑秃有关，斑秃是一种以严重脱发为特征的自身免疫性疾病( 45 ， 46 ， 47 ）.

一项针对患有这种疾病的人的研究表明，维生素D水平较低与脱发更严重有关。在另一项对48名患有这种疾病的人的研究中，局部应用一种合成形式的维生素D 12周后，头发再生显著增加( 48 ， 49 ）.

另一项研究综述发现，维生素D水平可能与非瘢痕性脱发呈反比关系。这意味着维生素D水平越高，研究中发现的脱发就越少，反之亦然。 50 ）.

肌肉疼痛

肌肉疼痛的原因通常很难确定。然而，有证据表明维生素D缺乏是一个潜在的原因( 51 ， 52 ）.

在一项较早的研究中，71%的慢性疼痛患者被发现缺乏维生素d ( 52 ）.

维生素D受体存在于神经细胞中，称为痛觉感受器，它能感知疼痛。这种维生素也可能参与你身体的疼痛信号通路，这可能在慢性疼痛中发挥作用( 53 ）.

一些研究指出，高剂量的维生素D补充剂可以减轻维生素D缺乏患者的各种疼痛( 54 ， 55 ）.

一项针对120名患有生长疼痛的维生素D缺乏症儿童的研究发现，单次服用这种维生素可使疼痛评分平均降低57%。 55 ）.

体重增加

肥胖是缺乏维生素D的一个危险因素( 3. ）.

一项针对成年人的研究发现，低维生素D水平与腹部脂肪和体重增加之间可能存在联系，尽管这些影响在男性中更为明显。 56 ）.

虽然维生素D缺乏可以在肥胖病例中看到，但需要进一步的研究来确定补充这种维生素是否有助于防止体重增加( 57 ）.

焦虑

维生素D缺乏与焦虑症有关。

一项研究发现，焦虑和抑郁症患者体内的钙化醇(维生素D的一种形式)水平较低。 58 ）.

另一项针对孕妇的研究发现，充足的维生素D水平有助于减轻焦虑症状，提高睡眠质量，甚至有助于预防产后抑郁症。 59 ）.

不过，还需要进行更多的研究。

总结

维生素D缺乏可能以多种方式表现出来，包括疲劳、背痛、脱发、伤口愈合不良和抑郁症状。

什么导致维生素D缺乏?

维生素D缺乏通常定义为血液中维生素D水平低于20纳克/毫升，而血液中维生素D水平低于21-29纳克/毫升被认为不足( 60 ）.

虽然没有单一的原因导致缺乏症，但由于某些潜在的条件或生活方式因素，您的整体风险可能会更高。导致维生素D缺乏的一些最常见的危险因素是( 5 )：

• 黑皮肤
• 年纪大
• 有超重或肥胖
• 不怎么吃鱼和奶制品
• 居住在远离赤道或全年日照少的地区( 61 ）
• 在室内逗留或工作( 62 ）
• 上夜班( 62 ）
• 患有慢性肾病、肝病或甲状旁腺功能亢进( 63 ， 64 ）
• 患有影响营养吸收的健康状况，如克罗恩病或乳糜泻（ 65 ， 66 ， 67 ）
• 接受胃分流手术( 68 ）
• 使用某些影响维生素D代谢的药物，如他汀类药物和类固醇( 69 ）

住在赤道附近，经常晒太阳的人不太可能缺乏维生素D，因为他们的皮肤能产生足够的维生素D（ 61 ， 62 ）．

虽然经常在户外涂抹防晒霜的人缺乏防晒霜的风险也会增加，但使用防晒霜对于减少阳光照射造成的皮肤损伤和癌症风险很重要( 70 ， 71 ）.

如果你缺乏维生素D的风险增加，向医疗保健专业人员咨询你的维生素D状况。

总结

虽然缺乏维生素D没有单一的原因，但许多环境、生活方式、遗传、医疗和饮食因素都可能起作用。

如何治疗维生素D缺乏症?

维生素D缺乏症通常通过补充维生素D来治疗。如果医疗保健专业人员发现你有缺陷，他们可能会建议以下选项。

补充

口服补充剂首选治疗维生素D缺乏症你可以很容易地在柜台上买到这些药，但应该向医生咨询剂量建议。

镁有助于激活维生素D，所以你可能也想要服用这种矿物质 72 ）.

对于严重缺乏维生素D的人，医生可能会建议处方维生素D，这种维生素D的剂量要大得多，可达5万个国际单位。你的医生也会考虑注射维生素D ( 1 ， 73 ）.

食物来源

多吃富含维生素d的食物也可以提高你的维生素d水平。选项包括( 3. )：

• 富含脂肪的鱼类
• 蛋黄
• 强化谷物
• 强化牛奶和果汁
• 酸奶
• 牛肉肝

因为阳光是维生素D的天然来源，你的医生可能也会建议你多到户外去。然而，考虑到过度暴露在紫外线下的负面影响，采取预防措施很重要，比如限制你在阳光下的总时间，并涂抹防晒霜。

总结

维生素D缺乏症通常通过补充剂、食物来源和有意识地晒太阳来治疗。

维生素D缺乏测试

简单的血液检查可以帮助确定你是否缺乏维生素D。这种维生素以两种形式存在于血液中( 74 )：

• 25-羟基维生素D (25-OH D)或钙二醇
• 1,25-二羟基维生素D，或骨化三醇

最常见的维生素D缺乏测试是25-羟基维生素D测试。这是因为25-羟基或钙二醇的浓度更高，在血液中停留的时间更长，更容易被检测出来。75， 76 ）.

你也可以在家里做一个测试，通过简单的手指刺破自己收集一小滴血。这些检查既方便又方便，但您可能仍然需要医疗保健专业人员帮助您了解结果。

总结

你可以通过医生办公室或医疗诊所的血液检查，以及家庭测试来确定你的维生素D水平。

什么时候去看医生

很难判断你是否缺乏维生素D，因为症状可能很微妙。此外，维生素D缺乏也有可能没有任何症状。

一般来说，如果你注意到任何可能的症状，特别是如果你有任何危险因素，考虑让医生检查维生素D缺乏。

你的医生也可以排除你正在经历的一些症状的其他原因。

总结

如果你正在经历维生素D缺乏的症状，或者患这种疾病的风险增加，请咨询医疗保健专业人员进行检测。

底线

维生素D缺乏是一种令人惊讶的普遍现象，但其症状往往是微妙的、非特异性的，所以可能很难知道你是缺乏维生素D还是有其他健康问题。

如果你认为你可能有缺陷，请医疗保健专业人员进行血液测试。

维生素D缺乏症通常用补充剂来治疗，但你可能需要医生的建议才能获得正确的剂量。多晒太阳，多吃富含维生素d的食物，比如富含脂肪的鱼类而强化乳制品，也有帮助。

解决维生素D缺乏问题是值得的，而且对你的健康有持久的好处。

LetsGetChecked